【本篇大意】
本篇是介绍五脏六腑之疟的症状和刺法，并说明在施用针刺之前，应首先注意作好以下几项工作：
（一）首先从症候群中确定诊断，然后再随症施治。（二）按经取穴。（三）应在病未发作以前施治。（四）那个部位先病，就先刺那个部位。（五）个别症状，采用对症疗法。
足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇喝喝然，热止汗出难已，刺郄中出血。
【词字释义】
嘱嘱：嘱音浊。嘱嘱是热盛貌。
郄中：郄音希。郄中即委中穴。
【语释】
足太阳膀胱经起于晴明，循督脉旁由顶、项、背、腰、臀下到股腘，终止于足小趾之端。因此太阳经疟，使人腰痛、头重、寒冷的感覚从背部开始，这是循经络而病。太阳属寒水，为标阳而本寒，所以在疟发作时是先寒后热。在热的时候，其热势很盛，好象夏天中喝的症状一样。在休止的时候，如果是热止汗不出，是正气尚未衰败，病是比较容易痊愈的；如果是热止汗仍出，是象征着正气已衰，不能胜邪，因而汗出使阳气大泄，正不抵邪，病是不容易痊愈的。其治疗方法，可以在疟休止的时候，刺委中穴出血，以泄其邪。
足少阳之疟，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。
【语释】
少阳为阳之始生，阳气尚未盛，病则阳气愈衰，所以患者党全身懈怠无力。少阳为三阳之枢，邪侵之则居半表半里，在症状上是寒热兼见，但却是热不甚热，寒不甚寒。胆虚则恐，所以不愿见人，见人则惊慌不安。邪气盛则热多，阳气虚则汗出。其治疗方法，可以刺少阳经的侠溪穴（荣穴），以泄其邪气，邪去正气复，则病可愈。
足阳明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然。刺足阳明附上。
【词字释义】
洒淅：形容恶寒的形态。
【语释】
足阳明胃经之疟，其发作时是先寒后热，阳气虚，因而寒冷得很厉害，寒极化热，热去则汗出，热去汗出病应痊愈，但由于其人阳气虚，所以寒冷的感覚仍然存在，因而喜欢得到日光的照射和火热的温暖，象征着病人仍然是喜欢近热而远寒。治疗方法，可以刺足阳明的冲阳穴。
足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。
【语释】
足太阴脾经之疟，为脾受邪气侵袭，脾病则失其转运之机，所以有胸中郁闷不乐的感覚，因而时常太息。脾主化谷，脾病则食欲不娠。正气与邪气搏争，则寒热交作而汗出。脾气不升，则胃气不降，胃气逆则呕吐。如果呕吐停止，是表示着邪衰正复，应即时治疗，可以刺足太阴经的隐白穴（井穴）、太白穴（俞穴）、公孙穴。
足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。
【语释】足少阴肾经之疟，为肾经受邪。肾属阴，阴病则阳盛，令人多发生寒热往来的症状，在发病中是热多寒少。肾脉上贯肝膈循咽喉。肾气上逆，故使人呕吐甚。阴病者喜静，所以欲闭门窗而独居。邪侵入阴者，病势较深，是比较难愈的。
按：本节与足阳明之疟一节，虽顺文解释，但在理论上似觉牵强，疑二节是互相错易。因“令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处”等症，颇似阳明病；“令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然”，颇似少阴病。特提出以供参考。
足厥阴之疟，令人腰痛、少腹满、小便不利、如癃状，非癃也。数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。
【【词字释义】】悒悒：悒音邑，悒悒是不畅貌。
【语释】足厥阴肝经之疟，是肝受邪侵。肝经之脉，循股入毛中环阴器，抵少腹，故病则出现腰痛、少腹胀满、悒悒不畅等症状。小便虽频数但量却少，呈现似癃闭而非癃闭的情况。肝气不足则恐。可以刺足厥阴经的太冲穴。
肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
【语释】肺疟，为肺受邪侵。肺和心同居胸中，肺又处于心上而为心之盖，肺之邪气盛，反侵其所不胜，因而使心寒，寒极则热，心受邪伤而心气虚，心气虚则善惊，惊时的情况好象是看到什么可怕的东西一样。其治疗方法，可以刺手太阴的列缺穴和手阳明的合谷穴。
心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。
【语释】心疟，为心受邪侵而使心热，心热则使病人烦躁得很。
厉害，而欲得凉水以解其热。热极则寒，因而在症状上反现出了不甚热而寒多的现象。其治疗方法，可以刺手少阴经的神门穴。
肝疟者，令人色苍苍然太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
【语释】
肝疟，是肝受邪侵，苍青是肝色，肝气不舒则太息，肝气逆则厥，厥时其人若死。其治疗方法，可以刺肝经的中封穴，刺之出血。
脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
【语释】
脾疟，为脾受邪侵，脾为至阴，在症状上为先寒。脾脉入腹，所以寒则腹中痛；寒极则热，脾属湿土，湿热下行则肠中鸣，湿热上蒸则汗出。其治疗方法，可以刺足太阴经的太白穴、公孙穴、商丘穴。
肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，宛转大便难，目眴眴然，手足寒。刺足太阳少阴。
【语释】
肾疟，为肾受邪侵。肾主寒水，是以洒洒寒冷；腰为肾之府，所以腰脊痛不能屈转，肾主二阴窍，病则排便困难；肾水不足则目眩转而视物不明。四肢为诸阳之本，肾的阳气不足则手足寒。其治疗方法，可以刺足太阳膀胱经的委中穴和足少阴肾经的大钟穴。
胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大。刺足阳明太阴横脉出血。
【语释】
胃疟，为胃受邪侵，胃疟的症状是虽因胃热而饥，但却又因消化力减低而不能食，食则腹胀满大。其治疗方法，可以先刺足阳明胃经的厉兑、解溪、三里三穴，再刺足太阴脾经的横脉出血（横脉是指的足内踝前斜过大脉之横脉）。
疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立瘳。
【语释】
疟在发热的时候，可以刺跗上（足背部）的动脉（冲阳穴），捻针扩大其穴孔，使之出血，则热势立可消除。（此穴出血不止者死，刺时应慎重）
疟方欲寒，刺手阳明太阴、足阳明太阴。
【语释】
疟将要发寒冷的时候，可以刺手阳明太阴及足阳明太阴的井俞穴出血，以调整阴阳的偏胜。可以刺手阳明的商阳穴（井）、三间穴（俞），手太阴的少商穴（井）、太渊穴（俞），足阳明的厉兑穴（井）、陷谷穴（俞），足太阴之隐白穴（井）、太白穴（俞）。
疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦出其血也。
同字释义
五脏俞：张介宾云：“胠者胁也，五脏俞傍之穴，以其傍开近胁，故曰，五脏俞。”按五脏俞穴即魄户、神堂、魂门、意舍、志室等五穴。
【语释】
疟侵入经络使经络满大而急，可以刺五脏的俞穴（五脏的俞穴皆在背部），再用中等的针刺五脏俞穴傍开之穴，即魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴，刺之以泄其邪热，但在刺的时候，应注意患者体质的肥瘦，肥人应深刺，瘦人应浅刺，均刺之出血。
疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。
【语释】
疟脉小实急为阴邪盛而经脉之气虚，阴寒之邪，必须用灸法治之，灸足少阴经在胫部的复溜穴或太溪穴，以开发经脉的生气；刺足小趾的井穴，以泄经络中的邪气。
疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也。
【语释】
此重说明疟脉满大急的，可以刺五脏的背俞穴和五脏背俞傍开的穴各一，刺的时候要适合病人的肥瘦而深浅得宜。
疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。
【语释】
疟脉缓大虚是象征着病人的气血俱虚，用针刺之，将使虚者益虚，应当用药物随症调治。
凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之，则失时也。
【语释】
治疗疟疾，必须是在疟尚未发作前约一餐饭的时间治之，及其发作，是已失治疗的时机，治之亦无效。
诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽取之。
【语释】
诸疟，如果是邪气盛，迫使脉伏而不见，可刺十指之间出血，以泄其邪，血出邪去病自己。如果邪侵入肌表，迫使浅层经络之血渗透于皮肤，其形赤红如小豆，当尽刺之，以泄肌表之邪。
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已刺舌下两脉出血，不已刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者必已。舌下病脉者，廉泉也。
【语释】凡在治疗十二经之疟的时候，应当先从不同的发病症状中、时间中区别出那一经脉的病，然后再进一步确定出治疗方法，一般的是应该在疟的发作以先约一签饭的时间刺之，第一次刺之则邪气衰，第二次刺之，可收到疗效，第三次刺之，则病可愈。如果病还不好，可刺舌下雨脉（即廉泉穴），使之出血。若再不好，可刺郄中（委中穴。此处血气盛，故曰盛经），又可刺项下侠脊之大杼、风门二穴，则病必可愈。
刺痁者，必先问其病之所先发者，先刺之，先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血；先项背痛者，先刺之；先腰背痛者，先刺郄中出血；先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间；先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。
【语释】在刺疟的时候，应先刺其首先发病的部位。如果是先头痛或是痛的很重的，可先刺其头上（上星、百会）、两额（悬颅、太阳）、两眉间（印堂、攒竹），均使之出血；如果是项背部先痛的，可先刺风池、风府、大杼、神道等穴；如果是先腰部疼痛的，可先刺委中穴出血；如果是先手臂痛的，可先刺手少阴、阳明的井穴（少冲、商阳）；如果是先足胫酸痛的，可先刺足阳明的井穴（厉兎穴）出血。
风痁，痁发则汗出恶风。刺三阳经背俞之血者。
【语释】风疟在发作的时候，则汗出恶风，因风邪先伤太阳经，所以在治疗上可刺三阳（太阳）之背俞穴（大杼），使之出血。
骱酸痛甚，按之不可，名曰胻髓病。以镵针，针绝骨出血，立已。
【语释】如果是骱部酸痛很重而不敢按的，病名叫胻髓病，可以用镵针刺绝骨穴出血，则病立止。
身体小痛，刺至阴。
【语释】疟之身疼痛较轻的，可刺至阴脾经。因脾主四支肌肉，所以刺其经。
诸阴之井无出血，间日一刺。
【语释】若邪侵入阴经，在刺诸阴经之井穴的时候，不必刺之使其出血，出血则泄其真阴之气，可以隔一天刺一次。
疟不渴，间日而作，刺足太阳。渴而间日作，刺足少阳。
【语释】 疟之不渴隔一天发作一次的，是内部无邪，邪仅侵于表，所以不渴。太阳主表，所以刺太阳经。若口渴间日一发的，可刺足少阳经。
温疟汗不出，为五十九刺。
【语释】 温疟而汗不出的，可于以下五十九穴中选而刺之。
（一）泻诸阳之热二十五穴：上星、颅会、前顶、百会、后顶。五处、承光、通天、络却、玉枕。（左右各一行）临泣、目窗、正营、承灵、脑空。（左右各一行）
（二）泻胸中热八穴：大杼、膺俞、缺盆、背俞。（左右各一行）
（三）泻胃热八穴：气街、三里、上巨虚、下巨虚。（左右各一行）
（四）泻四肢热八穴：云门、肩髃、委中、髓空。（左右各一行）
（五）泻五脏热十穴：魄户、神堂、魂门、意舍、志室。（左右各一行）
【体会】 针灸治疗疟疾，在临床上确有卓效，在某些地方，甚至胜过药物治疗，这些宝贵的临床经验，有待于我们通过临床实践去肯定其疗效与继续把它发扬光大。