烦躁不眠懊𢙐
躁身不静烦心扰 不躁难眠作热观
懊𢙐①烦莅无冷病 惟躁阴阳表里看
诸烦无论三法后 便软栀子方①竹方②等汤煎
便硬白虎方③三承气方④ 躁同阴见便属寒
〔注解〕
① 懊𢙐:是一种心胸烦闷特甚,使人恼恨无可奈何的症状。
〔译注〕
躁证,是手足身体扰动不安;烦证,是心中烦乱、精神不宁。烦,其证见于内;躁,其证见于外,所以临证上,只有心烦而没有身烦;只有身躁而没有心躁。一般来讲,烦多属阳证,躁多属阴证。为此,凡是不见躁证而只是心中烦懊不眠的,则多属于阳热之证。但躁证就不同了,应当分析它的阴阳、表里、虚实、然后才能肯定治疗。例如:太阳病中有不汗出而烦躁的表实大青龙汤方⑤证;阳明病中则有心下硬而烦躁的里热白虎汤证;三阴病中则有吐、利、手足厥冷而烦躁的阴寒逼阳,属于四逆汤方⑥辈之证。此外,凡是属于心烦,懊𢙐不眠等证,不论它用过,或者未用过汗、吐、下的治法,只要是其人大便不硬的,便可选用栀子豉汤、竹叶石膏汤、温胆汤方⑦等清之;如果是其人大便虽然硬,但燥热之结尚浅,可用白虎汤清之;如果大便硬结成实、燥结已深,就要选用三承气汤进行攻下;如果是躁证见于三阴证中,不论在那一经,多半是属于虚寒搏阳的阴证,便应该选用理中汤、四逆汤、茱萸汤方⑧,分经治疗,扶其阳抑其阴。
[附方]
①栀子豉汤:(见汇方第49)
②竹叶石膏汤:(见汇方第84)
③白虎汤:(见汇方第83)
④三承气汤:(即大、小、调胃承气汤,见汇方第71、70、66)
⑤大青龙汤:(见汇方第21)
⑥四逆辈:(即理中汤、四逆汤、白通汤等,见汇方第39、36、34)
⑦温胆汤:(见汇方第126)
⑧茱萸汤:(见汇方第95)