至真要大论篇第七十四
按：本篇系统阐述了中医对病因、病机的认识，疾病诊断治疗的原则和具体运用方法，制方原则，药物性味、归经原理与运用，包括以下内容：总结了气候变化与物候、疾病的对应规律。指出不同气候变化有不同病变部位、不同症状和体征，提出“病机十九条”及“各司其属”和“求其属”的疾病诊断治疗原则。气候有太过、不及，五脏、五气病变亦应之。不同气候变化下的物产，同一物产采集时间、气候不同，各具不同之性，运用药食防治疾病，必须根据其性味特点选择使用。提出“五味所入”，指出药物性味与五脏之间的关系。在方剂分类方面，提出了大、小、缓、急、奇、偶、复“七方”。在方剂配伍方面，提出了君臣佐使概念。在药物使用方面，提出了“久而增气，物化之常也”，“气增而久，天之由也”。指出疾病生于天气之偏，药物性味源于不同气候之偏，故可用药物的性味之偏来纠正因天气之偏所产生的病气之偏。指出气候变化有标本中气之不同，客气、主气的差异，因此气候变化十分复杂，与此相关的疾病变化也因之十分复杂，治疗上或治本，或治标，或治标本，或治中气，或逆治，或从治。
黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治司天地者，其至何如[一]？歧伯再拜，对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也[二]。
帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥，奈何？歧伯曰：此道之所主[1]，工之所疑也[三]。
【原注】
[一]五行主岁，岁有少多，故曰盈虚更作也。《天元纪大论》曰：“其始也，有馀而往，不足随之；不足而往，有馀从之。”则其义也。天分六气，散（生[2]）主[2]太虚，三之气司天，终之气监地，天地生化，是为大纪，故言司天地者，馀四可知矣。
[二]天地变化，人神运为，中外虽殊，然其通应则一也。
[三]不知其要，流散无穷。
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘主’作‘生’。”
[2]《素问校讹》：“古钞本‘生’作‘主’。”《<素问校讹>校补》：“元椠本亦同。”据改。
帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：厥阴司天，其化以风[一]。少阴司天，其化以热[二]。太阴司天，其化以湿[三]。少阳司天，其化以火[四]。阳明司天，其化以燥[五]。太阳司天，其化以寒[六]。以所临藏位命其病者也[七]。
帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，间气皆然[八]。
帝曰：间气何谓？岐伯曰：司左右者，是谓间气也[九]。
帝曰：何以异之？岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也[十]。
帝曰：善。岁主奈何？
岐伯曰：厥阴司天为风化[十一]，在泉为酸化[十二]，司气为苍化[十三]，间气为动化[十四]。
少阴司天为热化[十五]，在泉为苦化[十六]，不司气化[十七]，居气为灼化[十八]。
太阴司天为湿化[十九]，在泉为甘化[二十]，司气为龄化[二十一]，间气为柔化[二十二]。
少阳司天为火化[二十三]，在泉为苦化[二十四]，司气为丹化[二十五]，间气为明化[二十六]。
阳明司天为燥化[二十七]，在泉为辛化[二十八]，司气为素化[二十九]，间气为清化[三十]。
太阳司天为寒化[三十一]，在泉为咸化[三十二]，司气为玄化[三十三]，间气为藏化[三十四]。
故治病者必明六化分治、五味五色所生、五藏所宜，避可以言盈虚病生之绪也[三十五]。
【原注】
[一]飞扬鼓拆，和气发生，万物荣枯，皆因而化变成败也。
[二]炎蒸郁燠，故庶类蕃茂。
[三]云雨润泽，津液生成。
[四]炎炽赫烈，以烁寒灾。
[五]千化以行，物无湿败。
[六]对阳之化也。○新校正云：详注云“对阳之化”，“阳”字疑误。
[七]肝木位东方，心火位南方，脾土位西[1]南方及四维[2]，肺金位西方，肾水位北方，是五藏定位。然六气御五运，所至气不相得则病，相得则和，故先以六气所临，后言五藏之病也。
[八]六气之本，自有常性，故虽位易，而化治皆同。
[九]六气分化，常以二气司天地为上下吉凶胜复客主之事[3]，岁中悔吝从而明之，馀四气散居左右也。故《阴阳应象大论》曰：“天地者，万物之上下。左右者，阴阳之道路。”此之谓也。
[十]岁，三百六十五日四分日之一。步，六十日馀八十七刻半也。积步之日而成岁也。
[十一]巳、亥之岁，风高气远，云飞物扬，风之化也。
[十二]寅申之岁，木司地气，故物化从酸。
[十三]木运之气，丁壬之岁化。苍，青也。
[十四]〈新〉[4]主六十日馀八十七刻半也。○新校正云：详丑未之岁，厥阴为初之气，子午之岁为二之气，辰戌之岁为四之气，卯酉之岁为五之气。
[十五]子午之岁，阳光熠耀，暄暑流行，热之化也。
[十六]卯酉之岁，火司地气，故物以苦生。
[十七]君不主运。○新校正云：按《天元纪大论》云：“君火以名，相火以位。”谓君火不主运。
运也。
[十八]六十日馀八十七刻半也。居本位君火为居，不当间之也。○新校正云：详少阴不曰间气而云居气者，盖尊君火无所不屈，不当间之也。王注云“居本位为居，不当间之”，则居他位不为居，而可间也。寅申之岁为初之气，丑未之岁为二之气，巳亥之岁为四之气，辰戌之岁为五之气也。
[十九]丑未之岁，埃郁曚昧，云雨润[5]，湿之化也。
[二十]辰戌之岁也。土司地气，故甘化先焉。
[二十一]土运之气，甲乙之岁。黔，黄也。
[二十二]湿化行，则庶物柔耎。○新校正云：详太阴卯酉之岁为初之气，寅申之岁为二之气，子午之岁为四之气，巳亥之岁为五之气。
[二十三]寅申之岁也。炎光赫烈，燔灼焦然，火之化也。
[二十四]巳亥之岁也。火司地气，故苦化先焉。
[二十五]水运之气，戊癸岁也。
[二十六]明，朔明也，亦谓霞烧。○新校正云：详少阳辰戌之岁为初之气，卯酉之岁为二之气，寅申之岁为四之气，丑未之岁为五之气。
[二十七]卯酉之岁，清切高明，雾露萧瑟，燥之化也。
[二十八]子午之岁也。金司地气，故辛化先焉。
[二十九]金运之气，乙庚岁也。
[三十]风生高劲，草木清冷，清之化也。○新校正云：详阳明巳亥之岁为初之气，辰戌之岁为二之气，寅申之岁为四之气，丑未之岁为五之气。
[三十一]辰戌之岁，严肃峻整，惨栗凝坚，寒之化也。
[三十二]丑未之岁，水司地气，故化从醎。
[三十三]水运之气，丙辛岁也。
[三十四]阴凝而冷，庶物敛容，岁之化也。○新校正云：详子午之岁，太阳为初之气，巳亥之岁为二之气，卯酉之岁为四之气，寅申之岁为五之气也[6]。
[三十五]学不厌备习也。
【校注】
[1]顾本“西”下空一字位，《〈素问校讹〉校补》：“元聚本空格作‘方’。”
[2]顾校：“文并有脱误，当云‘脾土位中央及四维。’”
[3]元本“事”作“理”。
[4]“福”当作“偏”，俗书礻、亻相乱，据文意改。
[5]顾校：“‘润’下似脱‘泽’字。”
[6]元本、藏本无“也”字。
帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也何如？岐伯曰：风行于地，所谓本也。
余气同法[一]。本乎天者，天之气也。本乎地者，地之气也[二]。天地合气，六节分而万物化生矣[三]。故曰：谨候气宜，无失病机。此之谓也[四]。
【原注】
[一]厥阴在泉，风行于地。少阴在泉，热行于地。太阴在泉，湿行于地。少阳在泉，火行于地。阳明在泉，燥行于地。太阳在泉，寒行于地。故曰馀气同法也。本，谓六气之上元气也。
[二]化于天者，为天气。化于地者，为地气。○新校正云：按：《易》曰：“本乎天者，亲上。本乎地者，亲下。”此之谓也。
[三]万物居天地之间，悉为六气所生化阴阳之用，未尝有逃生化出阴阳也。
[四]病机，下文具矣。
帝曰：其主病何如[一]？岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣[二]。
帝曰：先岁物何也？岐伯曰：天地之专精也[三]。
帝曰：司气者何如[四]？岐伯曰：司气者主岁同，然有馀不足也[五]。
帝曰：非司岁物何谓也？岐伯曰：散也[六]，故质同而异等也[七]。气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也[八]。
帝曰：岁主藏害何谓？岐伯曰：以所不胜命之，则其要也[九]。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫于下，所胜平之。外淫于内，所胜治之[十]。
【原注】
[一]言采药之岁也。
[二]谨候司天地所化生者，则其味正当其岁也。故彼药工专司岁气，所收药物则一岁二岁其所主用无遗略也。今详“（前）[则]”字当作“（则）[用]”[1]。
[三]专精之气，药物肥脓[2]，又于使用当其正气味也。○新校正云：详“先岁”疑作“司岁”。
[四]司运气也。
[五]五运主岁者有馀不足，比之岁物，恐有薄，有馀之岁药专精也。
[六]非专精则散气，散气则物不纯也。
[七]形质虽同，力用则异；故不尚之。
[八]物与岁不同者何？以此尔。
[九]木不胜金，金不胜火之类是也。
[十]淫，谓行所不胜己者也。上淫于下，天之气也。外淫于内，地之气也。随所制胜而以平治之也。制胜，谓五味寒热温凉随胜用之，下文备矣。○新校正云：详天气（生）[主][3]岁虽有淫胜，但当平调之，故不曰治，而曰平也。
【校注】
[1]顾本此句“今”上有一空格将其与上面的文字区别开来。盖旁校文字被录入正文者。《素问校讹》：“古钞本‘前’作‘则’，‘则’作‘用’，可从正也。案，据例，‘今’上盖脱‘新校正云’四字。”《〈素问校讹〉校补》谓元椠本作“今详‘则’字当作‘用’”。据录正。
[2]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘脓’作‘浓’。”
[3]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘生’作‘主’。”据改。
帝曰：善。平气何如[一]？岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期。正者，正治；反者，反治[二]。
帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言：人迎与寸口相应若引绳，大小齐等，命曰平[三]。阴之所在，寸口何如[四]？岐伯曰：视岁南北，可知之矣。帝曰：愿卒闻之？岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应[五]；厥阴在泉，则右不应[六]；太阴在泉，则左不应[七]。南政之岁，少阴司天，则寸口不应[八]；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应[九]。诸不应者，反其诊则见矣[十]。
帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应[十一]。南政之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。左右同[十二]。故曰：“知其要者，一言而终。不知其要，流散无穷。”此之谓也[十三]。
【原注】
[一]平，谓诊平和之气。
[二]知阴阳所在，则知尺寸应与不应；不知阴阳所在，则以得为失，以逆为从。故谨察之也。阴病阳不病，阳病阴不病，是为正病，则正治之，谓以寒治热，以热治寒也。阴位已见阳脉，阳位又见阴脉，是谓反病，则反治之，谓以寒治寒，以热治热也。诸方之制，咸悉不然，故曰反者反治也。
[三]新校正云：详“论言”至“曰平”，本《灵枢经》之文，今出《甲乙经》，云：寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大者，故[2]名曰平也。
[四]阴之所在，脉沈不应，引绳齐等，其候颇[3]乖，故问以明之。
[五]木火金水运，面北受气，凡气之在泉者，脉悉不见，唯其左右之气脉可见之。在泉之气，善则不见，恶者可见，病以气及客主淫胜名之。在天之气，其亦然矣。
[六]少阴在右故。
[七]少阴在左故。
[八]土运之岁，面南行令，故少阴司天则二手寸口不应也。
[九]亦左右义也。
[十]不应皆为脉沈。脉沈下者，仰手而沈，覆其手，则沈为浮，细为大也。
[十一]司天曰上。在泉曰下。
[十二][x天][尺][4]不应寸，左右悉与寸不应义同。
[十三]要，谓知阴阳所在也。知，则用之不惑；不知，则尺寸之气沉浮大小常三岁一差，欲求其衷，犹绕树问枝，虽白首区区，尚未知所诣，况其旬月而可知乎？
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘又’作‘己’。”
[2]元本无“故”字。
[3]元本“颇”作“类”。
[4]元本、藏本“天”作“尺”，据改。
帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？
岐伯曰：岁厥阴在泉：风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸[1]数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重[一]。
岁少阴在泉：热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘，不能久立，寒热，皮肤痛，目（瞑）[瞑[2]]，齿痛，肿肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大。蛰虫不藏[二]。
岁太阴在泉：草乃早荣[三]，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积、心痛，耳聋，浑浑焞焞[3]，嗌肿，喉痹，阴病，血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可回，腘[4]如结，腨如别[四]。
岁少阳在泉：火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。少阴同候[五]。
岁阳明在泉：燥淫所胜，则露雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干，面尘，身无膏泽，足外反（热）[六]。
岁太阳在泉：寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛，颔肿[七]。
【原注】
[一]谓甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申岁也。气不明，谓天圉之际气色昏暗，风行地上，故平野皆然。昧，谓暗也。胁，谓两乳之下及肤外也。伸，谓以欲伸努筋骨也。○新校正云：按《甲乙经》“洒洒振寒，善伸数欠”为胃病，“食则呕，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重”为脾病，“饮食下，鬲咽[6]不通”，邪在胃脘[7]也。盖厥阴在泉之岁，木王而克脾胃，故病如是。又按《脉解》云：“所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。”
[二]谓乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉岁也。阴处，北方也。不能久立，足无力也。腹大，谓心气不足也。金火相薄而为是也。○新校正云：按《甲乙经》“齿痛肿肿”为大肠病，“腹中雷鸣，气常冲胸，喘，不能久立”，邪在大肠也。盖少阴在泉之岁火克金，故大肠病也。
[三]新校正云：详此四字疑衍。
[四]谓甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌岁也。太阴为土，色见应黄于天中，而反见于北方黑处也。水土同见，故曰至阴之交，合其气色也。冲头痛，谓脑后眉间痛也。腘，谓膝后曲脚之中也。腨，胫后软肉处也。○新校正云：按《甲乙经》“耳聋，浑浑焞焞，嗌肿，喉痹”为三焦病，为病“冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如列[8]”为膀胱足太阳病，又“少腹肿痛，不得小便”，邪在三焦。盖太阴在泉之岁，土（正）[王][9]克太阳，故病如是也。
[五]谓乙巳、丁巳、己已、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥岁也。处寒之时，热更其气，热气既往，寒气后来，故云更至也。馀候与少阴在泉正[10]同。
[六]谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午岁也。雾露，谓雾[11]暗不分，似雾也。清，寒凉也。言雾起曚暗，不辨物形而薄寒也。心胁痛，谓心之傍胁中痛也。面尘，谓面上如有触冒尘土之色也。○新校正云：按《甲乙经》“病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则面尘，身无膏泽，足外反热”为胆病，“嗌干面尘”为肝病。盖阳明在泉之岁，金王克木，故病如是。又按：《脉解》云：“少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者，心之所表[12]也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛。所谓不可反侧者，阴气|藏物也，物藏则不动[13]，故不可反侧也。”
[七]谓乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未岁也。凝肃，谓寒气霭空，凝而不动，万物静肃其仪形也。惨栗，寒甚也。控，引也。睾，阴丸也。颔，颊车前牙之下也。○新校正云：按《甲乙经》“嗌痛颔肿”为小肠病，又“少腹控睾，引腰脊，上冲心肺”，邪在小肠也。盖太阳在泉之岁，水克火，故病如是。
【校注】
[1]赵本“伸”作“呻”。
[2]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘瞑’作‘瞑’。”俗书日、目相乱。据录正。
[3]“浑浑”疑“哞哞”之误。《诗·小雅·采艺》：“戎车哞哞，哞哞焞焞，如霆如雷。”毛传：“哞哞，众也。焞焞，盛也。”郑笺云：“言戎车既众盛，其威又如雷霆。”详参《校补》。
[4]吴勉学本、潘本“腼”作“国”。
[5]“反”，外翻也。“热”字衍。《马王堆汉墓帛书[肆]·阴阳十一脉灸经甲本》有与本节相关的文字：“少阳豚（脉）……是动|则病：心与胁痛，不可以反稷（侧），甚则无膏，足外反，此为阳蹶（厥）。”《张家山汉墓竹简[二四七号墓]·脉书》亦作“足外反”。马王堆汉墓帛书整理小组谓“热”字衍。据删。
[6]“咽”，读若“堙”，塞也。《甲乙|经》作“塞”。
[7]元本“腕”作“管”。
[8]元本“列”作“别”。
[9]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘正’作‘王’。”据改。
[10]元本“正”作“证”。
[11]《素问校讹》：“古钞本‘雾’字作‘露’。”
[12]元本“表”作“裹”。
[13]元本“则不动”作“不得动”。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：诸气在泉：风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之[一]。
热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之[二]。
湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之[三]。
火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之[四]。
燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之[五]。
寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸写之，以辛润之，以苦坚之[六]。
【原注】
[一]风性喜温而恶清，故治之[1]凉，是以胜气治之也。佐以苦，随其所利也。木苦急，则以甘缓之；苦抑，则以辛散之。《藏气法时论》曰：“肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之。”此之谓也。余亦音饲，已曰食，他日饲也。大法正味如此。诸为方者不必尽用之，但一佐二佐，病已则止。馀气皆然。
[二]热性恶寒，故治以寒也。热之大盛，甚于表者，以苦发之；不尽，复寒制之；寒制不尽，复苦发之，以酸收之。甚者再方，微者一方，可使必已。时发时止，亦以酸收之。
[三]湿与燥反，故治以苦热，佐以酸淡也。燥除湿，故以苦燥其湿也。淡利窍，故以淡修泄也。《藏气法时论》曰：“脾苦湿，急食苦以燥之。”《灵枢经》曰：淡利窍也[2]。《生气通天论》曰：“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。”明苦燥也。○新校正云：按：《（天）[六]》[3]元正纪大论》曰：太太阴，其化下甘温。
[四]火气大行心腹，心怒之所生也，咸性柔软，故以治之，以酸收之。大法：候其须汗者，以辛佐之，不必要资苦味令其汗也。欲柔软者，以咸治之。《藏气法时论》曰：“心欲软，急食咸以软之。心苦缓，急食酸以收之。”此之谓也。
[五]温利凉性，故以苦治之。下，谓利之使不得也。○新校正云：按：《藏气法时论》曰：“肺苦气上逆，急食苦以泄之，用[4]辛写之，酸补之。”又按：下文司天燥淫所胜，“佐以酸辛”。此云“甘辛”者，“甘”字疑当作“酸”。《（天）[六]》[5]元正纪大论》云：“下酸热。”与苦温之治又异。又云：以酸收之而安其下，甚则以苦泄之也。
[六]以热治寒，是为胜稚，折其气用，令不滋繁也。苦辛之佐，遇事行之。○新校正云：按：《藏气法时论》曰：“肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸写之。”旧注引此在“湿淫于内”之下，无义，今移于此矣[6]。
【校注】
[1]《素问校讹》：“古钞本‘之’作‘以’。”
[2]《灵枢·九针论篇第七十八》云：“淡入胃”，未见“淡利窍也”之文。
[3]《素问校讹》校补：“古钞本‘天’作‘六’。”据改。
[4]元本“用”作“以”。
[5]《素问校讹》校补：“古钞本‘天’作‘六’。”据改。
[6]元本无“矣”字。
帝曰：善。天气之变何如？
岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄，腹胀，溏[1]（泄瘕）[瘕泄][2]，水闭。蛰虫不去[3]。病本于脾[一]。冲阳绝，死，不治[二]。
【原注】
[一]谓乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥岁也。是岁民病集于中也。风自天行，故太虚埃起。风动飘荡，故云物扰也。埃，尘也。不分远物，是为埃昏。土之为病，其善泄利。若病水，则小便闭而不下。若大泄利，则经水亦多闭绝也。○新校正云：按《甲乙经》“舌本强，食则呕，腹胀溏（泄瘕）[瘕泄]，水闭”为脾病。又：“胃病者，脾（肿）[臌][4]胀，胃脘[5]当心而痛，上支两胁，膈[6]咽不通，食饮不下。”盖厥阴司天之岁，木胜土，故病如是也。
[二]冲阳，在足跗上动脉应手，胃之气也。冲阳脉微，则食饮减少；绝，则药食不入，下噎还出也。攻之不入，养之不生，邪气日强，真气内绝，故其死必不可复也。
【校注】
[1]据王注，“溏”当作“唐”，盖涉下“泄”字类化加旁。《说文·口部》：“唐，大言也。”段注：“引申为大也。”《难经·五十七难》作“大瘕泄”。
[2]《灵枢·经脉篇第十》、《甲乙经》、《难经·五十七难》“泄瘕”并作“瘕泄”。据乙正。下新校正同。
[3]“去”，藏。元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、朝鲜活字本作“出”，误。
[4]《甲乙经》“脾”作“臌”。《灵枢·邪气藏府病形篇第四》同。据改。
[5]《素问校讹》校补：“古钞本、元聚本‘脘’作‘管’。”
[6]元本“膈”作“鬲”。《甲乙经》同。《灵枢·邪气藏府病形篇第四》作“膈”，“膈”与“隔”、“鬲”声同通用。
少阴司天：热淫所胜，佛热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热，咳喘。大雨且至。唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡，附肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺膜，腹大满膨膨而喘咳，病本于肺[一]。尺泽绝，死，不治[一]。
【原注】
[一]谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午岁也。怫热至，是火行其政乃尔。是岁民病集于右，盖以小肠通心故也。病自肺生，故曰病本于肺也。○新校正云：按《甲乙经》“溺色变”、肩背臂臑及“缺盆中痛”、“肿[1]胀满膨膨而喘咳”为肺病，“鼽衄”为大肠病。盖少阴司天之岁，火克金，故病如是。又，王注民病集于右以小肠通心故，按《甲乙经》：小肠附脊左环，回肠附[脊][脐][在][左][环][2]。所说不应，得非火胜克金而大肠病欤？
[一]尺泽，在肘内廉大文中动脉应手，肺之气也。火烁于金，承[大][天][3]之命，金气内绝，故必危亡。尺泽不至，肺气已绝，荣卫之气宣行无主，真气内竭，生之何有哉？
【校注】
[1]元本“肺”作“肢”。
[2]按：《甲乙经卷二·骨度肠度肠胃所受第七》《灵枢·肠胃篇第三十一》并云：“回肠者，外附于脐……回肠当脐左环。”则“脊”当作“脐”。盖俗书“脐”字或作上“文”下“月”，因有此误。据改。又，《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘在’作‘右’。”
[3]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘大’作‘天’。”元本亦同。据改。
太阴司天：湿淫所胜，则沈阴且布，雨变枯槁。附肿，骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得。腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气[1]不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬。病本[于][于][2]肾[一]。太溪绝，死，不治[二]。
【原注】
[一]谓乙丑、丁丑、已丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、已未、辛未、癸未岁也。沈，久也。肾气受邪，水无能润，下焦枯竭，故大便难也。○新校正云：按《甲乙经》“饥不用食，咳唾则有血，心悬如饥状”为肾病。又：“邪在肾，则骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项强痛，时眩。”盖太阴司天之岁，土克水，故病如是矣[3]。
[一]太溪，在足内踝后跟骨上动脉应手，肾之气也。土邪胜水而肾气内绝，邪甚正微，故方无所用矣。
【校注】
[1]“气”，读若“器”。
[2]吴悌本、詹本“干”作“于”，据改。
[3]元本无“矣”字。
少阳司天：火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛发热恶寒而疟，热上[1]，皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面肘肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，咳唾血，烦心，胸中热，甚则鼽衄。病本于[2]肺[一]。天府绝，死，不治[二]。
【原注】
[一]谓甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申岁也。火来用事，则金气受邪，故曰金政不平也。火炎于上，金肺受邪，客热内燔，水无能救，故化生诸病也。制火之客，则已矣。○新校正云：按《甲乙经》：“邪在肺，则皮肤痛，发寒热。”盖少阳司天之岁，火克金，故病如是也。
[二]天府，在肘后彼[3]侧上、掖下同身寸之三寸动脉应手，肺之气也。火胜而金脉绝，故死。
【校注】
[1]吴勉学本“上”作“止”。
[2]赵本“于”作“乎”。
[3]《素问校讹》校补：“古钞本、元椠本‘彼’作‘内’。”
阳明司天：燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟。大凉革候。咳，腹中鸣，泄注骛溏。名木敛生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干，面尘，腰痛，丈夫症疝，妇人少腹痛，目昧[1]，眦疡，疮痤痈。蛰虫来见。病本于肝[一]。太冲绝，死，不治[二]。
【原注】
[一]谓乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉岁也。金胜，故草木晚生荣也。配于人身，则筋骨内应而不用也。大[2]凉之气变易时候，则人寒清发于中，内感寒气，则为痰疟也。大肠居右，肺气通之，今肺气内淫，肝居左于左，故左胠胁痛如刺割也。其岁民自泄注，则无淫胜之疾也。大凉，次寒也。大凉且甚，阳气不行，故木容收敛，草荣悉晚。生气已升，阳不布令，故闭[3]积生气而菀于下也。在人之应，则少腹之内痛气居之，发疾于仲夏；疮疡之疾犹及秋中，疮痤之类[4]生于上，痈肿之患[5]生于下。疮色虽赤，中心正白，物气之常也。○新校正云：按《甲乙经》腰痛不可以俯仰、丈夫症疝、妇人少腹肿、甚则嗌干面尘为肝病。又，胸满洞泄为肝病。又，心胁痛、不能反侧、目锐[6]背痛、铁盆中肿痛、掖下肿、马刀挟瘿[7]、汗出振寒、疟为胆病。盖阳明司天之岁，金克木，故病如是。又按：《脉解》云：“厥阴所谓症疝、妇人少腹肿者，厥阴者，辰也，三月，阳中之阴，邪在中，故曰症疝少腹肿也。”
[二]太冲，在足大指本节后二寸动脉应手，肝之气也。金来伐木，肝气内绝，真不胜邪，死其[8]宜也。
【校注】
[1]吴悌本、朝鲜小字本“昧”作“昧”。
[2]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘大’作‘夫’。”
[3]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘闭’作‘行’。”
[4]元本“类”作“患”。
[5]元本“患”作“类”。
[6]元本“锐”作“兑”。
[7]元本“瘘”作“搂”。盖涉上“挟”字而类化偏旁。
[8]元本“死其”作“其死”。
太阳司天：寒淫所胜，则寒气反至，水且冰。血变于中，发为痈疡。民病厥心痛，呕血，血泄，鼽衄，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨暴冰雹。胸腹满，手热，肘挛，掖（冲）[肿][1]，心澹澹大动，胸胁胃脘不安[2]，面赤目黄，善噫，嗌干，甚则色始，渴而欲饮。病本于心[3]。神门绝，死，不治[4]。
所谓动气知其藏也[5]。
【原注】
[一]谓甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌岁也。太阳司天，寒气布化，故水且冰而血凝[3]皮肤之间，卫气结聚，故为痈也。若乘火运，而火热[4]炎烈，与水交战，故暴雨半珠形雹也。心气为噫，故善噫。是岁民病集于心脉之中也。阳气内郁，湿气下蒸，故心厥痛而呕血、血泄、鼽衄、面赤目黄、善噫、手热、肘挛、掖肿、嗌干。甚则寒气胜阳，水行凌火，火气内郁，故渴而欲饮也。病始心生，为阴凌犯，故云病本（手）[于][5]心也。○新校正云：按：《甲乙经》手热肘挛掖肿，甚则胸胁支满、心澹澹大动、面赤目黄为手心主病。又：“邪在心，则病心痛善悲，时眩仆。”盖太阳司天之岁，水克火，故病如是。
[二]神门，在手之掌后锐骨之端动脉应手，真心气也。水行乘[6]火，而心气内结[7]，神气已亡，不死何待？善知其诊，故不治也。
[三]所以诊视而知死者何？以皆是藏之经脉动气，知神藏之存亡尔。
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》：“元椠本‘冲’作‘肿’。”藏本、熊本、吴悌本、赵本、吴勉学本、朝鲜活字本、朝鲜小字本同。按：“冲”、“肿”声同通用。王注作“肿”。
[2]吴勉学本“安”作“宁”。
[3]元本“凝”作“疑”。
[4]元本无“热”字。
[5]元本“手”作“于”。据改。
[6]元本“乘”作“胜”。
[7]《素问校讹》校补：“元椠本‘结’作‘绝’。”
帝曰：善。治之奈何[一]？
岐伯曰：司天之气：风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘[1]，以甘缓之，以酸写之[二]。
热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之[三]。
湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之[四]。
湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止[五]。
火淫所胜，平以酸[2]冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热淫同[6]。
燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之[七]。
寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦[8]，以咸写之[八]。
【原注】
[一]谓可攻治者。
[二]厥阴之气，未为盛热，故曰[4]凉药平之。夫气之用也，积凉为寒，积温为热。以热少之，其则温也。以寒少之，其则凉也。以温多之，其则热也。以凉多之，其则寒也。各当其分，则寒寒也，温温也，热热也，凉凉也。方书之用，可不务乎？故寒热温凉、商[5]降多少，善为方者，意必精通。馀气皆然，从其制也。○新校正云：按：本论上文云：上淫于下，所胜平之。外淫于内，所胜治之。故在泉曰“治”，司天曰“平”也。
[三]热气已退，时发动者，是为心虚气散不敛。以酸收之。虽以酸收，亦兼寒助，乃能殄除其源本矣。热见太甚，则以苦发之。汗已便凉，是邪气尽，勿寒水[6]之。汗已犹热，是邪气未尽，则以酸收之。已又热，则复汗之。汗已复热，是藏虚也，则补其心可矣。法则合尔，诸治热者，亦未必得再三发三治，况四变而反复者乎？
[四]湿气所淫，皆为肿满，但除其湿，肿满自衰。因湿生病，不肿不满者，亦尔治之。湿气在上，以苦吐之，湿气在下，以苦泄之，以淡渗之，则皆燥[7]也。泄，谓惨泄，以利水道、下小便为法。然酸虽热，亦用利小便、去伏水也。治湿之病不下小便，非其法也。○新校正云：按：湿淫于内，佐以酸淡。此云酸辛者，“辛”疑当作“淡”。
[五]半身以上湿气馀，火气复郁，郁湿相薄，则以苦温甘辛之药解表流汗而祛之，故云以汗为除病之故而已也。
[六]同热淫义。热亦如此法，以酸复其本气也。不复其气，则淫气空虚，招其损。
[七]制燥之胜，必以苦湿，是以[8]火之气味也。宜下必以苦，宜补必以酸，宜写必以辛。清甚生寒，留而不去，则以苦湿下之。气有馀，则以辛写之。诸气同。○新校正云：按：上文“燥淫于内，治以苦温”，此云“苦湿”者[9]，“湿”当为“温”。文注中“湿”字三，并当作“温”。又按：《（天）六》[10]元正纪大论亦作“苦小温”。
[八]散极止之，不可过也。○新校正云：按：上文“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛”，此云“平以辛热，佐以甘苦”者，此文为误。又按：《（天）六》[11]元正纪大论云：太阳之政，“岁宜苦以燥之”也。
【校注】
[1]吴悌本“苦甘”作“甘苦”。
[2]元本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“酸”作“咸”。
[3]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘甘苦’互乙。”熊本、吴悌本、赵本、詹本并同。
[4]《素问校讹》：“古钞本‘曰’作‘以’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”
[5]《素问校讹》：“古钞本‘商’作‘周’，引一本作‘升’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本作‘迁’。”
[6]《素问校讹》：“古钞本‘水’作‘冰’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”
[7]元本“燥”作“桑”。
[8]元本、藏本无“以”字。
[9]元本无“者”字。
[10]元椠本“天”作“六”，据改。
[11]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘天’作‘六’。”据改。
帝曰：善。邪气反胜，治之奈何[一]？
岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之[二]。
热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之[三]。
湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之[四]。
火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之[五]。
燥司于地，热反胜之，治以平[1]寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利[六]。
寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之[七]。
【原注】
[一]不能淫胜于他气，反为不胜之气为邪以胜之。
[二]厥阴在泉，则风司于地，谓五寅岁、五申岁。邪气胜盛，故先以酸写，佐以苦甘。邪气退则正气虚，故以辛补养而平之。
[三]少阴在泉，则热司于地，谓五卯、五酉之岁也。先写其邪，而后平其正气也。
[四]太阴在泉，则湿司于地，谓五辰、五戌岁也。补写之义，馀气皆同。
[五]少阳在泉，则火司于地，谓五巳、五亥岁也。
[六]阳明在泉，则燥司于地，谓五子、五午岁也。燥之性，恶热亦[2]畏寒，故以冷热和平为方制[3]也。
[七]太阳在泉，则寒司于地，谓五丑、五未岁也。此六气方治与前淫胜法殊贯[4]。云[5]治者，写客邪之胜气也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，补已弱之正气也。
【校注】
[1]《素问校讹》：“古钞本‘平’作‘辛’。”
[2]元本"亦”作“而"。
[3]元本"制”作“治"。
[4]元本"贯”作“异"。
[5]元本"云"上有"其"字。
帝曰：其司天邪胜何如？
岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦[一]。
热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛[二]。
湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸[三]。
火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛[四]。
燥化于[1]天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘[五][2]。
寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛[六]。
【原注】
[一]亥、巳[3]岁也。
[二]子、午岁也。
[三]丑、未岁也。
[四]寅、申岁也。
[五]卯、酉岁也。
[六]辰、戌岁也。
【校注】
[1]詹本"于”作“为"。
[2]藏本"苦甘"二字互乙。
[3]《〈素问校讹〉校补》："‘亥巳岁也’，古钞本、元椠本‘亥巳’互乙。藏本同。
帝曰：六气相胜奈何[一]？
岐伯曰：厥阴之胜：耳鸣头眩，愤愤欲吐，胃鬲如寒。大风数举，倮虫不滋。胠胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白；甚则呕吐，鬲咽不通[一]。
少阴之胜：心下热，善饥，齐[1]下反动[2]，气逆三焦。炎暑至，木迺津[3]，草迺萎。呕逆，躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃[三]。
太阴之胜[4]：火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁；甚则心痛热格，头痛，喉痹，项强；独胜，则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶[5]，互引眉间，胃满。雨数至，燥[6]化迺见，少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫附肿，饮发于中，附肿于上[四]。
少阳之胜：热客于胃，烦心，心痛，目赤，欲呕，呕酸，善[7]饥，耳痛，溺赤，善惊，谵妄。暴热消烁，草萎水涸，介虫乃殒。少腹痛，下沃赤白[五]。
阳明之胜：清发于中，左胠胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发癫疝。大凉肃杀，华英改|，毛虫乃殃。胸中不便，嗌塞而咳[六]。
太阳之胜：凝溧[3]且至，非时水冰，羽乃后化。痔，疟发。寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡|隐曲[9]不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣[注][10]，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹|食减。热反上行，头项囟[10]顶脑户中痛，目如脱。寒入下焦，传为濡写[七]。
【原注】
[一]先举其用为胜。
[二]五巳、五亥岁也。心下齐上，胃之分。胃屑[11]，谓胃脘之上及大鬲之下风寒气生[12]也。气并，谓偏著一边。鬲咽，谓食饮入而复出也。○新校正云：按《甲乙经》胃病者，“胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通”也。
[三]五子、五午岁也。沃，（沫）[沫][13]也。
[四]五丑、五未岁也。湿胜于上，则火气内郁；胜于中，则寒迫下焦。水溢河渠，则鳞虫离水也。胗，谓骨肉也。不便，谓腰重、内强直，屈伸不利也。独胜，谓不兼郁火也。跗肿于上，谓首面也。足胫肿，是火郁所生也。○新校正云：详注云：“水溢河渠，则鳞虫离水也。”王|此注于经文无所解。又按：太阴之复云“大雨时行，鳞见于陆”，则此文于“雨数至”下脱少“鳞见于陆”四字，不然，则王注无因为解也。
[五]五寅、五申岁也。热暴甚，故草萎水涸，阴气消烁。介虫，金化也。火气大胜，故介虫屈伏。酸，醋水也。
[六]五卯、五酉岁也。大凉肃杀，金气胜木，故草木华英为杀气损削，改易形容而焦其上首也。毛虫，木化，气不宜金，故金政大行而毛虫死耗也。肝木之气，下主于阴，故大凉行而癫||发也。胸[14]中不便，谓呼吸回转，或痛或缓急而不利便也。气太盛，|嗌塞而咳也。嗌，谓||之下接连胸中肺|叶之间者[15]也。
[七]五辰、五戌岁也。寒气凌逼，阳不胜之，故非寒时而止水冰结也。水气大胜，阳火不行，故诸羽虫生化而后也。拘|急也。苛，重也。络，络脉也。太阳之气，（标）[标]在于巅，故热|上行于头也。以其脉起于目内|、上额交巅上、入络脑、还出别下项，故顶囟及脑户中痛、目如欲脱也。濡，谓水利也。○新校正云：按《甲乙经》痔疟、头项囟顶[16]脑户中痛、目如脱为太阳经病。
|n【校注】
[1]藏本、吴本“齐”作“脐”。按：齐、脐古今字。
[2]《<|问>校讹》||：|元聚||动|作|痛|。”||、|本、吴|本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并
[3]“泄”有泄漏义，引申为伤损。
[4]《<|问>校讹》校补：“古钞本‘胜’作‘盛’。”元|、|本、吴|本、赵|、朝鲜活字本、|
[5]于愈：“‘留’字于义可疑，或当‘囟’字之形误。痛自顶，犹下文言‘头项、囟顶、脑户中痛’也。”
[6]顾校：“张景岳云‘燥’当作‘湿’。”
[7]藏本“善”作“苦”。
[8]周本“澡”作“操”。
[9]“隐曲”近义复用，指隐秘之处及与之有关的功能。说详《校补》。
[10]朝鲜活字本“囟”作“顖”，为“囟”加旁俗字。
[11]按：王注乃解“胃鬲如寒”四字，“胃鬲”下当补“如寒”二字。
[12]元本“生”上有“所”字。
[13]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘洙也’作‘沫’。”据改。
[14]元本“胸”作“胃”。
[15]元本无“者”字。
[16]元本“项”下有“及”字。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸写之。
少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘写之。
太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦写之。
少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘写之。
阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。
太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸写之[一]。
【原注】
[一]六胜之至，皆先归其不胜己者之[1]。故不胜者，当先写之以通其道，次写所胜之气令其退释也。治诸胜而不写遣之，则胜气浸盛而内生诸病也。○新校正云：详此为治，皆先写其不胜而后写其来胜，独太阳之胜“治以甘热”为异，疑“甘”字“苦”之误也。若云“治以苦热”，则六胜之治皆一贯也。
【校注】
[1]顾校：“气字衍。”按：“之”盖“云”之误。“云”作句末助词，《太素》杨注经见。
帝曰：六气之复何如[一]？
岐伯曰：悉乎哉问也！
厥阴之复：少腹坚满，里急暴痛。偃木飞沙，倮虫不荣。厥心痛，汗发，呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩[1]，清厥，则入脾，食痹而吐[2]。冲阳绝，死，不治[3]。
【原注】
[一]复，谓报复，报其胜也。凡先有胜，后必有复。○新校正云：按：《玄珠》云：“六气分正化、对化。厥阴正司于亥，对化于巳。少阴正司于午，对化于子。太阴正司于未，对化于丑。少阳正司于寅，对化于申。阳明正司于酉，对化于卯。太阳正司于戌，对化于辰。正司化令之实，对司化令之虚。对化胜而有复，正化胜而不复。”此注云“凡先有胜，后必有[2]复”，似未然。
[二]里，腹胁之内[3]也。木偃沙飞，风之大也。风为木胜，故土不荣。气厥，谓气冲胸胁而凌及心也。胃受逆气而上攻心痛也。痛甚，则汗发泄。掉，谓肉中动也。清厥，手足冷也。食痹，谓食已心下痛阴阴然不可名也，不可忍也，吐出乃止，此为胃气逆而不下流也。食饮不入、入而复出，肝乘脾胃，故令尔也。
[三]冲阳，胃脉气也。
【校注】
[1]“眩”，疑读若“佉”。《说文·人部》：“佉，佷也。”佉、弦声同义通。筋骨掉眩，盖谓筋骨掉动强直不遂。
[2]元本无“有”字。
[3]元本“内”作“中”。
少阴之复：懊热内作，烦躁，鼽嚏，少腹绞痛。火见燔焫。嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴清，心痛，郁冒不知人，踽洒（浙）[1]恶寒，振傈[2]，谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气，骨痿[3]，隔肠[4]不便，外为浮肿，哕噫[5]。赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复[6]。病痱胗疮疡，痈疽痤痔；甚则入肺，咳而鼻渊[一]。天府绝，死，不治[二]。
【原注】
[一]火热之气自小肠从齐下之左入大肠，上行至左胁，甚则上行于右而入肺，故动于左，上行于右，皮肤痛也。分注，谓大小俱下也。骨痿[7]，言骨弱而[8]无力也。隔肠，谓肠如隔绝而不便（也）[9]写也，寒热甚则然。阳明先胜，故赤气后化，流水不冰，少阴之本司于地也。在人之应，则冬脉不凝。若高山穷谷，已是至高之处，水亦当冰，平下川流，则如经矣。火气内蒸，金气外拒，阳热内郁，故为痱胗疮疡，胗甚亦为疮也。热少，则外生痱胗；热多，则内结痈疽。小肠有热，则中[10]外为痔。其复热之变，皆病于身后及外侧也。疮疡痱胗生于上，痈疽痤痔生于下，反其处者，皆为逆也。
[二]天府，肺脉气也。○新校正云：按：上文少阴司天，热淫所胜，尺泽绝，死，不治。少阳司天，火淫所胜，天府绝，死，不治。此云少阴之复，天府绝，死，不治。下文少阳之复，尺泽绝，死，不治。文如相反者，盖尺泽、天府俱手太阴脉之所发动，故此互文也。
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》：“元聚本‘浙’作‘浙’。”藏本、熊本、吴悌本、赵本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并同。按：俗书本、扌二旁相乱，据录正。
[2]藏本、熊本、詹本、朝鲜小字本“栗”作“栗”，为“栗”之俗。
[3]元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜小字本“凑”作“奏”。
[4]“肠”，当作胀满之“胀”。说详《校补》。
[5]吴悌本、赵本、詹本“噫”作“嘘”。
[6]《（素问校讹）校补》：“元楮本‘复’作‘福’。”藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并同。
[7]元本“凑”作“奏”。
[8]元本无“而”字。
[9]《素问校讹》：“古钞本无‘也’字。”元本亦无。据删。
[10]元本“中”作“户”。
太阴之复：湿变乃举。体重中满，食饮不化；阴气上厥，胸中不便；饮发于中，咳喘有声。大雨时行，鳞见于陆。头顶痛重，而掉瘛尤甚，呕而密默，唾吐清液；甚则入肾，窍写无度[一]。太溪绝，死，不治[二]。
【原注】
[一]湿气内逆，寒气不行，太阳上流[1]，故为是病。头顶痛重，则脑中掉瘛尤甚。肠胃寒湿，热无所行，（重）[熏][2]灼胸府，故胸中不便，食饮不化，呕而密默欲静定也。喉中恶冷，故唾吐冷水也。寒气易位，上入肺喉，则息道不利，故咳喘而喉中有声也。水居平泽，则鱼遗于市。头顶囟痛，女人亦兼痛于眉间也。○新校正云：按：上文太阴在泉“头痛（而）[项][3]似拔”；又，太阴司天云“头项痛”；此云“头顶痛”[4]，“顶”疑当作“项”。
[二]太溪，肾脉气也。
【校注】
[1]《（素问校讹）校补》：“古钞本‘流’作‘留’。”
[2]《素问校讹》：“古钞本‘重’作‘熏’。”《（素问校讹）校补》：“元楮本亦同。”据改。
[3]元本“顶”作“项”，据改。
[4]元本无“此云头顶痛”五字。
少阳之复：大热将至，枯燥燔热，介虫耗毙。惊，瘈，咳，衄，心热烦躁[1]，便数，憎风；厥气上行，面如浮埃，目乃䀮瘛；火气内发，上为口糜[2]，呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗；寒极反热，嗌络焦槁，渴引[3]水浆，色变黄赤，少气，脉萎[4]；化而为水，传为跗肿；甚则入肺，咳而血泄[一]。尺泽绝，死，不治[二]。
【原注】
[一]火气专暴，枯燥草木，燔焰自生，故燔蒸也。熟，言病[5]。火内炽，故惊瘛咳衄、心热烦躁[6]、便数憎风也。火炎于上，则庶物失色，故如尘埃浮于面而目𥆧动也。火烁[7]于内，则口舌糜[8]烂、呕逆及为血溢血泄。风火相薄，则为温疟。气蒸热化，则为水病，传为跗肿。跗，谓皮肉俱肿，按之陷下泥而不起也。如是之证，皆火气所生也。
[二]尺泽，肺脉气也。
【校注】
[1]朝鲜活字本、朝鲜小字本“烦”作“燔”。元本、藏本、吴悌本、詹本、周本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“躁”作“燥”，盖受“烦”字影响而类化偏旁者。
[2]顾本“糜”下从“木”，此据朝鲜活字本录正。《<素问校讹>校补》：“元椠本‘糜’作‘糜’。”藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜小字本同。
[3]藏本“引”作“饮”。
[4]朝鲜活字本“萎”作“痿”。
[5]《<素问校讹>校补》：“元椠本无此三字。”
[6]元本“躁”作“燥”。
[7]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘烁’作‘燥’。”
[8]“糜”，顾本“糜”字所从之“米”作“木”。《<素问校讹>校补》：“元椠本作‘糜’。”据录正。
阳明之复：清气大举，森木苍干，毛虫廼厉。病生胁肋，气归于左，善太息；甚则心痛否满，腹胀而泄，呕苦[1]，欬哕[2]，烦心；病在鬲中，头痛；甚则入肝，惊骇筋挛[一]。太冲绝，死，不治[二]。
【原注】
[一]杀气大举，木不胜之，故苍清[3]之叶不及黄而干燥也。厉，谓疠厉，疾疫死也。清甚于内，热郁于外故也。
[二]太冲，肝脉气也。
【校注】
[1]赵本“苦”作“吐”。
[2]“欬哕”之“欬”同“噫”，读于辖切（音爱），俗称打嗝。字或作欬、咳。说详《校补》。
[3]《<素问校讹>校补》：“元椠本‘清’作‘青’。”
太阳之复：厥气上行，水凝雨冰，羽虫死。心胃生寒，胸膈[1]不利，心痛否满，头痛善悲[2]，时眩仆，食减，腰脽反痛，屈伸不便。地裂冰坚，阳光不治。少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫；甚则入心，善忘善悲[一]。神门绝，死，不治[二]。
【原注】
[一]雨冰，谓雹也。寒而遇雹，死亦其宜。寒化于地，其上复土，故地体分裂，水积冰坚。久而不释，是阳光之气不治寒凝之物也。太阳之复，与不相持，上湿下寒，火无所往，心气内郁，热由是生，火热内燔，故生斯病。○新校正云：详注云“与不相持”，“不”字疑作“土”。
[二]神门，真心脉气。
【校注】
[1]《（素问校讹）校补》：“古钞本、元椠本‘膈’作‘中’。”熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本同。
[2]元本、熊本、詹本、朝鲜小字本“悲”作“非”，连下读。
帝曰：善。治之奈何[一]？
歧伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸写之，以甘缓之[二]。
少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘写之，以酸收之，辛[1]苦发之，以咸软之[三]。
太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦写之，燥之、泄之[四]。
少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之。发不远热，无犯温、凉。少阴同法[五]。
阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之[六]。
太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之[七]。
治诸胜复：寒者热之，热者寒之；温者清之，清者温之；散者收之，抑者散之；燥者润之，急者缓之；坚者软之，脆者坚之；衰者补之，强者写之。各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗。此治之大体也[八]。
【原注】
[一]复气倍胜，故先问以治之。
[二]不大缓之，犹扰不已，复重于胜，故治以辛寒也。○新校正云：按：别本“治以酸寒”作“治以辛寒”也。
[三]不大发汗，以寒攻之，持至仲秋，热内伏结而为心热，少气少力而不能起矣。热伏不散，归于骨矣[2]。
[四]不燥泄之，久而为身肿腹满，关节不利，髋及免伛凭满内作，膝腰胫内侧附肿病。
[五]不发汗以夺盛阳，则热内淫于四肢而为解㑊不可名也。谓热不甚，谓寒不甚，谓强不甚，谓弱不甚，不可以名言，故谓之解㑊，粗医呼为鬼气恶病也。久久不已，则骨热髓涸齿干，乃为骨热病也。发汗夺阳，故无留热。故发汗者，虽然生病，夏月及差，亦用热药以发之。当春秋时，纵火热胜[3]，亦不得以热药发汗，汗不发而药热内甚，助病为疟，逆伐[4]神灵，故曰无犯温、凉。少阴气热，为疗则同，故云与少阴同法也。数夺其汗，则津[5]竭涸，故以酸收、以咸润也。○新校正云：按：《天元纪大论》云：“发表不远热。”
[六]泄，谓渗泄，汗及小便、汤浴皆是也。秋分前后则亦发之，春有胜则依胜法，或不已，亦汤渍和其中外也。愓复之后，其气皆虚，故补之以安全其气。馀复同治。
[七]不坚则寒气内变，止而复发，发而复止，绵历年岁，生大寒疾。
[八]太阳气寒，少阴、少阳气热，厥阴气温，阳明气清，太阴气湿，有胜复则各倍其气以调之，故可使平也。宗，属也。调不失理，则馀之气自归其所属，少之气自安其所居。胜复衰已，则各补养而平定之，必清静静，无妄挠之，则六气循环，五神安泰。若运气之寒热，治之平之，亦各归司天地气也。
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》：“元椠本‘辛’作‘以’。”藏本、熊本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本同。
[2]元本无“矣”字。
[3]元本“胜”作“盛”。
[4]元本“伐”作“犯”。
[5]元本“津”作“津液”。
[6]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘天’作‘六’。”据改。
帝曰：善。气之上下何谓也？歧伯曰：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也[一]。故上胜而下俱病者，以地名之；下胜而俱病者，以天名之[二]。所谓胜至，报气屈伏而未发也。复至，则不以天地异名，皆如复气为法也[三]。
【原注】
[一]身之半，正谓齐中也。或以腰为身半，是以居中为义，过天中也。中原之人悉如此矣。当伸臂指天，舒足指地，以绳量之，中正当齐也，故又曰半，所谓天枢也。天枢，正当齐两傍同身寸之二寸也。其气三者，假如少阴司天，则上有热，中有太阳，兼之三也。六气皆然。司天者其气三，司地者其气三，故身半以上三气、身半以下三气也。以名言其气，以气言其处，以气处寒热而言其病之形证也。则如足厥阴气居足及股胫之内侧，上行于少腹，循胁；足阳明气在足之上，桁之外，股之前，上行腹齐之傍，循膺乳上面；足太阳气起于目，上额络头，下项背，过腰，横过髀枢股后，下行入腘贯腨，出外踝之后足小指外侧；足太阴气循足及股胫之内侧，上行腹胁之前，足少阴同之；足少阳气循胫外侧上行腹胁之侧，循颊耳至目锐眦，在首之侧。此足六气之部主也。手厥阴、少阴、太阴气从心胸横出，循臂内侧至中指、小指、大指之端；手阳明、少阳、太阳气并起手表，循臂外侧上肩及甲上头。此手六气之部主也。欲知病诊，当随气所在以言之。当阴之分，冷病归之；当阳之分，热病归之。故胜复之作先言病生寒热者，必依此物理也。○新校正云：按：《六微旨大论》云：“天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之也。”
[二]彼气既胜，此未能复，抑郁不畅而无所行，进则困于雝渐，退则穷于佛塞，故上胜至则下与俱病，下胜至则上与俱病。上胜下病，地气郁也，故从地郁以名地病。下胜上痛，天气塞也，故从天塞以名天病。夫以天名者，方顺天气为制，逆地气而攻之；以地名者，方从天气为制则可。假如阳明司天，少阴在泉，上胜而下俱病者，是佛于下而生也。天气正胜，（天）[未][1]可逆之，故顺天之气方同清也。少阴等司天，上下胜同法。○新校正云：按，《六元正纪大论》云：“上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上。”此之谓也。
[三]胜至未复而病生，以天地异名为式。复气以[2]发，则所生无问上胜下胜，悉皆依复气为病寒热之主也。
【校注】
[1]《素问校讹》：“古钞本‘天’作‘未’。”据改。
[2]元本“以”作“已”。
帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？岐伯曰：时有常位，而气无必也[一]。
帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。
【原注】
[一]虽位有常，而发动有无不必定之也。
帝曰：善。复已而胜何如？岐伯曰：胜至则复，无常数也，衰殒止耳[一]。复已而胜，不复则害，此伤生也[二]。
帝曰：复而反病，何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也[三]。所谓火燥热也[四]。
【原注】
[一]胜微则复微，故复已而又胜。胜甚则复甚，故复已则少有再胜者也。假有胜者，亦随微甚而复之尔。然胜复之道虽无常数，至其衰谢，则胜复皆自止也。
[二]有胜无复，是复气已衰，衰不能复，是天真之气已伤败甚而生意尽。
[三]舍己官观，适干他邦，己力已衰，主不相得，怨随其后，唯便是求，故力极而复，主反袭之，反自病者也。
[四]少阳，火也。阳明，燥也。少阴，热也。少阴、少阳在泉，为火居水位。阳明司天，为金居火位。金复其胜，则火主胜之。火复其胜，则水主胜之。馀气胜复，则无主胜之病气也。故又曰所谓火燥热也。
帝曰：治之何如[1]？岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期。此其道也[一]。
【原注】
[一]随，谓随之。安，谓顺胜气以和之也。制，谓制止。平，谓平调。夺，谓夺其盛[2]气也。治此者，不以数之多少，但以气平和为难度尔。
【校注】
[1]元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、周本、朝鲜活字本“何如”作“奈何”。
[2]元本“盛”作“胜”。
帝曰：善。客主之胜复奈何[一]？岐伯曰：客主之气，胜而无复也[二]。
帝曰：其逆从何如？岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也[三]。
【原注】
[一]客，谓天之六气；主，谓五行之位也。气有宜否，故各有胜复之者。
[二]客主自有多少，以其为胜与常胜殊。
[三]客承天命，即统其方，主为之下，固宜祗奉天命。不顺而胜，则天命不行，故为逆也。客胜于主，承天而行理之道，故为顺也。
帝曰：其生病何如？
岐伯曰：厥阴司天：客胜，则耳鸣，掉眩，甚则咳；主胜，则胸胁痛，舌难以言[一]。
少阴司天：客胜，则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛，少气，发热，耳聋目瞑，甚则胕肿，血溢，疮疡，咳喘；主胜，则心热，烦躁[一]，甚则胁痛支满[二]。
太阴司天：客胜，则首面胕肿，呼吸气喘；主胜，则胸腹满，食已而瞀[三]。
少阳司天：客胜，则丹疹外发，及为丹熛疮疡，呕逆喉痹，头痛溢肿，耳聋血溢，内为瘛疭；主胜，则胸满，咳，仰息，甚而有血，手热[四]。
阳明司天：清复内馀，则咳衂嗌塞，心鬲中热。咳不止而白血出[2]者，死[五]。
太阳司天：客胜，则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜，则喉嗌中鸣[六]。
厥阴在泉：客胜，则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便；主胜，则筋骨繇并，腰腹时痛[七]。
少阴在泉：客胜，则腰痛，尻股膝髀腨胻足病热以酸，胕肿，不能久立，溲便变；主胜，则厥气上行，心痛，发热，鬲中，众痹皆作，发于胠胁，魄汗[3]不藏，四逆而起[八]。
太阴在泉：客胜，则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡写，及为肿隐曲之疾；主胜，则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝[九]。
少阳在泉：客胜，则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜，则热反上行而客于心，心痛，发热，格中而呕。少阳同候[十]。
阳明在泉：客胜，则清气动下，少腹坚满而数便写；主胜，则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立[十一]。
太阳在泉：寒复内馀，则腰腨痛，屈伸不利，股胫足膝中痛[十二]。
【原注】
[一]五巳、五亥岁也。
[二]五子、五午岁也。
[三]五丑、五未岁也。
[四]五寅、五（申）[甲]岁也。
[五]复，谓复旧居也。白血，谓咳出浅红色血，似肉似肺者。五卯、五酉岁也。○新校正云：详此不言客胜主胜者，以金居火位，无客胜之理，故不言也。
[六]五辰、五戌岁也。
[七]五寅、五申岁也。大关节，腰膝也。
[八]五卯、五酉岁也。
[九]五辰、五戌岁也。隐曲之疾，谓隐蔽委曲之处病也。
[十]五巳、五亥岁也。
[十一]五子、五午岁也。鹜，鸭也。言如鸭之后也。
[十二]五丑、五未岁也。○新校正云：详此不言客主胜者，盖太阳以水居水位，故不言也。
【校注】
[1]藏本“躁”作“燥”。
[2]白血出：大出血。白音伯，大也。说详《校补》。
[3]“魄汗”，同“白汗”，大汗。魄、白声同义通。
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：高者，抑之；下者，举之。有馀[1]，补之。佐以所利，和以所宜。必安其主客，适其寒温。同者逆之，异者从之[一]。
【原注】
[一]高者抑之，制其胜也。下者举之，济其弱也。有馀折之，屈其锐也。不足补之，全其气也。虽制胜扶弱，而客主须安，一气失所，则矛循[2]更作，榛棘互兴，各伺其便，不相得志，内淫外并，而危败之由作矣。同，谓寒热温清气相比和者。异，谓水火金木土不比和者。气相得者，则逆所胜之气以治之；不相得者，则顺所不胜气亦治之。治火胜负，欲益者以其味，欲写者亦以其味，胜与不胜皆折其气也。何者？以其性躁动也。治热亦然。
【校注】
[1]元本、藏本、赵本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“有馀”、“不足”下并有“者”字。
[2]"俿"当作"楯"。"楯"为"盾"的后出加旁字。元本"俿”作“楯"。俗书扌旁、木旁混用不分，"揗"即"楯"的俗字。说详《校补》。
帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以[1]知之矣。其于正味何如？
岐伯曰：木位之主，其写以酸，其补以辛[一]。
火位之主，其写以甘，其补以咸[一]。
土位之主，其写以苦，其补以甘[一]。
金位之主，其写以辛，其补以酸[四]。
水位之主，其写以咸[3]，其补以苦[五]。
厥阴之客，以辛补之，以酸写之，以甘缓之。
少阴之客，以咸补之，以甘写之，以咸收之[六]。
太阴之客，以甘补之，以苦写之，以甘缓之。
少阳之客，以咸补之，以甘写之，以咸耎之。
阳明之客，以酸补之，以辛写之，以苦泄之。
太阳之客，以苦补之，以咸写之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液，通气也[七]。
【原注】
[一]木位，春分前六十一日，初之气也。
[二]君火之位，春分之后六十一日，二之气也。相火之位，夏至前后各三十日，三之气也。二火之气则殊，然其气用则一矣。
[三]土之位，秋分前六十一日，四之气也。
[四]金之位，秋分后六十一日，五之气也。
[五]水之位，冬至前后各三十日，终之气也。
[六]新校正云：按《藏气法时论》云："心苦缓，急食酸以收之。""心欲耎，急食咸以耎之。"此云"以咸收之"者，误也。
[七]客之部主各六十一日，居无常所，随岁迁移。客胜则写客而补主，主胜则写主而补客，应随当缓当急以[3]治之。
【校注】
[1]《素问校讹》："古钞本'以'作'已'。"《《素问校讹》校补》："元前本亦作'已'。"藏本、熊本、吴悌本、赵本、朝鲜活字本、朝鲜小字本同。按：以、已音同通用。
[2]朝鲜活字本、朝鲜小字本"咸”作“醎"，为"咸"的换旁俗字。馀或同，不复出校。
[3]吴勉学本"以”作“而"。
帝曰：善。愿闻阴阳之三也何谓？岐伯曰：气有多少异用也[一]。
帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也[二]。
帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也[三]。
【原注】
[一]太阴为正阴，太阳为正阳。次少者为少阴，次少者为少阳。又次为阳明，又次为厥阴，厥阴为尽。义具《灵枢·系日月论》[1]中。○新校正云：按：《天元纪大论》云：“何谓气有多少？鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。”
[二]《灵枢·系日月论》曰：“辰者，三月，主左足之阳明；巳者，四月，主右足之阳明。两阳合于前，故曰阳明也。”[2]
[三]《灵枢·系日月论》曰：“戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥阴。两阴交尽，故曰厥阴也。”
【校注】
[1]《灵枢·系日月论》：《灵枢》卷十三第四十一作《阴阳系日月》，王氏此注乃约而言之。
[2]《灵枢·阴阳系日月篇第四十一》云：“寅者，正月之生阳也，主左足之少阳；未者，六月，主右足之少阳。卯者，二月，主左足之太阳；午者，五月，主右足之太阳。辰者，三月，主左足之阳明；巳者，四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。申者，七月之生阴也，主右足之少阴；丑者，十二月，主左足之少阴。酉者，八月，主右足之太阴；子者，十一月，主左足之太阴。戌者，九月，主右足之厥阴；亥者，十月，主左足之厥阴。此两阴交尽，故曰厥阴。”
帝曰：气有多少，病有盛衰[一]，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为[1]故也[二]。《大要》曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二[2]臣六，偶之制也[三]。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所。此之谓也[四]。病所远，而中道气味之者，食而过之，无越其制度也[五]。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也；远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之[六]。奇之不去，则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉反从其病也[七]。
【原注】
[一]新校正云：按：《天元纪大论》曰“形有盛衰”。
[二]藏位有高下，府气有远近，病证有表里，药用有轻重，调其多少，和其紧慢，令药气至病所为故，勿太过与不及也。
[三]奇，谓古之单方；偶，谓古之复方也。单复一制皆有大小，故奇方云君一臣二，君二[3]臣三；偶方云君二臣四，君二臣六也。病有大小，气有远近，治有轻重所宜，故云之[4]制也。
[四]汗药不以偶方，气不足[5]以外发泄。下药不以奇制，药毒攻而致过。治上补上，方迅急则（止）[上][4]不住而迫下。治下补下，方缓便[7]则滋道路而力又微。制急方而气味薄，则力与缓等。制缓方而气味厚，则势与急同。如是为缓不能缓，急不能急，厚而不厚，薄而不薄，则大小非制，轻重无度，则虚实寒热藏府纷挠无由致理，岂神灵而可望安哉？
[五]假如病在肾而心之气味饲而（冷）[令][8]足，仍急过之。不饲以气味，肾药凌心，心复益衰。馀上下远近例同。
[六]汤丸多少，凡如此也。近远，谓府藏之位也。心肺为近，肾肝为远，脾胃居中。三阳胞膻胆亦有远近。身三分之，上为近，下为远也。或识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶而分两奇，如是者近而偶制，多数服之，远而奇制，少数服之，则肺服九、心服七、脾服五、肝服三、肾服二[9]，为常制矣。故曰小则数多、大则数少。○新校正云：详注云“三阳胞膻胆”，一本作“三肠胞膻胆”。再详“三阳”无义，“三肠”亦未为得。肠有大小，并膻肠为三，今已云胞膻，则不得云三肠，“三”当作“二”。
[七]方，与其重也，宁轻；与其毒也，宁善；与其大也，宁小。是以奇方不去，偶方主之；偶方病在，则反[10]一佐，以同病之气而取之也。夫热与寒赛，寒与热违。微小之热，为寒所折；微小之冷，为热所消。甚大寒热，则必能与违性者争雄，能与异气者相格，声不同不相应，气不同不相合，如是则且惮而不敢攻之，攻之则病气与（声）[药][11]气抗行[12]，而自为寒热以开[13]闭固守矣。是以圣人反其佐以同其气，令声[14]气应合，复令寒热参合，使其终异始同，燥润而败，坚刚必折，柔脆自[15]消尔。
【校注】
[1]藏本“为”作“谓”。
[2]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘二’作‘三’，王注亦同。”藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、吴勉学本、朝鲜小字本并同。
[3]《〈素问校讹〉校补》谓古钞本、元椠本“二”作“三”。藏本同。
[4]元本无“之”字。
[5]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘足’作‘可’。”按：“不足”有“不得”义。
[6]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘止’作‘上’。”据改。
[7]元本“便”作“慢”。
[8]顾校：“‘冷’当作‘令’。”按：《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘冷’作‘令’。”据改。
[9]元本“二”作“一”。
[10]元本“反”下有“其”字。
[11]《〈素问校讹〉》：“古钞本‘声’作‘药’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”据改。
[12]元本“行”作“街”。
[13]顾校：“‘开’当作‘关’。”
[14]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘声’作‘身’。”
[15]元本“自”作“同”。
帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得标之病。治反其本，得标之方[一]。
【原注】
[一]言少阴、太阳之二气。馀四气标本同。
帝曰：善。六气之胜，何以候之？
岐伯曰：乘其至也。清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉[一]。
热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉[二]。
寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉[三]。
湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉[四]。
风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉[五]。
所谓感邪而生病也[六]。乘年之虚，则邪甚也[七]。失时之和，亦邪甚也[八]。遇月之空，亦邪甚也[九]。重感于邪，则病危矣[十]。有胜之气，其必来复也[十一]。
【原注】
[一]流于（膲）[胆][1]也。
[二]流于回肠大肠。○新校正云：详注云"回肠大肠"，按：《甲乙经》"回肠"即"大肠"[2]。
[三]流于三焦小肠。
[四]流于膀胱。
[五]流于胃。
[六]外有其气而内恶之，中外不喜，因而遂病，是谓感也。
[七]年木不足，外有清邪；年火不足，外有寒邪；年土不足，外有风邪；年金不足，外有热邪；年水不足，外有湿邪。是年之虚也。岁气不足，外邪凑甚[3]。
[八]六气临统，与位气相克，感之而病，亦随所不胜而与内藏相应，邪复甚也。
[九]谓上弦前、下弦后月轮中空也。
[十]年已不足，邪气大至，是一感也。年已不足，天气克之，此时感邪，是重感也。内气召邪，天气不祐，病[4]不危，可乎？
[十一]天地之气不能相无，故有胜之气，其必来复也。
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》："古钞本、元椠本'膲'作'胆'。"按：俗书月、目二旁混用。据录正。
[2]元本"大肠"下有"也"字。
[3]元本"甚"下有"也"字。
[4]《<素问校讹>校补》："元椠本'病'上有'欲'字。"
帝曰：其脉至何如？
岐伯曰：厥阴之至，其脉弦[一]。少阴之至，其脉钩[二]。太阴之至，其脉沉[三]。少阳之至，大而浮[四]。阳明之至，短而涩[五]。太阳之至，大而长[六]。至而和，则平[七]。至而甚，则病[八]。至而反者，病[九]。至而不至者，病[十]。未至而至者，病[十一]。阴阳易者，危[十二]。
【原注】
[一]软虚而滑，端直以长，是谓弦。实而强[2]，则病。不实而微，亦病。不端直长，亦病。不当其位，亦病。位不能弦，亦病。
[二]来盛去衰，如偃带钩，是谓钩。来不盛去反盛，则病。来盛去盛，亦病。来不盛去不盛，亦病。不偃带钩，亦病[3]。不当其位，亦病。位不能钩，亦病。
[三]沉，下也。按之乃得，下诸位脉也。沉甚，则病。不沉，亦病。不当其位，亦病。位不能沉，亦病。
[四]浮，高也。大，谓稍大诸位脉也。大浮甚，则病。浮而不大，亦病。大而不浮，亦病。不大不浮，亦病。不当其位，亦病。位不能大浮，亦病。
[五]往来不利，是谓涩也。往来不远，是谓短也。短甚，则病。涩甚，则病。不短不涩，亦病。不当其位，亦病。位不能短涩，亦病。
[六]往来远，是谓长。大甚，则病。长甚，则病。长而不大，亦病。大而不长，亦病。不当其位，亦病。位不能长大，亦病。
[七]去[不][4]太甚，则为平调。不弱不强，是为和也。
[八]弦似张弓弦，滑如连珠，沉而附骨，浮高于皮，涩而止住，短如麻黍，大如帽簪，长如引绳，皆谓至而太甚也。
[九]应弦反涩，应大反细，应沉反浮，应浮反沉，应短涩反长滑，应软虚反强实，应细反大，是皆为气反常平之候，有病乃如此见也。
[十]气位已至，而脉气不应也。
[十一]按历占之，凡得节气当年六位之分，当如南北之岁脉象改易而应之。气序未移而脉先变易，是先天而至，故病。
[十二]不应天常，气见交错，失其恒[5]位，更易见之，阴位见阳脉，阳位见阴脉，是易位而见也。二气之[6]乱，故气[7]危。○新校正云：按：《六微旨大论》云：“帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至者，和。至而不至，来气不及也。未至而至，来气有馀也。帝曰：至而不至，未至而至，何如？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。帝曰：诸言其应。岐伯曰：物生，其应也。气脉，其应也。”所谓脉应，即此脉应也。
【校注】
[1]潘本、朝鲜活字本“沈”作“沉”。按：沈、沉古今字。馀或同，不复出校。
[2]《素问校讹》：“古钞本‘强’作‘弦’。”
[3]元本无“不偃带钩亦病”六字。
[4]《<素问校讹>校补》：“元椠本‘去’作‘不’。”据改。
[5]元本“恒”作“常”。
[6]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘之’作‘错’。”
[7]顾校藏疏本无“气”字，当据删。
帝曰：六气标本所从不同，奈何？歧伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：少阳、太阴从本，少阴、太阳从本从标，阳明、厥阴不从标本，从乎中也[一]。故从本者，化生于本；从标本者，有标本之化；从中者，以中气为化也[二]。
【原注】
[一]少阳之本，火。太阴之本，湿。本末同，故从本也。少阴之本，热；其标，阴。太阳之本，寒；其标，阳。本末异，故从本从标。阳明之中，太阴。厥阴之中，少阳。本末与中不同，故不从标本从乎中也。从本、从标、从中，皆以其为化（主）[生][1]之用也。
[二]化，谓气化之元主也。有病以元气主用寒热治之。○新校正云：按：《六微旨大论》云：“少阳之上，火气治之，中见（阳明）[厥阴]。（厥阴）[阳明]之上[2]，燥气治之，中见太阴。太阳之上，寒气治之，中见少阴。厥阴之上，风气治之，中见少阳。少阴之上，热气治之，中见太阳。太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也。本之下，中之见也。见之下，气之标也。标本不同，气应异象。”此之谓也。
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》：“元椠本‘主’作‘生’。”据改。
[2]按：《六微旨大论》作“少阳之上，火气治之，中见厥阴。阳明之上，燥气治之，中见太阴。”《<素问校讹>校补》：“古钞本‘中见阳明厥阴之上’作‘中见厥阴阳明之上’。”据改。
帝曰：脉从而病反者，其诊何如？歧伯曰：脉至而从，按之不鼓。诸阳皆然[一]。
帝曰：诸阴之反，其脉何如？歧伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也[二]。
【原注】
[一]言病热而脉数，按之不动，乃寒盛格阳而致之，非热也。
[二]形证是寒，按之而脉气鼓击于手下盛者，此为热盛拒阴而生病，非寒也。
是故百病之起，有生于本者，有生于（标）[标][1]者，有生于中气者。有取本而得者，有取（标）[标]而得者，有取中气而得者，有取（标）[标]本而得者，有逆取而得者，有从取而得者[一]。逆，正顺也；若顺，逆也[二]。故曰：知（标）[标]与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问[2]。此之谓也。不知是者，不足以言诊，足[3]以乱经[4]。故《大要》曰：“粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经。”此之谓也[三]。夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言标与本，易而勿损。察本与标，气可调。明知胜复，为万民式。天之道毕矣[四]。
【原注】
[一]反佐取之，是为逆取。奇偶取之，是为从取。寒病治以寒，热病治以热，是为逆取。从，顺也。
[二]寒盛格阳，治热以热，热盛拒阴，治寒以寒之类，皆时谓之逆，外虽用逆，中乃顺也，此逆乃正顺也。若寒格阳而治以寒，热拒寒而治以热，则外虽顺，中气乃逆，故方若顺，是逆也。
[三]嘻，悦也。言心意怡悦以为知道终尽也。六气之用，粗之与工得其半也。厥阴之化，粗以为寒，其乃是温。太阳之化，粗以为热，其乃是寒。由此差互，用失其道，故其学问识用不达工之道半矣。夫太阳、少阴各有寒化热[五]，量其标本应用，则正反矣。何以言之？太阳本为寒，标为热；少阴本为热，标为寒。方之用亦如是也。厥阴、阳明中气亦尔。厥阴之中气为热，阳明之中气为湿，此二气亦反，其类太阳、少阴也。然太阳与少阴有标本，用与诸气不同，故曰同气异形也。夫一经之标本寒热既殊，言本当究其标，论标合寻其本。言气不穷其标本，论病未辨其阴阳，虽同一气而生，且阻寒温之候，放心迷正理，治益乱经，呼曰粗工，允膺其称尔[六]。
[四]天地变化尚可尽知，况一人之诊而云冥昧？得经之要、持法之宗，为天下师；尚卑[七]其道，万民之式，岂曰大哉？○新校正云：按：《标本病传论》云："有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问；知标本者，万举万当；不知标本，是为妄行。夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害；少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。先病而后逆者，治其本。先逆而后病者，治其本。先寒而后生病者，治其本。先热而后生病者，治其本。先热而后生中满者，治其标。先病而后泄者，治其本。先泄而后生他病者，治其本。必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者，治其标。先中满而后烦心者，治其本。人有客气，有同气。小大不利，治其标；小大利，治其本。病发而有馀，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者，治其本。"此经论标本尤详。
【校注】
[1]元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、吴勉学本、潘本、朝鲜活字本"标"字并作"标"。按：俗书本、ネ二旁混用。此据诸本改。下同，不复出校。
[2]藏本、熊本、吴悌本、朝鲜活字本"问”作“间"。
[3]周本"足”作“是"。
[4]朝鲜小字本"经"旁注"常"。
[5]《素问校讹》校补：“古钞本、元椠本‘热’作‘然’。”
[6]元本无“尔”字。
[7]《素问校讹》：“古钞本‘单’作‘毕’。”
帝曰：胜复之变，早晚何如？岐伯曰：夫所胜者，胜至已[1]病，病已，愠愠而复已萌也[一]。夫所复者，胜尽而起，得位而甚。胜有微甚，复有多少，胜和而和，胜虚而[2]虚，天之常也。
【原注】
[一]复心之愠，不远而有。
【校注】
[1]詹本“已”作“以”。
[2]詹本“而”作“者”。
帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也[一]？岐伯曰：夫气之生与其化，盛衰异也。寒暑温凉盛衰之用，其在四维。故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分[一]。故《大要》曰：“彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。谨按四维，斥候皆归。其终可见，其始可知。”此之谓也[二]。
帝曰：差有数乎？岐伯曰：又[1]，凡三十度也[四]。
帝曰：其脉应皆何如？岐伯曰：差同正法，待时而去也[五]。《脉要》曰：春不沉，夏不弦，冬不濇，秋不数，是谓四塞[六]。沉甚曰病，弦甚曰病，濇甚曰病，数甚曰病[七]。参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病[八]。反者死[九]。故曰：气之相守司也，如权衡之不得相失也[十]。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起。此之谓也[十一]。
【原注】
[一]言阳盛于夏，阴盛于冬，清盛于秋，温盛于春，天之常候。然其胜复气用四序不同，其何由哉？
[二]言春夏秋冬四正之气在于四维之分也。即事验之，春之温正在辰巳之月，夏之暑正在午未[1]未申[2]之月，秋之凉正在戌亥之月，冬之寒正在寅丑[3]丑寅[4]之月。春始于仲春，夏始于仲夏，秋始于仲秋，冬始于仲冬。故丑之月，阴结层冰于厚地；未之月，阳焰电掣于天垂；戌之月，霜清肃杀而庶物坚[5]；辰之月，风扇和舒而陈柯荣秀。此则气差其分，昭然而不可蔽也。然阴阳之气生发收藏，与常法相会，征其气化及在人之应，则四时每差其日数，与常法相违。从差法，乃正当之也。
[三]言气之少壮也。阳之少为暖，其壮也为暑。阴之少为忿，其壮也为怒。此悉谓少壮之异气，证用之盛衰，但立盛衰于四维之位，则阴阳始应用皆可知矣。
[四]度者[5]，日也。○新校正云：按：《六元正纪大论》曰[6]：“差有数乎？曰：后皆三十度而有奇也。"此云三十度也者，此文为略。
[五]脉亦差，以随气应也。待差日足，应王气至而乃去也。
[六]天地四时之气闭塞而无所运行也。
[七]但应天和气，是则为平。形见太甚，则为力致。以力而致，安能久乎！故甚皆病。
[八]参[7]，谓参和诸气来见。复见，谓再见已衰已死之气也。去，谓王已而去者也。日行之度未出于差，是为天气未出。日度过差，是谓天气已去，而脉尚在，既非得应，故曰病也。
[九]夏见沉，秋见数，冬见缓，春见濇，是谓反也。犯违天命，生其能久乎！○新校正云：详上文秋不数是谓四塞，此注云秋见数是谓反，盖以脉差只在仲月，差之度尽而数不去，谓秋之季月而脉尚数，则为反也。
[十]权衡，秤也。天地之气，寒暑相对，温清相望，如持秤也。高者否，下者否，两者齐等无相夺伦，则清静而生化各得其分也。
[十一]动，谓变动常平之候而为灾眚也。苛，重也。○新校正云：按：《六微旨大论》云："成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。"
【校注】
[1]"又"，读若"有"。乃岐伯回答黄帝之辞。
[2]《素问校讹》："古钞本'午未'作'未申'。"《〈素问校讹〉校补》："元椠本亦同。"据改。
[3]《〈素问校讹〉校补》："古钞本、元椠本'寅丑'互乙。"据改。
[4]顾校："'坚'以下似脱'成'字。"
[5]元本无"者"字。
[6]元本"曰”作“云"。
[7]"参"下疑夺"见"字。
帝曰：幽明何如？岐伯曰：两阴交尽，故曰幽；两阳合明，故曰明。幽明之配，寒暑之异也[一]。
帝曰：分、至何如？岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分。至则气同，分则气异。所谓天地之正纪也[二]。
【原注】
[一]两阴交尽于戌亥，两阳合明于辰巳。《灵枢·系日月论》云：亥，十月，左足之厥阴。戌，九月，右足之厥阴。此两阴交尽，故曰厥阴。辰，三月，左足之阳明。巳，四月，右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。然阴交则幽，阳合则明，幽明之象，当由是也。寒暑位西南、东北，幽明位西北、东南。幽明之配，寒暑之位，诚斯异也。○新校正云：按：《太始天元册》文云："幽明既位，寒暑弛张。"
[二]因幽明之问而形斯义也。言冬夏二至是天地气主岁至其所在也，春秋二分是间气初、二、四、五四气各分其政于主岁左右也。故曰至则气同，分则气异也。所言二至二分之气配者，此所谓是天地气之正纪也。
帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复主岁不常也，其补写奈何[一]？岐伯曰：上下所主，随其攸利。正其味，则其要也。左右同法。《大要》曰：少阳之主，先甘后咸。阳明之主，先辛后酸。太阳之主，先咸后苦。厥阴之主，先酸后辛。少阴之主，先甘后咸。太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生。是谓得气[二]。
【原注】
[一]以分至明六气分位，则初气、四气始于立春立秋前各一十五曰为纪法，三气、六气始于立夏立冬后各一十五曰为纪法。由是，四气前后之纪则三气、六气之中正当二至曰也。故曰春秋气始于前、冬夏气始于后也。然以三百六十五日易一气，一岁已往，气则改新，新气既来，旧气复去，所宜之味，天地不同，补写之方，应知先后，故复以问之也。
[二]主，谓主岁。得，谓得其性用也。得其性用，则舒卷由人；不得性用，则动生乖忤，岂祛[1]邪之可望乎，适足以伐天真之妙气尔。如是先后之味，皆谓有病先写之而后补之也。
【校注】
[1]元本“祛”作“躯”，“躯”同“驱”。
帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火以之化之变也[一]。经言：盛者写之，虚者补之。余锡以方士，而方士用之尚不能十全。余欲令要道必行，桴鼓相应，犹[1]拔刺雪（汗）[汗[2]]，工巧神圣，可得闻乎[三]？岐伯曰：审察病机[3]，无失气宜。此之谓也[四]。
【原注】
[一]风寒暑湿燥火，天之六气也。静而顺者为化，动而变者为变，故曰之化之变也。
[二]针曰工巧，药曰神圣。○新校正云：按《难经》云：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。以外知之曰圣，以内知之曰神。”
[三]得其机要，则动小而功大，用浅而功深也。
【校注】
[1]元本、藏本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“犹”作“由”。由、犹音同通用。
[2]元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、朝鲜活字本“汗”作“污”，据改。
[3]病机之“机”盖得名于“几”。《说文·幺部》：“几，微也。”《易·系辞下》云：“子曰：知几其神乎！……几者，动之微，吉之先见者也。”韩康伯注云：“几者，去无入有，理而未形，不可以名寻，不可以形睹者也。唯神也，不疾而速，感而遂通，故能朗然玄照，鉴于未形也。合抱之木，起于毫末；吉凶之彰，始于微兆。故为吉之先见也。”孔颖达疏云：“几，微也，是已动之微。初动之时，其理未著，唯纤微而已。若其已著之后，则心事显露，不得为几。几是离无入有，在有无之际，故云动之微也。若事著之后，乃成为吉，此“几”在吉之先，豫前已见，故云吉之先见者也。"
帝曰：愿闻病机何如？
岐伯曰：诸风掉眩[1]，皆属于肝[一]。
诸寒收引，皆属于肾[二]。
诸气𪱥郁，皆属于肺[三]。
诸湿肿满，皆属于脾[四]。
诸热瞀瘛，皆属于火[五]。
诸痛痒[2]疮，皆属于心[六]。
诸厥固泄，皆属于下[七]。
诸痿喘呕，皆属于上[八]。
诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火[九]。
诸痉项强，皆属于湿[十]。
诸逆冲上，皆属于火[十一]。
诸胀腹大，皆属于热[十二]。
诸躁狂越，皆属于火[十三]。
诸暴强直，皆属于风[十四]。
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热[十五]。
诸病胕肿、疼酸惊骇，皆属于火[十六]。
诸转反戾、水液浑浊，皆属于热[十七]。
诸病水液澄澈清冷，皆属于寒[十八]。
诸呕吐酸、暴注下迫，皆属于热[十九]。
故《大要》曰：“谨守病机，各司其属。有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏其血气，令其调达，而致[3]和平。”此之谓也[二十]。
【原注】
[一]风性动，木气同之。
[二]收，谓敛也。引，谓急也。寒物收缩，水气同也。
[三]高秋气凉，雾气烟集，凉至则气热，复甚则气弹，征其物象，属可知也。𪱥，谓𪱥满。郁，谓奔迫也。气之为用，金气同之。
[四]土薄则水浅，土厚则水深，土平则干，土高则湿，湿气之有，土气同之。
[五]火象征。
[六]心寂则痛微，心躁则痛甚，百端之起，皆自心生，痛痒疮疡生于心也。
[七]下，谓下焦肝肾气也。夫守司于下，肾之气也；门户束要，肝之气也。故厥[4]固泄皆属下也。厥，谓气逆也。固，谓禁固也。诸有气逆上行，及固不禁，出入无度，燥湿不恒，皆由下焦之主守也。
[八]上，谓上焦心肺气也。炎热薄烁，心之气也；承热分化，肺之气也。热郁化上，故病属上焦。○新校正云：详痿之为病，似非上病，王注不解所以属上之由，使后人疑议。今按《痿论》云五藏使人痿者，因肺热叶焦发为痿躄。故云属于上也。痿，又谓肺痿也。
[九]热之内作。
[十]太阳伤湿。
[十一]炎上之性用也。
[十二]热郁于内，肺胀所生。
[十三]热盛于胃及四末也。
[十四]阳内郁而阴行于外。
[十五]谓有声也。
[十六]热[5]气多也。
[十七]反戾，筋转也。水液，小便也。
[十八]上下所出及吐出溺出也。
[十九]酸，酸水及味[6]也。
[二十]深乎！圣人之言理宜然也。有无求之，虚盛责之，言悉由也。夫如大寒而甚，热之不热，是无火[7]也；热来复去，昼见夜伏，发发昼止，时节而动，是无火也。当助其心。又如大热而甚，寒之不寒，是无水[8]也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食久反出，是无火也。暴速注下，食不及化，是无水也。溏泄而久，止发无恒，是无水也。故心盛则生热，肾盛则生寒。肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不得寒，是无火也；寒不得热，是无水也。夫寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火；热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之少。有者泻之，无者补之。虚者补之，盛者泻之。居其中间，疏者[9]塞，令上下无碍，气血通调，则寒热自和，阴阳调达矣。是以方有治热以寒，寒之而水食不入[10]；攻寒以热，热之而昏躁以生。此则气不疏通，壅而为是也。纪于水火，馀气可知。故曰有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，令气通调，妙之道也。五胜，谓五行更胜也。先以五行寒暑温凉湿、酸咸甘辛苦相胜为法也。
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》："古钞本、元椠本'脏'作'眩'。"藏本、熊本、吴悌本、赵本、廖本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并同。按：此"眩"字当与上"筋骨掉眩清厥"之"眩"同训，强直不遂也。
[2]《说文·疒部》："痒，疡也。"
[3]吴悌本"致”作“至"。
[4]《<素问校讹>校补》："古钞本、元椠本'厥'上有'诸'。"
[5]《<素问校讹>校补》："古钞本、元椠本'热'作'诸'。"
[6]《素问校讹》："古钞本引一本'味'作'沫'。"《<素问校讹>校补》："元椠本亦同。"
[7]顾校："'火'、'水'二字互误，当依《类经》改。"
[8]顾校：“火’、‘水’二字互误，当依《类经》改。”
[9]“者”，读若“诸”。《素问校讹》：“古钞本‘者’作‘其’。”
[10]《<素问校讹>补刊》：“古钞本、元聚本‘水’作‘火’，古钞本‘入’作‘及’。”
帝曰：善。五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者，或收或散，或缓或急，或燥或润，或耍或坚，以所利而行之，调其气，使其平也[一]。
帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道[二]。岐伯曰：有毒无毒所治为主，适大小为制也[三]。
帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也。君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之。微者逆之，甚者从之[四]。坚者削之。客者除之。劳者温之。结者散之。留者攻之。燥者濡之。急者缓之。散者收之。损者温[11]之。逸者行之。惊者平之。上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故[五]。
【原注】
[一]涌，吐也。泄，利也。渗泄，小便也。言水液自回肠（泌）[泄][12]别汁渗入膀胱之中，自胞气化之而为溺以泄出也。○新校正云：按：《藏气法时论》云：“辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耍。”又云：“辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或耍。四时五脏，病随五味所宜也。”
[二]夫病生之类，其有四焉：一者，始因气动而内有所成。二者，（不）[3]因气动而外有所成。三者，（始）[不][14]因气动而病生于内。四者，不因气动而病生于外。夫因气动而内成者，谓积聚症瘕、瘤气瘿起、结核癫痫之类也。外成者，谓痈肿疮疡、痂疥疽痔，掉瘛[5]浮肿、目赤瘰[6]胗、肿痛痒之类也。不因气动而病生于内者，谓留饮癖[7]食、饥饱劳损、宿食霍乱、悲恐喜怒、想慕忧结之类也。生于外者，谓瘴气贼魅、虫蛇蛊毒、蜚尸鬼击、冲薄坠堕、风寒暑湿、听射刺割[8]、捶扑[9]之类也。如是四类，有独治内而愈者，有兼治内而愈者，有独治外而愈者，有兼治外而愈者，有先治内后治外而愈者，有先治外后治内而愈者，有须齐毒而攻击者，有须无毒而调引者。凡此之类方法所施，或重或轻，或缓或急，或收或散，或润或燥，或耍或坚，方士之用，见解不同，各擅己心，好丹非素，故复问之者也。
[三]言但能破积愈疾，解急脱死，则为良方，非必要言以先毒为是、后毒为非，无毒为非、有毒为是，必量病轻重，大小制之者[10]也。
[四]夫病之微小者，犹（木）[人][11]火也，遇草而炳，得（木）[木][12]而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰光[13]扑灭。然逆之，谓以寒攻热，以热攻寒；从之，谓攻以寒热，虽从其性，用不必皆同。是以下文曰：“逆者正治，从者反治。从少从多，观其事也。”此之谓乎！○新校正云：按：《神农》云：“药有君臣佐使，以相宣摄合和。宜用一君二臣三佐五使，又可一君二[14]臣九佐使也。”
[五]量病证候，适事用之。
【校注】
[1]元本、藏本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“温”作“盗”。
[2]《素问校讹》：“古钞本‘沁’作‘泌’。”《素问校讹》校补：“元黎本亦同。”据改。
[3]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元黎本无‘不’字。”据删。
[4]《<素问校讹>校补》：“元黎本‘始’作‘不’。”据改。
[5]“恶”，字书不载，盖“瘀”之换声符字。《素问校讹》：“古钞本‘作’痬‘。”元本作“瘳”。
[6]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元黎本‘痹’作‘疮’。”
[7]《<素问校讹>校补》：“元黎本‘癖’作‘癖’。”
[8]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘割’作‘害’。”
[9]元本“捶朴”作“捶仆”。按：“朴”当作“扑”。俗书扌、木相乱。
[10]元本无“者”字。
[11]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元黎本‘水’作‘人’。”据改。
[12]元本“水”作“木”。按：作“木”义长，据改。
[13]元本“光”作“火”。
[14]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘二’作‘三’。”
帝曰：何谓逆从？歧伯曰：逆者正治，从者反治。从少从多，观其事也[一]。
帝曰：反治何谓？歧伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用[1]，通因通用，必伏其所主，而先其所因。其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已[二]。
帝曰：善。气调而得者，何如？歧伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也[三]。
帝曰：善。病之中外何如？歧伯曰：从内之外者，调其内。从外之内者，治其外[四]。从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外。从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内[五]。中外不相及，则治主病[六]。
【原注】
[一]言逆者，正治也；从者，反治也。逆病气而正治，则以寒攻热、以热攻寒，虽从顺病气，乃反治法也。从少，谓一同而二异；从多，谓二同而三异也。言尽同者，是奇制也。
[二]夫大寒内结，聚荣疝瘕，以热攻除，除[2]寒格，热反纵，反纵之，则痛发尤甚，攻之则热[3]不得前。方以蜜煎乌头，佐之以热，蜜多其药，服之便消。是则张公从此而以热因寒用也。有火气动，服冷已过，热为寒格，而身冷呕吸，咽干口苦，恶热好寒，众议攸同，咸呼为热，冷治则甚，其如之何？逆其好则拒治，顺其心则加病，若调寒热逆，冷热必行，则热物冷服，下咽之后，冷体既消，热性便发，由是病气随愈，呕吸皆除。情且不违，而致大益，醇酒冷饮，则其类矣。是则以热因寒用也。所谓恶热者，凡诸食馀气主于生者，（新校正云：详“王”字疑误[4]。上见之已呕也[5]。又病热者，寒攻不入，恶其寒胜，热乃消除。从其气则热增，寒攻之则不入，以豉豆诸冷药酒渍或煴[6]而服之，酒热气同，固无违忤，酒热既尽，寒药已行，从其服食，热便随散，此则寒因热用也。或以诸冷物热齐和之，服之食之，热复团解，是亦寒因热用也。又热食猪肉及粉类乳，以椒姜橘榆齐和之，亦其类也。又热在下焦，治亦然。假如下气虚乏，中焦气拥[7]，法胁满甚，食已转增，粗工之见无能断也，欲散满则恐虚其下，补下则满甚于中，散气则下焦转虚，补虚则中满滋甚，因病参议，言[8]意皆同，不救其虚，且攻其满，药入则减，药过依然，故中满下虚，其病常在，乃不知疏启其中，峻补于下，少服则资壅，多服则宣通，由是而疗，中满自除，下虚斯实，此则塞因塞用也。又大热内结，注泄不止，热宜寒疗，结复须除，以寒下之，结散利止，此则通因通用也。又大（热）[寒][9]凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历岁年，以热下之，寒去利止，亦其类也。投寒以热，凉而行之。投热以寒，温而行之。始同终异，斯之谓也。诸如此等，其徒实繁，略举宗兆，犹是反治之道，斯其类也。（新校正云：按《五常政大论》云："治热以寒，温而行之。治寒以热，凉而行之。"亦热因寒用，寒因热用之义也。）
[三]逆，谓逆病气以正治。从，谓从病气而反疗。逆其气以正治，使其从顺；从其病以反取，令彼和调。故曰逆从也。不疏其气，令道路开通，则气感寒热而为变始化生多端也。
[四]各绝其源。
[五]皆谓先除其根属，后削其枝条也。
[六]中外不相及，自各一病也。
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》："古钞本二'塞'作'寒'。"
[2]《<素问校讹>校补》："古钞本、元椠本少一'除'字。"
[3]顾本"热"、"不"之间空三字位，《<素问校讹>校补》："古钞本、元椠本无空格。"此据录正。
[4]《<素问校讹>校补》："古钞本'王'作'生'，元椠本作'主'。古钞本、元椠本'误'作'误'。"
[5]顾本此句与上句紧接。《<素问校讹>校补》："据上下文，窃以为此句以下乃王注。"据录正。
[6]《素问校讹》："古钞本'煴'作'温'。"《<素问校讹>校补》："元椠本亦同。"
[7]元本"拥”作“塞"。
[8]《素问校讹》："古钞本'言'作'宜'。"
[9]《素问校讹》："古钞本引一本'热'作'寒'。"《<素问校讹>校补》："元椠本亦同。"据改。
帝曰：善。火热复恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何[1]也？歧伯曰：胜复之气，会遇之时有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节。疟亦同法[一]。
【原注】
[一]阴阳齐等，则一日之中寒热相半。阳多阴少，则一日一发但热不寒。阳少阴多，则隔日发而先寒后热。虽复胜之气，若气微，则一发后六七日乃发，时谓之愈而复发；或频三日发而六七日止，或隔十日发而四五日止者，皆由气之多少，会遇与不会遇也。俗见不远，乃谓鬼神暴疾，而又祈祷避匿，病势已过，旋至其毙，病者须殁，自谓其分，致令冤魂塞于冥路，夭死盈于旷野，仁爱兹鉴，能不伤楚？习俗既久，难卒厘革，非复可改，末如之何，悲哉！悲哉！
【校注】
[1]周本“故何”二字互乙。
[2]元本“复胜”二字互乙。
[3]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元箓本‘冥’作‘广’。”
帝曰：论言：治寒以热，治热以寒。而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，奈何治[一]？岐伯曰：诸寒之而热者，取之阴；热之而寒者，取之阳。所谓求其属也[二]。
【原注】
[一]谓治之而病不衰退，反因药寒热而随生寒热病之新者也。亦有止而复发者，亦有药在而除、药去而发者，亦有全不息者。方士若废此绳墨则无更新之法，欲依标格则病势不除，舍之则阻彼凡情，治之则药无能验，心迷惑，无由通悟，不知其道，何恃而为？因药病生，新旧相对，欲求其愈，安可奈何？
[二]言益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。故曰求其属也。夫粗工福浅，学未精深，以热攻寒，以寒疗热，治热未已，而冷疾已生，攻寒日深，而热病更起。热起而中寒尚在，寒生而外热不除，欲攻寒则惧热不前，欲疗热则恶寒又止，进退交战，危亟已臻。岂知藏府之源有寒热温凉之主哉？取心者不必齐以热，取肾者不必齐以寒，但益心之阳，寒亦通行，强肾之阴，热之犹可。观斯之故，或治热以热，治寒以寒，万举万全，孰知其意，思方智极，理尽辞穷。呜呼！人之死者，岂谓命不谓方士愚昧而杀之耶？
【校注】
[1]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元箓本‘生’作‘主’。”据改。
[2]《素问校讹》：“古钞本‘已’作‘足’。”
[3]《素问校讹》：“古钞本‘取’上有‘夫’字。”《〈素问校讹〉校补》：“元箓本亦有‘夫’字。”
[4]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘孰’作‘熟’。”
帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王气，是以反也[一]。
帝曰：不治王而然者，何也？岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，（攻）[故]酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾[一]。久而增气，物化之常也。气增而久，天之由也[三]。
【原注】
[一]物体有寒热，气性有阴阳，触王之气，则强其用也。夫肝气温和，心气暑热，肺气清凉，肾气寒冽，脾气兼并之。故也[3]春以清治肝而反温，夏以冷治心而反热，秋以温治肺而反清，冬以热治肾而反寒。盖由补益王气太甚也。补王太甚，则藏之寒热气自多矣。
[二]新校正云：按：《宣明五气篇》云：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入也[4]。”
[三]夫入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴而四气兼之，皆为增其味而益其气，故各从本藏之气用尔。故久服黄连苦参而反热者，此其类也。馀味皆然。但人[5]疏忽不能精候矣。故曰“久而增气，物化之常也”。气增不已，益年岁则藏气偏胜。气有偏胜，则有偏绝；藏有偏绝，则有暴夭者。故曰“气增而久，天之由也”。是以《正理观化药集简较服饵》曰：“药不具五味、不备四气而久服之，虽且获胜益，久必致暴夭。”此之谓也。绝粒服饵，则不暴亡，斯何由哉？无五谷资资助故也。复令食谷，其亦夭焉。
【校注】
[1]《素问校讹》：“古钞本‘五味’作‘王气’。”元本“不治五味属也”作“不味王味属也”。藏本、熊本、吴悌本、詹本、朝鲜小字本同。
[2]顾校：“林校《宣明五气篇》引此文‘攻’作‘故’，‘故’字是也。《灵枢·五味》云：‘五味各走其所喜’。正与此同。”据改。
[3]按：“故也”二字疑误倒，“也”字属上。顾校：“‘也’字衍。”
[4]元本无“也”字。
[5]《素问校讹》：“古钞本‘人’下有‘意’字。”《素问校讹》校补：“元椠本亦有‘意’字。”
帝曰：善。方制君臣何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也[一]。
帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也[二]。
【原注】
[一]上药为君，中药为臣，下药为佐使，所以异善恶之名位。服饵之道，当从此为法。治病之道，不必皆然。以主病者为君，佐君者为臣，应臣之用者为使，皆所以赞成方用也。
[二]三品，上中下三品。此明药善恶不同性用也。○新校正云：按：《神农》云：“上药为君，主养命以应天；中药为臣，养[1]性以应人；下药为佐使，主治病以应地也。”
【校注】
[1]《素问校讹》：“古钞本‘养’上有‘主’字。”《<素问校讹>校补》：“元椠本亦有‘主’字。”
帝曰：善。病之中外何如[一]？岐伯曰：调气之方，必别阴阳。定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治[1]。微者调之。其次平之。盛者夺之，汗者[2]下之。寒热温凉，衰之以属，随其攸利[三]。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命[三]。
帝曰：善。
【原注】
[一]前问病之中外，谓调气之法，今此未尽，故复问之。此下对当次前“求其属也”之下，应古之错简也。
[二]病[者]有[3]中外，治有表里。在内者，以内治法和之。在外者，以外治法和之。气微不和，以调气法调之。其次大者，以平气法平之。盛甚不已，则夺其气，令甚[4]衰也。假如小寒之气，温以和之；大寒之气，热以取之；甚寒之气，则下夺之；夺之不已，则逆折之；折之不尽，则求其属以衰之；小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，则汗发之；发不尽，则逆制之；制之不尽，则求其属以衰之。故曰“汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利”。攸，所也。
[三]守道以行，举无不中，故能驱役草石，召遣神灵，调御阴阳，蠲除余疾，血气保平和之候，天真无耗竭之由。夫如是者，盖以舒卷在心，去留从意，故精神内守，寿命灵长。
【校注】
[1]詹本“内治”作“治内”，“外治”作“治外”。
[2]“者”，之。唐五代西北方音遇摄读与止摄同。此盖为避复而用“者”为“之”。元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并作“之”。
[3]《素问校讹》：“古钞本‘者’作‘有’。”《<素问校讹>校补》：“元椠本亦同。”参下文，作“有”义长，据改。
[4]《素问校讹》：“古钞本引一本‘甚’作‘其’。”《<素问校讹>校补》：“元椠本亦同。”
至真要大论 𬊤羊入切。痟[七][1]滓切。膨脝音切[2]。痤疽未切。熬如佼切[3]。𦶟匹播切[4]。䏞之力切。脆颜须切[5]。
【校注】
[1]按：《广韵》上平十八谆：“痟，常伦切”，禅母；“七”乃清母，二字声母不合。“七”当作“士”。元本无此条。
[2]元本无此条。
[3]元本无此条。
[4]元本无此条。
[5]元本下有“腘灾麦切”条。