典籍正文

脉理正义· 卷之二 序脉

祟脉法第三十一

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祟脉法第三十一

《脉经》曰:脉来乍大乍小,乍短乍长者为祟。洪大袅袅者,社祟。沉沉泽泽,四肢不仁而重者,土祟。

李氏曰:脉息迟伏,或为鸟喙,或绵绵不知度数,而颜色不变,皆鬼邪为病也。其状不欲见人,如有对晤时,独言笑,或向隅悲泣是也。

《图说》曰:凡鬼祟附着之脉,两手乍大乍小,乍长乍短,乍密乍疏,乍沉乍浮。阳邪来见,脉则浮洪;阴邪来见,脉则沉紧。鬼疰客忤,三部皆滑,洪大袅袅,沉沉泽泽,或沉而不至寸,或三部皆紧急,但与病症不相应者,皆五尸鬼邪遁尸,尸疰之所为也。

杨登父①[注:即杨士瀛。详见前注。]曰:祟家面色黯惨,或邪视如淫。凡脉乍大乍小,乍浮乍沉,乍短乍长,乍有乍无,或错杂不伦,或刮快暴至,或沉伏,或双弦,或钩喙,或衮运,或横格,或促散,或尺部大于寸关,或关部大于尺寸,是皆染祟得之。刮快钩喙多见于脾,洪运衮衮多见于肝,横格促散多见于心肺。大抵祟家心脉洪散,肝脉洪盛,尤可验焉。盖心藏神,肝藏魂,心虚则惊昏昏迷,神不守舍,而邪气得入其魂耳。

缪存济②[注:字慕松。长州(今江苏苏州)人。明代医家,生活于16世纪。著有《伤寒撮要》《识病捷法》。]曰:得病之初,便谵语或发狂,六部无脉,大指之下,寸口之上,有动脉者,是鬼脉也。

论曰:怪与神,君子所不语也。曷为而语祟?曰:不语,非谓其无是也。盖欲使阳常为阴之主,而不使鬼出掺人之权也,故曰有道之世,其鬼不灵;有道之身,其祟不侵。五官失职,动作乖违,神守丧乱,邪乘岁气,得来侵侮。吁!此人为之乎?抑鬼为之乎?是故专事于巫,而叩疾于幽,与不能守正而漫称无鬼者,均病也。故常历考之,犀、麝服而客忤痊,艾炷燃而鬼求去。李子豫③[注:晋代人,生卒年不详。精于医。]八毒赤龙丸,为杀鬼杖子,罗谦甫①[注:即罗天益(1220—1290)。罗氏,字谦甫。真定(今河北正定)人。元代医学家,师从李杲。著有《卫生宝鉴》《内经类编》。]用治鬼击肋痛,下类蛤蟆②[注:又作“蛤蟆”。]衣者,斗许可纪也。吕沧州治室女之不月如娠者,曰:面色乍赤乍白者,愧也;脉来乍大乍小者,祟也。非有异梦,则鬼灵所凭尔。与桃仁煎,下衃血③[注:凝聚成紫黑色的瘀血。《灵枢·杂病》:“衄而不止,衃血流,取足太阳”。]如豚肝状六七枚,俱有窍如鱼。予亦常经之矣,明经④[注:科举考试科目,指通明经术。科举制度考试科目分常科与制科两类,常科每年举行科目有秀才、明经、进士、俊士、明法、明字、明算等50多种。]盛完我之内子类孕者数月,百病杂出,进参、芪则泻,服棱、莪则胀,与柴、芩而加热,饮桔、杏而加喘,病随语迁,症从药变者四五旬。予诊之,曰:鬼疰也。取死人枕煮汁饮之,下衃汗六七枚。余所以知其病者,以其脉大小不匀,有时沉伏,而有时横格也。若夫烹白衣之大男,毁土木之侍女,戽⑤[注:灌田汲水用的旧式农具(亦称“戽斗”),此指用戽汲水。]塘以杀鳖,畋猎以敝狐,又怪祟之甚,而治法之奇者也。虽然体物不遗鬼神之德,宁必怪乃为祟,而变乱之脉为祟脉哉?风雨寒暑,天之教也,袭之者伤;饮食男女,人之欲也,纵之者败;喜怒忧思,情之当也,失之者乖。凡若此者,皆能令人狂谵,令人癫妄,则皆谓之祟可也。而岂皆祟哉?知祟之祟,又知祟之非祟,然后可以言治。则丹溪之说盖进观焉,吾终不欲人之常语祟也。

朱丹溪曰:血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之。若夫气血俱亏,痰客中焦妨碍升降,不得运用,以致十二官各失其职,视听言动皆有虚妄,以邪治之,焉能愈病?傅氏子年十七,暑月因劳而渴,恣饮梅浆,又连得大惊三四次,妄言妄见,病似邪鬼,两手脉皆虚弦而沉数。予曰:数为有热,虚弦是大惊,又酸浆停于中脘,补虚清热导去痰滞,病乃可安。遂与参、术、芩、连、橘、苓等浓煎汤,入竹沥、姜汁服之,浃旬①[注:一旬,十天]未效。予知其虚未回,痰未导,仍与前方,加荆、沥。又旬余而安。外弟一日醉饱后,乱言妄见,询之,系伊亡兄附体,且言其生前事甚的。乃叔叱之曰:食鱼肉与酒太多,痰所为耳。灌盐汤一碗,吐痰一升许,汗因大作,困睡一宵而安。又金妇壮年暑月赴宴回,乃姑询其坐次失序,自愧,因成病,言语失伦,其中时间一句曰“奴奴不是”,两脉皆弦而数。予曰:非鬼邪,乃病也。但与补脾导痰清热,当自安。其家不信,使巫者喷水祝之,旬余而死。或曰:病无鬼,以邪治之,何至于死?曰:暑月赴宴,外境蒸热;辛辣适口,内境郁热。而况旧有积痰,加之愧闷,其痰与热何可云喻?今乃警以法尺,惊其神而血不得宁;喷以法水,密其肌而汗不得出。汗不泄,则热愈内燔,血不宁,则阴消而阳不能独立,不死何俟?虽《外台秘要》有禁祝一科,能移精变气,乃小术耳,可治小病。若内有虚邪,外有实邪,自有定法,然符水可治膈上热痰,一呷冰冷便得清快,符何能也?若内伤而虚,与冬令严寒符水,入咽必冰胃而死,斯言也可与识者道。