损至脉法第二十八

损至脉法第二十八

又详四卷

《难经》曰：脉有损至，何谓也？然。至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病，一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。

治损之法奈何？曰：损其肺者益其气，损其心者调其荣卫，损其脾者调其饮食，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，此治损之法也“十四难”。

马氏曰：损脉之病，自肺而之肾；至脉之病，自肾而之肺也。又曰：言治损之法，而治至之法可推。

论曰：损至之脉，即迟数之甚者也。《难经》此节，既详明矣，乃其后，又有伤热中雾露之说，而且极之，五至六至，而且曰一呼五至，一吸五至，其人当困，虽困可治。滑伯仁释之云：前之损至，以五脏自病，得之于内者言；后之损至，以经络血气，为邪所中，自外得之者言。然均一损至也，岂内伤则五至曰死，而外感则五至可治乎？此必后人窜入之言。夫一呼四至，合之一吸，加之太息，且九至矣。外感虽多数，宁有逾此者？五至曰死，犹宽言之也。考之《内经》曰：人一呼脉四动已上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。《内经》又有大损、中损、下损，盖以人形之长短合脉之长短言。又言春得脾肺之脉，秋得肝心之脉为损。其言至有魂至、魄至、神至、志至、意至，又以病形言。其意各条已备，故不赘。