热利寒利

热利寒利

热利尿红渴粘秽 寒利澄清小便白

理中万①不应宜固涩 仍然不应利之瘥

译注

下利一证，有寒、热的区分。热利多半小便红赤，口渴引饮，粪便稠粘，气味臭恶；寒利则多属太阴脾经寒湿下注，其症状：小便清白，口中不渴，不欲饮食，粪便澄彻，形同冷冻，或者下利清谷，气味发腥。

下利的治法：热利兼有表证的，轻证可用升麻葛根汤方②，重证可用葛根汤方③，清里发汗，表解里和，其病自解。热利有里证的，可酌用三承气汤方④以攻下胃肠的滞热；如果是热利不见表、里兼证，轻证的可用黄芩汤方⑤和之；重证的可用葛根黄连黄芩汤方⑥清之。至于寒利的治法，通常用理中汤，温寒补虚；假如服理中汤后，利仍不止的，多为下焦滑脱不固，可用赤石脂禹余粮汤方⑦以固肠涩利；假如用固涩法后，利仍不止的，多为水谷不别，清浊不分，水走大肠所引起；挟寒的可以用五苓散方⑧；挟热的可以用猪苓汤方⑨，利其小便，分其清浊，便可得愈。

附方

①理中汤：（见汇方第39）

②升麻葛根汤：（见汇方第124）

③葛根汤：（见汇方第16）

④三承气汤：（即大、小、调胃承气汤，见汇方第71、70、66）

⑤黄芩汤：(见汇方第88)

⑥葛根黄连黄芩汤：(见汇方第90)

⑦赤石脂禹余粮汤：(见汇方第87)

⑧五苓散：(见汇方第43)

⑨猪苓汤：(见汇方第82)