典籍正文

医宗金鉴伤寒心法要诀白话解· 伤寒门上篇(原书卷次三十六)

表证

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表证

表证宜汗太阳经 无汗发热恶寒风

头项强痛身体痛 若出自汗表虚明

译注

太阳经主一身之表,如果风寒邪气伤了太阳经,治疗大法,乃以汗法为先。太阳的表证,包括:无汗、发热、怕风、畏寒,头项强痛,以及身体疼痛的种种症状。但表证还有虚、实的分别:如果有上述症状而无汗的属表实;有上述的症状而自汗出的属表虚。凡是表虚的不可轻用汗法,即使受了风寒,也不能用麻黄汤方①发汗,只可以用桂枝汤方②解肌;如果是表实无汗,其表邪较重的,可用麻黄汤发汗;如果邪轻的,可用麻黄桂枝各半汤方③小小发汗;如果表证时汗出、时无汗的,可用桂枝二麻黄一汤方④小汗以和营卫;如果表邪盛实其人躁热很重的,可用三黄石膏汤方⑤;轻微的可用大青龙汤方⑥解表兼清里热;如果是表实有热但不见烦躁的,则用桂枝二越婢一汤方⑦只解其表就可以了。

上述表病的症状,不必一一全见,亦不论时间有多久,但见到头痛、恶寒等一二症状时,就可诊断为表证未解,此时虽兼见可下的里证,在治法上应当先解其表,表解之后,才可攻里。临证之时,务必掌握这一原则,以免下之过早使表邪内传。

附方

①麻黄汤:(见汇方第20)

②桂枝汤:(见汇方第1)

③麻黄桂枝各半汤:(见汇方第17)

④桂枝二麻黄一汤:(见汇方第18)

⑤三黄石膏汤:(见汇方第104)

⑥大青龙汤:(见汇方第21)

⑦桂枝二越婢汤:(见汇方第19)