自汗头汗

自汗头汗

自汗热越①多急下 更兼热利不休凶

头汗热蒸不得越 黄湿水火血皆成

注解 ①热越：里热蒸腾发越于外而汗出的叫热越。

译注 自汗一证，原因不一；如果属于阳明经有热而热越汗出的，必有烦渴等里热的症状，可用白虎汤方①清热生津，其汗自止；如果是阳明里热成实的热越证，必然大热蒸腾，汗出为多，这是燥热逼迫津液外渗，急用调胃承气汤方②泻热存阴，以止其汗。惟上述之热越汗出证，如果兼见发热不退下利不止的，则属于津液内虚外脱之证，预后多为不良。

另外，太阳经的中风病，亦有自汗出的症状，但伴有畏恶风寒和头项强痛的特点，可用桂枝汤方③解肌驱风，其汗自止。

至于头汗出一证，指的是仅在头上出汗，颈以下则无。这种病多由于热郁于里，不得向外发越，上蒸于头引起的。造成热郁不越的原因是很多的：或是因于湿热在里蕴蒸，将发黄疸；或是因于湿家误用了下法；或是因于水、热结在胸膈；或是因于误用火法逼汗；或是因于阳明蓄血；或是因于热入血室，都可以造成此病。由于成因不同，所以治疗方法也要分门别类对待，不能强求一致。

[附方]

①白虎汤：(见汇方第83)

②调胃承气汤：(见汇方第66)

③桂枝汤：(见汇方第1)