【本篇大意】
本篇专论疟病，故篇名为疟论。在文中反复说明了疟的病原、病理、症状、治法等，并把由不同诱因而产生的不同类型及不循一般规律而发的突出病变，均一一加以分析和阐明。
黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者何也？岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰背俱痛，寒去则内外皆热，头疼如破，渴欲冷饮。
【语释】
黄帝问：疟疾在开始的时候皆因为伤于风邪。但病的发作及病的休止却有一定的时间，这是什么原因呢？岐伯说：疟疾在发病的时候，其寒气先起于毫毛，然后出现打呵欠、发寒战、牙齿振动、腰脊疼痛等寒胜的症状。寒去则热来，乃出现周身内外俱热、头痛如破、口渴欲饮冷水等热盛的症状。
帝曰：何气使然？愿闻其道。岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。
【语释】 黄帝问：疟病发寒热是什么原因？岐伯说：是因为阳气上行，阴气下行，邪气若乘之，则阴阳之气上下交争。阳虚生外寒，阴虚生内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。邪并于阴，则阴实而阳虚，阳虚则寒；邪并于阳，则阳实而阴虚，阴虚则热。如此寒热往来，互相更移，故曰虚实更作，阴阳相移。
阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项疼；三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热，则喘而渴，故欲冷饮也。
【语释】 卫之阳气与邪气相搏而并于阴则阳虚于外，阴实于内，则寒作。阳明胃脉交于额下，其气虚则寒战而口齿振动；巨阳即太阳，其脉从头下项，循背脊挟脊抵腰中，故虚则腰背头项疼；若三阳俱虚，则阴气极胜，阴气胜则寒，故觉骨寒；阳气虚则气不行，血行亦滞涩，因有时拘疼，故骨寒而疼，这是寒从内生，故内外皆寒。如邪移于阳，则阳盛而阴虚，阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热，所以喘渴而欲冷饮。
此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。
【语释】 疟的病源，皆由于夏天伤于暑气，邪热潜藏于皮肤之内，肠胃之外。因为这正是荣气行走的道路，也就是荣气所含的部位。
此令人汗空疏，腠理开，因得秋气；汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。
【语释】 人在暑热的时候，其热由内随汗外出，令人玄府（汗孔）大开，借此排除病毒，故虽中外邪而不立时发病。若邪留于荣分；待至秋天汗出而遇风，或沐浴而受水气，寒凉之邪乘虚侵入，与卫气相合，再与伏暑之邪相搏，病就发作了。卫气日行于阳，夜行于阴，故邪气得随卫气从阳而外出，从阴而内入，内外交迫，所以一日一作。
帝曰：其间日而作者何也？岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。
【语释】 黄帝问：有隔一天而发病的是什么原因？岐伯说：邪侵入既深，正迫内部阴分，阳气独发于外，阴气却留着于内，阴与阳争而不得出，所以隔一天发作一次。
帝曰：善。其作日晏与其日早者何气使然？岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于风府，则腠理开，腠理开，则邪气入，邪气入，则病作，以此日作稍益晏也；其出于风府日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日盆早也。
【词字释义】 膂：在本文专指脊骨说的。
晏：当晚字讲。
伏膂：即伏冲脉。
【语释】 黄帝说：好。但疟病在每天的发作时间上，有一天早于一天的，有一天晚于一天的，是什么原因呢？岐伯说：这是因为一日一夜，卫气行阴阳五十度而大会于风府，卫气行于风府，循脊骨日下一节，为其定律，今邪气客于风府，循脊而下，卫气每至风府，则人之腠理开，腠理开则邪气乘虚而入风府，与卫气相搏，病随发作。其发作逐日推迟的原因，由于卫气日下一节，因而上还于风府的时间，即日迟一日，故病发稍晏。卫气出风府日下一节，至二十五日下至骶骨，至二十六日再入脊内，流注伏膂脉（即伏冲脉），上行因无关节之阻，所以走的较快，九日出缺盆穴中（丹波元简云缺盆非阳明胃经之缺盆，乃指天突穴而言），因其气上行日高一日，故病的发作亦日早一日。
其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出。故间日乃作也。
【词字释义】 募原：即膜原，为脏腑之间的系膜。
【语释】 疟病所以有间日而发的，是由于邪气随经络而内迫于五脏，横连于募原，因邪已侵入内脏，故其道远，其气深，其行迟，邪气不能当日与卫气俱行，不能相偕而出，所以隔一日发一次。
帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作，今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？
【语释】
黄帝问：夫子你说疟的发作由于卫气至风府后，使腠理开，而邪气入，病始发作。卫气是日下一节，今有的邪气不在风府而其发作亦一天一次，是何缘故呢？
岐伯曰：此邪气客于头颈，循膂而下者也。故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头颈者，气至头颈而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发必开其腠理，邪气之所合，则其府也。
【语释】
岐伯说：这是因为邪气客于头颈，但也循膂而下。因人体的组织有虚实不同，所以邪中的部位也不一样，这样那就不一定是在风府而发病。如邪中于头颈，则卫气行至头颈，与邪气合而病作；邪中于背，则卫气行至背，与邪气合而病作；邪中于腰脊，则卫气行至腰脊，与邪气合而病作；邪中于手足，则卫气行至手足，与邪气合而病作。发病必须卫气行至邪在之处，与邪气相合，始能发作。风邪之中人，本无定处，其所侵入的部位，卫气行至其处，腠理开泄，邪气即乘虚而入，与卫气相合而发病，所以此处即为其府。
帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？岐伯曰：风气留其处，故常在，疟气随经络，沉以内薄，故卫气应乃作。
【语释】
黄帝说：风邪伤人和疟病似乎是一样的；但风邪的病，是经常而不间歇。疟病却有时而止，是什么原因？岐伯说：因为风气伤人常留存其处，疟邪是随经络而侵入内脏募原，必须俟卫气行至其处，与之相合才能发病。故症状虽与风邪相似，然并不同类，所以发作亦不同。
帝曰：疟先寒而后热者何也？岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。
【语释】
黄帝问：疟之所以先寒后热的，是什么原因？岐伯说：
凡夏伤于大热。其汗多大出而腠理开，这时如果以冷水沐浴，则凄沧之水寒乘机侵入，水气藏于腠理皮肤之内，至秋再伤于风，风寒交迫，而寒热之病乃成。寒为阴邪，风为阳邪，阳则热，阴则寒，其人先伤于寒而后伤于风，所以病的发作是先寒而后热，且发有定时，故名寒疟。
帝曰：先热而后寒者何也？岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒。故先热而后寒也。亦以时作，名曰温疟。
【语释】
黄帝问：疟病先热而后寒的，是什么原因？岐伯说：是先伤于风的阳邪，后伤于寒的阴邪，所以病的发作，先热而后寒，且发有定时，故名温疟。
其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。
【语释】
瘅为热极，瘅疟为单热不寒的疟疾。所谓阴气，是指少阴心肾而言，先绝；是心肾之阴虚极，阴既虚极，则孤阳亢盛而为纯热，所以说阳气独发。热能伤气故少气，心恶热故烦冤，合于阳明则手足热，合于三焦则欲呕，周身上下热气弥漫，故名瘅疟。
帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之；今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰：经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。
【词字释义】
熇熇：熇音蒿，热盛貌。
漉漉：漉音鹿，水流貌。
【语释】
黄帝问：经云有余的应泻，不足的应补。今疟病热为有余，寒为不足。现在疟疾在寒时虽近于汤火不觉温暖；热时虽用冰器亦不觉得寒凉，其寒与热，皆为不足有余的病，当此之时，虽良医亦不能制止，必须待其自衰，方可刺之，这是什么原因呢？岐伯说：经云：不要刺熇熇的大热，不要刺浑浑的大脉，不要刺漉漉的大汗，若在此邪盛气逆的时候刺之，反足以助其邪气，所以说不可治。
夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气故先寒栗也。阴气逆极则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。
【语释】
疟的起始，是外阳并于里阴，则表阳虚而里阴实，表阳既虚即不能卫外，故先寒而战栗。阴气逆至极端，反而外出于阳，阴阳相并于外，则阴虚而阳实，阳实则热，故热而口渴。
夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也。病极则复。
【语释】
疟邪并于阳则阳胜，阳胜则热；邪并于阴，则阴胜，阴盛则寒。因风寒之气变化无常，热至极点，则阴邪之寒气至，寒至极点，则阳邪之热来，所以说病极则复。
至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其盛时，必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。
【语释】
疟病在发时，热则如烈火之燎原，寒则似风雨的骤至，有不可制止的形势，故经曰若当其邪气胜的时候刺之，则其正气必毁，待其邪气已衰再刺之，就可以治愈。
夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。故工不能治其已发为其气逆也。
【语释】
疟尚未发时，阴阳之气未相交并，当邪气未发，正气未乱，若调和之，则真气得安，邪气消亡。倘疟已发作，则正气虚而邪气逆，虽良工亦不能治。
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时紧束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。
【语释】
黄帝说：好。怎样治疗？时间早晚怎样掌握呢？岐伯说：治疟应在其病未发之前治疗，疟病将发的时候，阴阳之气必互相更移，三阴三阳之气，更换于手足的井荥，所以阴阳相移，是从四肢开始，病在阳则阳伤，阴必从之。应在未发以前，坚缚其四肢，使邪气不得传经走注，阴气亦不得出而与之相并，此时以针刺其四肢小血管之坚实充血处，使之出血，以散疟邪。
帝曰：疟不发其应何如？岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静，极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集则复病也。
【语释】 黄帝问：疟病在不发作时，出现些什么情况呢？岐伯说：凡疟气并于阴阳，即相移而更盛更虚，疟气在阳，则症热而脉躁；疟气在阴，则症寒而脉静。病发作达于极点，则阴阳俱衰，疟气与卫气相离，则病休止。倘疟气再与卫气相合，其病就又发作。
帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其间日者邪气与卫气客于六腑，而有时相失不能相得，故休数日乃作也。瘳者阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
【语释】 黄帝说：疟病有隔一天或隔数天才发一次，发病时有渴有不渴的是什么原因？岐伯说：疟病之所以间日或数日始发，是因为邪气客于六腑（客当会字讲），客于六腑则不能与卫气经常相合而发病，所以间二日一发，或数日一发。在阴阳相移而更盛更虚的时候，阳盛于阴，则热甚而渴，阴盛于阳，则寒甚而不渴。
帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。
【语释】 黄帝说：夏伤于暑，秋必病疟。但有时却不相应，是什么原因？岐伯说：这是顺应四时而发的，因其素有伏邪在内，又与四时之气相合，到其季节而病发作。若不同于这种情况的，乃新感于四时之气，而无伏邪。如秋天正当夏天热甚之后，这时新凉乍来，外寒与内热相搏，所以寒甚。春天正当冬天寒甚之后，此时阳气外泄，腠理开发，易伤于风，所以恶风。冬时阳气伏藏于内，外寒侵入，并阳气而化热，所以虽寒而不太甚。夏时阳气泄越太过，腠理空虚，容易出汗，所以多汗。
帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何藏？
【语释】 黄帝问：温疟与寒疟皆止于何处，并居于何脏？
岐伯曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓𦶟、肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。
【语释】
岐伯说：冬气通于肾，肾主骨，冬伤于风寒，则邪气藏于骨髓之中，至春阳气大发，邪气犹不能自出，遇到大热，脑髓燔、肌肉消，腠理开泄的时候，再因劳动用力，则邪气随着汗外出而解。因邪气伏于骨髓，故云病藏于肾。因由内达外，故阴虚而阳盛，阳盛则热，热极必反，复入阴分，故阴盛而阳虚，阳虚则寒，所以病的发作，是先热而后寒，故名温疟。
帝曰：瘴疟何如？岐伯曰：瘴疟者肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心而外舍于分肉之间，舍入消燔脱肉，故命曰瘴疟。帝曰：善。
【语释】
黄帝问：瘴疟的情况是怎样？岐伯说：瘴疟患者，因肺素蕴积热，肺主皮毛，又主周身之气，肺既有热，故周身之气盛，气盛则厥逆上冲，中气实而不能泄于外。如劳动用力，则腠理开疏而汗出，又因汗出过多玄府空虚，风寒之邪乘机入内，留藏于皮肤分肉之间，与积热相搏而发病。因其气不及于阴，故但热而不寒。气内藏于心者，又因邪气藏于血脉内，而外舍于分肉之间，故热甚而消肌灼津，使肌肉日渐消瘦，这个病的特点，是单纯的发热而不恶寒，所以名之为瘴疟。黄帝说：好。