评腰痛脉法第三十

评腰痛脉法第三十

《举要》曰：腰痛肾虚，尺沉而弦，沉为气滞，弦损肾元。濡缓为湿，浮肾风寒，涩为瘀血。滑伏为痰，弦数难已，沉滑易痊。

论曰：腰痛有风有热，有寒有湿，有阃①[注：阃（chuài踹）：常‘阃闱’合用。意为用力使自己摆脱束缚。]闪瘀血，有滞气积痰，然皆标也。肾虚其本也，使肾不虚，外邪焉得至腰哉？太阳伤寒腰痛连脊者，寒也。或左或右，无定者，风也。其脉洪数，渴而便秘者，热也。其脉臑②[注：臑：疑为‘濡’之误。]，其腰重堕，恶寒而喜热者，寒湿也。虽皆为外感，而风热最少。治之则皆以补肾为主，而加以驱风除湿之药。故杜仲、故纸、续断在所必用，而羌、防、萆薢、知、柏、附子，其参焉者也。其闪挫血滞，痰湿下注，皆可微下。古方用牵牛煨猪肾，用威灵仙煨猪肾，以取利，此可相其何邪而加减施之。若无外邪而肾自虚，则亦补之而已。然亦有虚热虚寒之别，虚热者阴虚也，六味丸加知、柏；虚寒者阳虚也，八味丸加苁蓉、鹿茸之类。夫各脏俱有阴阳，非是肾独有两也。然丹溪云腰痛久，必用官桂开之，腹胁痛亦然，盖用药不可不知所向道也。