【本篇大意】
本文说明人体必须气血调和，阴阳匀平，才不生病。五脏六腑的经络，就是气血周流的道路。若由于内因或外因的刺激而发生病变，气血就失其调和，必须根据有余不足，病所居处，随而调之，以恢复其正常现象，故名曰调经论。
文中对五脏所藏的气、血、形、志、神的虚实变化以及气血相并互为虚实的症状与治法，都作了比较详细的说明；同时，又指出早期治疗的重要意义。
文中又说明阴阳寒热变化的道理以及针刺补泻的原理及手法。
黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之。何谓有余，何谓不足？岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神有余，有不足；气有余，有不足；血有余，有不足；形有余，有不足；志有余，有不足。凡此十者，其气不等也。
【语释】
黄帝问：我听说用针刺法治病，有余的就用泻法，不足的就用补法。怎样是有余，怎样是不足呢？岐伯说：有余有五种，不足也有五种，你问的是那一种？黄帝说：我要想都知道，岐伯说：神、气、血、形、志，这五者，都有有余和不足，合为十种，这十种的气象是不相同的。
帝曰：人有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？
【词字释义】十六部：高士栻解释为“两臂两肘，两腘两股，身之前后左右，头之前后左右”，就是周身划分的十六个部位。
【语释】黄帝问：人体有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部，三百六十五节，皆能发生各种病症，各种病症的发生，都有虚实，现在你说有余有五种，不足也有五种，是怎样发生呢？
岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
【词字释义】经隧：经脉流行的道路。
【语释】岐伯说：五种有余和不足，都产生于五脏，因为神、气、血、肉、志，这五者都是藏于五脏之内以组成形体，但必须志意通达血气条畅，与骨髓联系一致才能发挥身形五脏的功能。五脏之间相互联系的道路，都是因有经隧以通行血气的。血气若不调和，就要发生各种病症，所以必须使经隧通畅无阻。
帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也。故命曰神之微。
【语释】黄帝说：神有余和不足，是什么现象呢？岐伯说：神藏于心，神有余则心气盛，心气盛就喜笑不止，因为喜笑是属于心的。神不足则心气虚，心气虚则肺气乘虚相侵而为悲，因为悲是属于肺的。当血气还没和病邪相并的时候，五脏还是安定的。此时病邪侵袭人体的皮肤，所以洒淅恶寒的症状起于毫毛，尚未内入于经络，故称为轻微的神病。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：神有余则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。
【词字释义】斥：是扩大的意思。
【语释】黄帝说：神病应怎样补泻呢？岐伯说：神病有余是邪气盛，则应当泻其小络之血，使之轻微出血以散其邪，但刺针不要太正深，针孔不要扩大，不要中其大经，神气就能恢复。神病不足是气衰，应当视其虚络所在之处，用按摩的治法以导引气血，用针刺的治法以疏利其气血，但不要使其出血，不要使其气泄，只要通达其经络，神气就能恢复。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复。
【语释】黄帝问：所谓神病轻微的应怎样针刺？岐伯说：按摩时不要释手，针刺时不要扩大针孔，这样导引其气血通达于不足之处，神气就可以恢复。
帝曰：善。（气）有余不足奈何？岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。
按：气有余不足之气字，原文无，今据各本增。
【语释】黄帝说：好。神病是这样。那么，气病的有余不足是怎样呢？岐伯说：气有余是肺气壅逆，因而发生喘咳上气的症状。气不足是肺气虚弱，故感觉呼吸不利而气短。若血气未与病邪相并，则五脏安定。此时病邪仅能侵及皮肤，使肺气微伤，所以称为白气微泄。肺属金而色白，所以称肺气为白气。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：气有余则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。
【语释】黄帝问：气病补泻的方法是怎样呢？岐伯说：气病有余是邪气盛，应泻其经隧之气，但不要伤其经脉，因病在气分，不要刺出其血，只去其病邪即可，也不要泄其气。气病不足是正气衰弱，应补其经隧之气，不要使气外出。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之曰，我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。
【词字释义】适人必革：革当变易讲。言此人因恐惧而精神有所变易。
【语释】黄帝问：轻微的气病，应怎样针刺？岐伯说：轻微气病的治法，应当按摩之而不释手。同时取出针而恐吓病人说：我将深刺！使病人因恐惧而精气潜伏，则邪气散乱，而无处停留，从而用针刺之，使邪气从腠理外泄，真气就得以恢复。
帝曰：善。血有余不足奈何？岐伯曰：血有余则怒，不足则恐，血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。
【词字释义】 孙络：络之最小者，就是居于皮肤浅层的毛细血管。
【语释】 黄帝说：好。气病是这样的。那末，血病之有余和不足是怎样呢？岐伯说：血藏于肝，血有余则肝气盛，肝气盛则善怒，因怒属于肝。肝胆相连，肝血不足则胆气怯，所以为恐。若血气未与病邪相并，则五脏安定。病邪初客于人，先入孙络，因使孙络的水气溢满，孙络与经络是互相贯通的，孙络水气溢满，经脉中的血液不能通入孙络而停留于经脉，所以经中就有留血。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：血有余则泻其盛经，出其血；不足则视其虚经，内针其脉中，久留而视，脉大疾出其针，无令血泄。
按：盛经的“经”字，在本节是指络脉说的。
【语释】 黄帝问：血病的补泻方法是怎样呢？岐伯说：血病有余，应泻其邪气充盛的络脉，使它出血以散其邪。若血病不足应看定不足的络脉，用针刺法补之。补法是用针刺于脉中，留针勿出以观察之，等到络脉扩大后，赶快出针，但不要使它出血。
帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。
【语释】 黄帝问：若有留血，应当怎样针刺呢？岐伯说：要审视留血所在的络脉，就用针出其留血。因留血郁结成块，能阻碍血液循行，不要使它流入经脉，以致发生血行障碍的疾病。
帝曰：善。形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利。不足则四肢不用，血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。
【语释】 黄帝说：好。血病是这样，形病的有余不足是怎样呢？岐伯说：形属于脾，形病有余是邪盛于脾，脾就不能运化水谷，则壅滞而为腹胀和小便不利。若形病不足是脾气衰弱，脾主四肢，脾病则不能输布水谷精气于四肢。所以就四肢不用。若血气未与病邪相并，则五脏安定，风邪仅能侵入肌肉。风主动，故使肌肉蠕动，所以称为微风。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。
【语释】黄帝问：形病的补泻方法是怎样呢？岐伯说：形病有余应泻其阳经之气，形病不足应补其阳络之气。
按：形病即脾病，脾与胃相表里，而脾是为胃行其津液的。脾为阴，胃为阳，脾之阳经阳络，即胃之经络，脾病有余不足即胃气的有余不足。故脾病有余则泻胃经，不足则补胃络。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，正气得复，邪气乃衰。
【语释】黄帝问：轻微的形病，应怎样针刺？岐伯说：轻微的形病，应当刺其分肉之间，以散其邪。但不要中其经脉，也不要伤其络脉，使卫气恢复其原有卫外功能，邪气就消散了。
帝曰：善。志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。
【语释】黄帝说：好。形病是这样。志病有余和不足是怎样呢？岐伯说：志属于肾，志病有余是肾脏的病邪有余。肾为寒水之脏，病邪有余则寒气盛，故为腹胀飧泄。志病不足是肾中元阳不足，元阳不足则为手足厥冷。血气未与病邪相并，则五脏安定，若病邪侵入肾脏，肾主骨，则骨节有颤动的感觉。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。
按："筋血者"三字疑是衍文。
【语释】黄帝问：志病的补泻方法应怎样呢？岐伯说：志病有余应泻然谷穴，志病不足应补复溜穴，因这两穴都是属于足少阴肾经的。
帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之无中其经，邪所乃能立虚。
【词字释义】立虚：虚当邪去讲。立虚，就是病邪立即离去的意思。
【语释】黄帝问：其血气未与病邪合并，应当怎样针刺？岐伯说：应该寻到病邪留止的地方而刺之，不要中其经脉。这样，则留止之邪就能立刻离去。
帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生？岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。
【语释】 黄帝说：好。虚实的情形，我已知道，但不知道它是怎样发生的？岐伯说：虚实的发生是由于气血和邪气相并，阴阳乃有胜负而互相倾轧，气通于卫，血行于经；阴阳互相倾轧，气血也就失其调和，因而气乃乱于卫分，血乃逆于经脉。于是血气乃离其原处，互相奔合，而产生了一实一虚的现象。要是血并于阴分则阴盛，气并于阳分则阳盛，阴偏盛就惊，阳偏盛就狂。血并于阳，就是血实于外，血实于外则外热；气并于阴，就是气盛于内，气盛于内则内热，故为热病。血并于上是血液壅逆于上，故有心烦；气并于下是气郁于下，气郁不舒，故易怒。血并于下是血害下焦，故令人健忘；气并于上是气扰于上，故令人心乱。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。
【语释】 黄帝问：血并于阴，气并于阳，这样血气就离其原处，但什么为实？什么为虚呢？岐伯说：血气喜温暖而恶寒凉，因寒凉则血气凝涩而不能流行，温暖则血气消散而疏通。气之所并是气并于阳，气并于阳则阳盛，阳盛则阴虚，阴虚就是血虚；血之所并是血并于阴，血并于阴则阴盛，阴盛则阳虚，阳虚就是气虚。
帝曰：人之所有者血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气。今血与气相关，故为虚焉。络之与孙络俱输于经，血与气并则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。
【语释】 黄帝问：人体内最重要的是血和气，现在你说血并是虚，气并也是虚，难道没有实吗？岐伯说：有的就为实，没有的就为虚，所以气并于阳就无血，血并于阴就无气，这是血和气各自分离失去平衡的情况，所以成为虚。络脉和孙脉都是通向经脉的，是气血通行的道路。若血与气相并于经络则为实。若气与血相并循经络而走于上，如不断上行，则头部血液盛极而为大厥病，大厥则令人暴死，若其气血能够复返而下行，减轻头部的充盛，则可以复生，不能复返的就死。
帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
【词字释义】
俞会：俞是经气输入的穴位，会是气血会合的穴位。
【语释】
黄帝问：实邪是从那里来的？虚邪是从那里去的？虚实的要领是怎样的呢？岐伯说：阴经阳经都有输入和会合的穴位。从阳注入于阴，则阴满而输送于皮肤，这样阴阳匀平，才能够去充实形体，九候部位的脉搏也一致，才算为正常的人。凡病邪伤人，或生于阴分，或生于阳分。生于阳分的，都是由于风雨寒暑之邪而得的；生于阴分的，都是由于饮食起居，阴阳喜怒失于调节而得的。
帝曰：风雨之伤人奈何？岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并，客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者，外坚充满不可按之，按之则痛。
【语释】
黄帝问：风雨是怎样伤人的？岐伯说：风雨的伤人，是从外入内，其邪先停留在皮肤，以后传入到孙脉，孙脉盛满了，然后就传入于络脉，络脉盛满了，然后就输入大经脉。如血气和病邪相并而留在分肉腠理之间，其脉管就充实坚大，所以称为实。实者，外部充满不可按，若按之则不任压挤而疼痛。
帝曰：寒湿之伤人，奈何？岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。
【词字释义】
聂辟：聂当皱讲，辟当叠讲。叠皱是形容皮肤松弛的现象。
【语释】
黄帝问寒湿之伤人是怎样呢？岐伯说：如果寒湿之邪伤了人，皮肤就失掉它的作用，肌肉反而出现坚实紧张的状态。此...时因为荣血凝涩，卫气散失，故成为虚症。虚者，因为气不足，所以皮肤松弛，如果按摩之，等到气足以后，便能温通了，故感觉愉快而不痛。
帝曰：善。阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚。下虚则阳气走之，故曰实矣。
【语释】 黄帝说：好。阴气生实是怎样呢？岐伯说：好怒而没有节制，阴气就逆而上行。阴气上逆则下虚，虚则阳邪凑之，故成为实症。
帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。
【语释】 黄帝问：阴气生虚是怎样呢？岐伯说：人要是过喜了，则气下陷，过悲了，则气消散。气消散则血脉虚空，若再饮食寒冷食物，这样就寒气充满，血液凝涩，阳气散去，所以称为虚。
帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
【语释】 黄帝说：古经曾说，阳虚就生外寒，阴虚就生内热，阳盛就生外热，阴盛就生内寒，我知道这种说法，但不知道它的道理。岐伯说：阳是受上焦之气而产生的，它的功用是温养皮肤分肉，假若寒气在外，则卫气壅闭，上焦不能通畅，上焦不通，则阳气虚而寒气单独留止于皮肤，故寒栗。
帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。
【语释】 黄帝问：阴虚能生内热是什么道理？岐伯说：人若过度劳倦，他的形气就要衰弱短少。饮食也因之减少，这样上焦的气不能行，下脘也不通畅，胃气因之郁遏而生热，热气熏满于胸中，所以就成为内热。
帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。
【语释】 黄帝问：阳盛能生外热是什么道理呢？岐伯说：阳气过盛，则上焦的气就壅滞而不能通利了。上焦不通利，则皮肤因而致密，腠理就闭塞，汗孔不疏通，卫气不能向外发泄，所以生外热。
帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
【词字释义】 其脉盛大以涩：马元台说：“此节脉若作外诊之脉，理宜沉涩，今曰盛大而涩，恐是在中之脉，非外见者。”
【语译】 黄帝问：阴盛能生内寒是什么道理呢？岐伯说：阴气过盛，则寒气上逆，因而寒气积聚于胸中而不去。如果，寒气积而不去，则温暖之气就减低而寒气却独留于胸中，寒则血液凝涩而脉不通畅，因而其经脉就盛大而中见沉象，故为中寒。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之经络。取血于营，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。
【语译】 黄帝问：阴与阳相合并，血气因而也就相合并，病于是形成，应当怎样用针刺治疗呢？岐伯说：针刺这种病，应当从经络中刺之，因为经络是阴阳气血通行的道路；血和营是一体的，气和卫是一体的，所以治血病应当调其营，治气病应当调其卫。又必须根据形体的长短肥瘦、四时的寒暖来决定针刺的次数多少和深浅。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？岐伯曰：虚实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。
【语译】 黄帝问：血气相并，病就形成，阴阳互相倾轧就形成了虚实的情况，应当怎样来补泻呢？岐伯说：实者当泄，然必候其邪气方盛的时候，乃令病人吸气而纳针，这样使针与气取得一致而俱纳。纳针之后，应适当地来捻之和转之，使针孔通利，开通门户，等到呼气时出针，使针与邪气同时出去，这样就不伤精气；又能使邪气消散，针孔不使闭塞，以引出病邪，若再摇大针孔，更通利它的出路，这就称为大泻。出针时先以指甲切其肌肉而后出针，大邪之气就能屈伏而病愈。
帝曰：补虚奈何？岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
【语释】 黄帝问：补虚应当怎样刺法？岐伯说：持针的时候，不要立即刺入，必先循按其穴，使患者意志安定，然后等他呼气的时候而进针，这样其气外出而针入，使针孔四围密塞，精气不致外出，等到气已充实，则乘其吸气的时候而出针，这样其气内入而针出，则正气充实而针孔闭塞，热邪不得复入而消散于外，精气乃能独存。当针刺时更要注意下针后捻动其针等到气动的时候出针，使近气不致失散，远气能导引而来，这就是追而补其气的方法。
帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？岐伯曰：五脏者故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。
【语释】 黄帝问：你说虚实有十种，都生于五脏，五脏仅是五个经脉，但十二个经脉都能发生病变，为什么独言五脏呢。而这十二经脉，都有络通于三百六十五个节会，节会之处有了病，必然影响到经脉，经脉的病变，又都有虚实，怎能只合于五脏呢？岐伯说：五脏固然与六腑相为表里，但经络支节所发生的病变都有虚实，应根据病邪所在之处，随其病处而调治之。
病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者。病在骨焠针熨贴。病不知所痛，两𫏋为上。身形有痛，九候莫病，则缪刺之。痛在于左而右脉病者巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。
【词字释义】 燔针：是进针之后以艾火烧针柄。
焠针：是用火将针烧赤而后刺之。
【语释】 脉为血府，故病在脉即调之于血。络是血液贯注之处，故病在血即调其络。卫主气，故气病即调其卫。病若在肉，即调其分肉。病若在筋，即调其筋。病若在骨，即调其骨。因气血是循环流行的，故治其所合；肉、筋、骨是固定的，故治其本病。若病属寒湿，则用燔针刺其病处及筋脉拘急的部位。若寒湿之病在骨则用悴针刺之，再用药熨之，以温通阳气。若病麻痹而不知痛痒的，则刺其阴跷、阳跷脉。身体有痛疹症状，而九候没有病脉的，则用缪刺法治之。若痛在左侧，而是因右侧之脉的病所致的，则用巨针以深刺之。总之，必须细心观察其九候脉象和症状，分别施治，针刺之道才算全备。
【体会】 本篇在针刺的手法方面，给了我们很多的启示。如众所周知，针刺之所以能治疗疾病，就在于它刺激神经而起到兴奋或抑制作用。但病邪有浅深，因而针刺就必须有轻重，又由于针刺时的目的要求不同（如补泄等），所以进行针刺的手法也就不一样。如本篇所说：“无出其血”、“勿之深斥”等，这就是属于轻病的轻度刺激。又如：“刺出其血”、“巨刺之”等，这就是重度的刺激。根据病的轻重施行不同的刺激，这是非常必要的。其他如：“气盛乃内针”、“候呼内针”、“揆大其道，如利其路”、“持针勿置，以定其意”等，这都说明了根据不同的症状采取不同的手法，这是极有现实意义的。所以研究针刺仅仅明白孔穴（刺激点）是不够的。必须从这些手法上探求其原理及作用，才能收到针刺的一定疗效。