胃气为本第十

胃气为本第十

《素问》曰：平人之常气禀于胃。胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。

春胃微弦，曰平；弦多胃少，曰肝病；但弦无胃，曰死；胃而有毛，曰秋病；毛甚，曰今病。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。

夏胃微钩，曰平；钩多胃少，曰心病；但钩无胃，曰死；胃而有石，曰冬病；石甚，曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。

长夏胃微软弱，曰平；弱多胃少，曰脾病；但代无胃，曰死；软弱有石，曰冬病；弱甚，曰今病。脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。

秋胃微毛，曰平；毛多胃少，曰肺病；但毛无胃，曰死；毛而有弦，曰春病；弦甚，曰今病。脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。

冬胃微石，曰平；石多胃少，曰肾病；但石无胃，曰死；石而有钩，曰夏病；钩甚，曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。

按：“玉机”篇之论真脏也，曰：胃者，五脏之本，脏气不能自致于手太阴，必因于胃气，乃致于手太阴也，

是脉之行于胃矣。而奈何有无胃者？非无胃也，邪夺之也。邪夺之则胃不至，而真脏反至，何也？邪窃之也。夫言死脉，则曰真脏，言平脉则曰脏真。盖真脏者，一脏之气，众脏所不偕。而脏真者，众脏之气，胃气所独主。故入于肝，则养筋；入于肾，则养髓也。夫肝之气发散，心之用通明，脾之体濡湿，肺之位高，肾之司下，故脏真至随在异名。

祚曰：脾属长夏。此《难经》六气之本，但“代”之一字，旧多以“止代”释之。夫“止代”则明是死脉，何必又言无胃乎？“宣明五气”篇曰“脾脉代”，则代正脾之平脉。今详文义，则“代”当是软弱之谓，必非“止代”之说也。盖常论之代者，摄也。以脉至此忽见软弱，恍此中无复主者，而此其摄代也，与弦钩等同一形容之词。若以“止代”释之，是真有代矣，将春肝亦真有弦，如仲景所谓阴脉残贼脉者，可乎哉？《千金翼》云：迟而缓者，脾也。盖得之此，乃《难经》于“四之气下”加一“紧”字，不免有疵。

《内经》曰：脉从四时，谓之可治，脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。

但弱非胃也，但滑亦非胃也。弱以滑，则弱非大弱，滑非大滑，而胃气见矣。前《平人气象论》，按四时言胃气可谓详尽矣。然只从无病人言，此节之弱以滑则指有病者言，谓从诸病脉中见弱以滑也。滑伯仁曰：胃脉谓中按之，得和缓。“和缓”二字，更得滑弱之神矣。中按者，正谓从诸病脉中按得之也。