身痛
身痛未汗表实证 汗后身疼属表虚
桂加生姜参芍药方① 尺迟血少建中芪方②
少阴沉厥附子方③治 厥阴汗利四逆方④医
风湿尽痛难转侧 掣引惊疼桂附方⑤宜
译注
身痛一证,在辨证上有表、里、虚、实的区别。表证的身痛而有发热、恶寒、无汗的症状,同时也未经过发汗治疗的,则属于太阳表实证,当用麻黄汤方⑥发汗;如果在发汗之后出现身痛的,则属于太阳表虚之证,当用桂枝汤增芍药、生姜、加人参(名桂枝新加汤)治疗;如果病人周身疼痛,其尺脉反见迟涩的,属于营血不足,里气已虚,虽未发汗,亦不得认为表实而用麻黄汤发汗,可用小建中汤加黄芪(黄芪建中汤)以补营卫之虚。
至于少阴经表里虚寒的身痛,必见脉沉、四肢厥冷的症状,可用附子汤治疗;如果是厥阴经的虚寒身痛,除四肢厥冷以外,并且还有汗出不止,下利清谷的里寒重证,可用四逆汤温经回阳。另外,复有周身皆痛,难以移动,并且肢节筋脉牵引掣痛颇重,影响精神不安的,这是属于风湿合邪的身疼,可用桂枝附子汤治疗。
〔附方〕
桂枝新加汤:(见汇方第6)
黄芪建中汤:(见汇方第4)
附子汤:(见汇方第31)
四逆汤:(见汇方第36)
桂枝附子汤:(见汇方第140)
麻黄汤:(见汇方第20)