评四时温热病脉第十一
即伏气伤寒 参四时瘟疫
张仲景曰：冬时严寒，中而即病者，为伤寒，不即病。寒毒藏于肌肤，至春变为瘟病，至夏变为暑病。暑病者，热甚重于温也。《活人书》曰：夏至前，发热恶寒，头疼身体痛，脉浮紧者，温病也。治温病，与冬月伤寒，夏月热病不同，盖热轻故也，升麻解肌汤最良。
张仲景曰：阳脉浮滑，阴脉濡弱，更遇于风，变为风瘟。
《活人书》曰：风温者，脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，治在少阴厥阴，不可发汗。发汗即谵言独语，内烦躁，不得卧。若惊痫，目乱无精，如此死者，医杀之耳。
论曰：风温者，盖冬月伤于风，未发，至春复遇风而病者也。与温病同，故曰风温。惟因风，故多汗，既多汗矣，岂有重发汗者？禁汗是矣。乃今考治风温葳蕤汤、知母葛根汤，其中皆有麻黄、羌活，何也？岂参以石膏、知母之寒，遂不致大汗乎？惟防己黄芪一汤，为有白术、黄芪，似与症合。然推其用防己之意，又似为湿用，非为风用者，方之不可执如此。常考按余论云：伤寒汗下后，自汗，虚热不已，白虎加苍术、人参，一服如神，或用凉膈解毒调之。若自汗多者，防己黄芪汤是也。
《脉诀举要》曰：阴阳俱盛，病热之极。浮之而滑，沉之散涩。
《活人书》曰：一岁之中，病无长幼，率相似，此则时行之气，俗谓之天行是也。考司天运气治之。
张仲景曰：阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇温气，变为温疫。
《全生集》曰：凡时行之疫，不须论脉，但无怪脉则不妨，切不可强发汗。出汗热不退，益重其虚耳，只以小柴胡汤合解毒汤，斟酌与之，以扶之正可也。
论曰：瘟疫之脉，仲景谓阴脉弦紧者，盖冬寒之在肝肾者也。既变为疫，则脉亦当变，而弦紧不独在阴矣。而此言不须论脉者，盖谓病既相似，则脉亦相似，不必又论也。然以予所见，亦有不同者。阳过赫曦①[注：炎盛貌，此处指五运之火太过。《素问·五常政大论》对五运之气太过表述为：“木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流行”]之岁，或痰热壅盛之人，其脉必洪数而有力，其症虽不甚狂热，而清凉在所必用，丹溪之用人中黄与童便是也，至如黑奴丸、漏芦汤、解毒汤皆是凉药。如阴过流行②[注：五运之水太过]之岁，或内虚伏寒之人，其脉必浮弱而虚，或沉疾，必细而无力，其症虽或见狂热，而温暖所必用，苏东坡所序如圣散子是也。又曰五六月间，民病疫，身大热，脉沉细而疾，投凉药反甚者，用理中汤加陈皮冷饮之，甚者加附子一二片，不可偏执为热也。
按：此即前伤寒之伏阴一症也。
张仲景曰：阳脉洪数，阴脉实大，更遇温热，变为温毒，温毒为病最重也。
按：此变而重也。
脉阴阳俱盛，重感于寒变为温疟按：此变而轻也。
《全生集》曰：凡感冒忽战栗振撼，寒不可御，未几复热者，疟症也。其脉或洪或数，或虚缓，或弦滑，或刮涩，皆疟脉也，不必拘疟脉自弦也。