评胁痛脉法第二十九

评胁痛脉法第二十九

《举要》曰：两胁疼痛，脉必双弦；紧细弦者，多怒气偏；沉涩而急，痰血之衍；长硬有余，软小虚言。

论曰：丹溪言左胁多留血作痛，右胁悉是痰积作痛。痰气固亦有流于左胁者，然必与血相搏而痛，不似右胁之痛，无关于血也。乃严氏《济生方》云，痛在左为肝经受邪，宜用川芎、枳壳、甘草；痛在右为肝经移病于肺，宜用姜黄、枳壳、桂心。盖又不主痰言。惟予谓痛而上连肺，咳相引，时上下者，痰也；痛有定处不动者，血也；痛下连腰及小腹者，虚也，气也；其或左或走而串痛者，气也，火也。夫足少阳之脉循胁里，足厥阴之脉布胁肋，何常分左右哉？但须审虚实耳。故越鞠加青皮、枳壳、柴胡以治气，当归龙会丸以治火，控涎丹以治痰，四物桃仁以治血，皆治有余，甚者可下之。若不足，则肾病也。足少阴之脉，从肾贯肝故也，必破故纸、山茱萸、当归、川芎之属，补而降之。其久而不已者，为干胁气。又曰：息积，多是血痛，为难治，补而兼攻。