第三节 局部触诊法
平人胸腹之形，上低下丰，中央直道小凹，而腹膨胀如蝉肚，腹皮上部厚，下部薄，且坚实廓大，或柔软而有力。诊察者，须辨别温凉润燥，以推测病情；探求坚硬胀满，以推测病位；无病之人，大抵膺脐致密，不寒不热，并无特殊之迹象。夫人脏腑禀受不同，则气质腹象，亦随之而异，故禀赋和缓者，腹亦和缓；刚强着，腹亦坚实；气舒畅者，腹亦舒畅，气滞者，腹亦滞；气弱者，腹亦弱；大概如斯，诊察时，求其特异之点，以推究之。
二、虚里触诊法
虚里穴，在第五肋骨间，左乳内侧，心尖搏动处，肥胖人及妇人乳房发达者，其搏动不易见。过强，按之逼逼然，甚则应衣；过弱，按之无所觉；其心尖搏处，又以年龄关系，而致部位高低不同。年幼高一肋骨，年长低一肋骨；若心脏机能变化，其搏动情形亦随之而异，徐急迟缓，与脉相应。浅按即得，深按不得者，为气虚；轻按洪大，重按虚细者，为血虚；有形而动者，为积聚。
诊虚里脉，中医则注重于宗气（指心脏跳动之能力），盖断定宗气固与不固（心脏跳动，并不自觉，是为正常，若自觉跳动，即为心悸，怔忡，内经指为宗气）。不固，乃宗气之泄于外，中虚之候。此外失血痰饮之病，或饮食过多，或暴怒动火，或劳动过力，或卒受惊伤，其动盛者。皆属病征。
三、心肺触诊法
诊心之法，必候鸠尾，轻按有动气，重按其动有根为心虚，轻按有力，而搏动气，为正常，心下有动气，身如自摇者，心神衰乏；心下有积聚，不动者，属痰饮；连其右脊，无形者，属气；有形者，属食；一切痛在下部，发现心跳、气短、自汗、呃逆等症，如脚气冲心之类，皆属危险。
心脏一部分为肺遮盖（心之左缘，及左右心室之一部），叩音则较为清音；不为肺所遮盖者，则为浊音。浊音区上界在第三肋骨下缘；右界在胸骨右缘，或稍向外；左界为第三肋骨与心尖处作一弧线；下界为心尖至胸骨处。
心浊音如超过正常界限，则为心脏离位，或心脏肥大。心脏离位，由于肺萎缩（心偏向患侧）、胸水（左侧胸水，则推心向右；右侧推向左）、肝膜粘连（牵心移向患侧）。心脏肥大，如在左下方扩大，为左心室肥大；如在左肋二、三肋间隙扩大为左心房肥大；向右方扩大，则为右心房、右心室肥大。
心之上及左右皆肺之部位，随呼吸动作有张缩之变异，乃正常现象。坚实胀满，乃肺气壅遏；虚弱乏力，为肺气衰弱。并注意有无压痛，胸膜有无摩擦之感觉等。
肺下缘，与锁骨中线交界处，为第六肋骨；与腋窝中线交界处，为第八肋骨；与肩胛中线交界处，则为第十肋骨；深呼吸时，下加一个肋骨。叩诊正常为清音，如有浊音，为肺中有实质病变（支气管肺炎、大叶性肺炎、肺瘫、肺结核）、肋膜积水、脓胸、肋膜变厚、心脏肥大、瘤肿等，如有鼓音，则为气胸或结核空洞。
四、脾胃触诊法
脾胃虚实，先诊中脘，虚者乏力，实者有力；涩滞满闷者，为宿积；痞硬如石者，为饮癖；脐上虚满，如按囊水者，为胃下垂。
诊脾之法，偏右侧卧，以左手按病者之左胸侧，脾脏肿大时，如吸气之末，呼气之初，即觉有一种抵抗力，多见于急性传染病之伤寒、疟疾等；压痛多见于脾肿瘤、癌肿（且可摸出结节状，凸凹不平）等；其有移动性者，谓之游走脾。高度之脾脏肿大，为血吸虫病、黑热病等。
诊胃之法，以指触之，如有疼痛，稍加压力，即觉，多于胃溃疡见之；如加以压力，则疼痛更甚，为胃粘膜炎（伤食）；如压之而反觉减轻，则属胃神经痛；按之觉凹凸不平，而有抵抗力，则属胃癌。
五、肝肠触诊法
诊肝脏之法，在右脊按之，肝脏无病，则脊下皮肉充实而有力，肝虚则右脊空虚无力；肝脏硬大，多见于肝郁血、肝硬化、肝肿瘤、肝癌肿、包虫囊肿等；压痛者，多见于肝肿瘤、肝癌肿、胆汁郁积、胆石、胆囊炎等。
诊肠之法，胃下疼痛者，为小肠炎；其右侧（迥肠部）压痛者，且有雷鸣，为肠伤寒；左脊骨窝，触得索状物，为赤痢；少腹右侧，触得硬结物，为阑尾炎；其属于便秘粪块，多在少腹左侧有硬条，压之不痛，可下之。
六、腹膜触诊法
腹膜疾患之触诊，如急性腹膜炎，按之则剧痛；慢性腹膜炎，按之则有抵抗力；腹壁紧张、腹水、及渗出性腹膜炎，触之有波动形，膨胀比较严重；实症不喜手按，虚症按之柔软；局部疼痛，为限局性腹膜炎，或肠肿瘤；在阑尾炎及阑尾周围炎时，可触知其块状；妇人子宫肿瘤，多有圆形之肿瘤。
七、肾脏触诊法
诊肾之法，令患者仰卧，两足弯曲，以手贴肾部检查，压痛者，见于急性肾脏炎、肾结石、肾脏痈疡。增大者，为肾郁血、肾水肿、肾脓肿、癌症。古法以肾间动气为主，肾气足者，和缓有力，一息四至；虚者，手下虚冷，其动沉微；元气虚败者，按之力减，而缓慢。
八、膀胱触诊法
膀胱疾患，其最显著者，为痈疡、蓄水、结石等。触之则小腹隆起，肿疡，按之压痛；蓄水，按之则欲溺；结石，以尿道导管探之，则觉有弹力及声音。