【本篇大意】 篇中说明痛症总的病因是因为寒邪客于经脉，使经脉凝涩不通而作痛，但由于寒邪所客之脏腑经脉不同，因而也就发生了不同的病变。又把“问而可知”、“视而可见”、“扪而可得”的三种诊断方法作了介绍。
篇中又介绍由于九气的影响所引起的病变，并分述其症状和病理。
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此则道不惑而要数极，所谓明也。
【语释】 黄帝问：我听说善言天事的，必定能把天事应验于人；善言古事的必能把古事符合于现代；善评论别人的必能先察出自己的错误。这样就会对大道理彻底明了而无所疑惑，也就配称为明道的人。
按：古人认为人是一小天地，因而说人与天气相通，所以天地的四时变化，人也必与之相适应。天与人在变化中的行动取得一致，就是善言天者必有验于人的道理。能够把古人的养生道理和现在的卫生道理结合比较，而能符合于现实的。这就是善言古者，必有合于今的道理。能够先把自己的思想和行动彻底的认识清楚，然后才能够去准确的分析别人，这就是善言人者，必有厌于己的道理。如果能够把以上所说的三个道理结合起来恰当地运用，并又能分析得很清楚，始能对大道理彻底明了，这样才能称为是明道的。
今余闻于夫子，舍言而可知，视而可见，扪而可得，舍验于已而发蒙解惑，可得而闻乎？
【词字释义】
扪：相当于现代的触诊。
【语释】
我现在问你，在诊病时如何用问诊来知道病情，用望诊来知道病的变化，用触诊来知道病位。以上三种诊断方法，怎样才能运用于临床呢？
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外，则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
【语释】
岐伯说：你问的是什么病呢？黄帝说：我愿闻五脏病使人突然痛是什么原因？岐伯说：人体经脉的流行，是周而复始，如环无端的。在寒邪侵袭于人的时候，如果寒邪是客于经脉之中，将迫使经脉的流行迟缓以至于凝滞；如果寒邪是客于脉外，将迫使血脉流行不畅而血少。血行脉中，气行脉外，现在寒邪客于脉中，就不单纯是使血行凝滞，而气亦将随之而不通，不通则痛，所以突然作痛。
帝曰：其痛或卒然而止者；或痛甚不休者；或痛甚不可按者；或按之而痛止者；或按之无益者；或喘动应手者；或心与背相引而痛者；或胁肋与少腹相引而痛者；或腹痛引阴股者；或痛宿昔而成积者；或卒然痛死不知人，有少间复生者；或痛而呕者；或腹痛而后泄者；或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
【词字释义】 宿昔：当日期长久讲。
【语释】 黄帝问：其痛或有突然停止的；或有痛的很剧烈而不止的；或有痛的很剧烈而不能按的；或按之而痛止的；或按之而不见效的；或有痛甚因而喘动震动其手的；或有心和背部相牵引而痛的；或胁肋和少腹相牵引而痛的；或腹痛牵引阴股而痛的；或有痛的日久而成积聚病块的；或有突然痛死而昏不知人，过了些时又复生的；或有痛而作呕的；或有腹痛而后泄泻的；或有痛而大便闭塞不通的。以上这些痛，其形状都不相同，怎样分别呢？
岐伯曰：寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止，因重于寒，则痛久矣。
【词字释义】 缩踡：拘缩不伸。
绌急：绌音雏，又音出。绌作屈伸讲。绌急，是屈伸拘急不舒。
炅：音回，当热讲，也当光讲。
【语释】 岐伯说：卒然而痛和痛久不止的病理，是人在受到寒气侵袭的时候，如果寒气客于脉外，可使脉寒，脉寒则血行凝滞而拘缩不伸，以至拘急而牵引至络。经在里，络在外，内外引急，因而突然疼痛。此时如得到热气则血行畅而经络舒，痛也就停止。若再感受寒邪，则伤其卫阳之气，荣卫两伤，因而痛久不止。
寒气客于经脉之中，与炅气相薄，则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
【语释】 其痛甚不可按的，是寒邪客于经脉之中，则经脉本身之热气与寒邪相搏争，此时因为经脉受寒邪的影响，使血的运行凝滞而聚积，则脉充满，脉满则不耐压迫，所以痛而不可按。若寒邪留止于脉中的时候，血脉本身的热力为了抵御寒邪，则上而与寒邪相搏争，所以脉就充满，气血的运行亦失其常规而紊乱，脉充满，已经在作痛了，若再按之，痛必加剧，因而痛不可按。
寒气客于肠胃之间、膜原之下，血不得散，小络急引故痛。按之则血气散，故按之痛止。
【语释】 其按而痛止的，是寒邪客于肠胃之间，或在脏器互相连系的粘膜之下，因为寒邪的影响，使血液凝涩于此处而不散，小络急引故痛。按之则血气散，故按之痛止。
络拘急牵引而疼痛，若按其部位，可使凝涩之血流散，小络拘急得到舒伸，疼痛也就随而消失。
- 寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。
【语释】 其按之无益的，是寒气客于挟脊部的深处，寒邪侵入的部位较深，不是按所能及，所以在疼痛的时候，按之疼痛并不减轻。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。
【词字释义】 喘动：即搏动。
【语释】 若寒气客于冲脉之循腹者，冲脉起始于关元，循腹上行，寒气客之，则其脉不通，气因脉之不通而上逆，所以循按其腹部可以觉到搏动应手。
寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。
【语释】 其心与背相引而痛的，是因为寒邪客于背俞之脉（背俞指心俞而言，凡是俞穴均内通于脏），寒气能使血脉凝涩，脉凝涩则血虚，血虚则流行不畅而作痛。其俞内通于心，所以背与心相引而痛。按之则腹中热气至，热气至则寒邪散而痛止。
寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
【语释】 其胁肋与少腹相引而痛的，是因为寒邪客于厥阴之脉，厥阴为肝脉，其脉循阴股入毛中，环阴器，抵少腹，贯肝布胁肋。寒邪客于其脉，经脉受寒邪的影响，则血凝涩而脉紧急，故胁肋与少腹相引而痛。
厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
【词字释义】 厥气：因寒气循厥阴脉上及少腹，故称为厥气。
【语释】 其腹痛引阴股的，这也是寒邪客于厥阴经脉所致。因厥阴脉循阴股上入少腹。寒气客之，寒邪由阴股循经络上入少腹，以致血凝泣不行，在下相引，因而使腹痛引阴股。
寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注入大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。
【语释】 其痛久成积的，是因为寒气客于小肠的系膜之间，络血之中，使络血凝涩不能流注入大经，血气被迫稽留不得流行，则邪气也不得去，日久而聚积成形。
寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
【语释】 其卒然痛死的，因为在寒气客于五脏的时候，迫使五脏之气逆而上行，则五脏之气从上而泄，这时阴气已竭，阳气又未能及时入内，因而突然痛死不知人事，若阴阳之气复返，即可苏醒。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
【语释】 其痛而呕的，是寒邪客于肠胃，迫使肠胃之气逆而上行，因而痛且呕吐。
寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
【语释】 其痛而泄下的，是寒气客于小肠，因小肠是受盛之官，受寒邪的影响时，则食物不能停留于小肠，因而发生腹痛泄下。
热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
【语释】 其痛而闭不通的，是因热邪停留于小肠，刺激小肠作痛，热气耗损津液而使人焦渴，肠中津液干枯，使粪便坚硬不得排泄，因而腹中痛，并又大便闭塞不通。
帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？
【语释】 黄帝说：以上所说的完全是言而可知的，但是视而可见的怎样呢？
岐伯曰：五脏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。
【语释】 岐伯说：视而可见，就在于察色以知病情，五脏六腑在面部各有所主的部位，五脏之色现于面，是象征着其本脏已患病。（但本节却系指人的整体之疾患而言，不是单纯指脏腑说的）。人如果有内热，则血行迅速而充于肌表，因而面色赤黄；人如果有内寒，则血行迟缓而不能畅行于肌表，因而面色白；人如果内部有瘀血，血瘀不通则痛，血行凝滞则面色青黑。这是通过五色的征象以察知病情。
帝曰：扪而可得奈何？岐伯曰：视其主病之脉坚，而血及陷下者，皆可扪而得也。
按：文中“而血及陷下者”一句中之“而血”二字，颇难解释，疑其或为错简，或有脱文。
【语释】 黄帝说：用手循按病体而知病情是怎样呢？岐伯说：在其病体部位，用手循按，如果某处之脉是坚实的，表示着邪气有余；如果其脉是陷下的，表示着正气不足。这就是用手循摸可以得知病情的诊断方法。
帝曰：善。余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？
【语释】 黄帝问：余已知道百病都发生于气，怒就使气上逆，喜就使气缓和，悲就使气消散，恐就使气下陷，寒就使气收敛，热就使气散泄，惊就使气错乱，劳就使气耗损，思就使气结聚。这九种气的变化各不相同，各发生什么病呢？
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。
【语释】 岐伯说：肝藏血，在志为怒，怒则伤肝而其气上逆，怒甚则呕血。肝气逆而克脾土，使消化机能失常，以致发生消化不良的飧泄病。
喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。
【语释】 喜则气和顺而志意畅达，荣卫之气通利，所以其气是舒徐而和缓。
悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。
【语释】 悲由心生，所以悲甚则使心系急，但悲为肺志，悲则伤肺，而使肺脏扩大，其呼吸也就失常，上焦之气随而闭塞不通，荣卫之气也得不到散布，热气都闭于中，气不得正常流行，郁热又能耗气，故气逐渐消损。
恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦肿，故气不行矣。
【词字释义】 却：当衰退讲。
【语释】 恐伤肾，肾藏精，肾伤则精气衰退而不能上升，因而上焦之气闭塞。气郁于下，故使下焦胀满，上下之气不得交通，所以其气不行。
寒则腠理闭，气不行，故气收矣。
【语释】寒邪由外侵袭于人，则使人之腠理闭密，荣气不得行于外，而闭于内，所以其气收。
炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。
【语释】热使人的腠理开放，腠理开则荣卫之气得到通行，汗大出，气随汗出而外泄，因而气泄。
惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。
【语释】心藏神而为全身君主之官，惊则神乱而心气无所依，神亦失其归宿，谋虑也无所决定，因而气乱。
劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。
【语释】劳则气伤于内，内气伤则气短促而喘息，劳则卫气涣散而汗出，因而气为之耗损，所以说是气耗。
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
【语释】思则精神集中，是心有所存，神有所归，思久则气留结于中而不行，因而气结。