八里
一、微者，阴也。指下寻之极微①[注：此上《洁古老人注王叔和脉诀》卷六有“往来”二字。]，再再②[注：原本作“冉冉”，据周本、日刻本、《洁古老人注王叔和脉诀》卷六改。]寻之，若有若无欲绝非绝，又曰按之如欲尽，曰微。主败血不止，面色无光。
若有若无，欲绝非绝，所以形容微之不可见，按之如欲尽，谓必轻手诊则可见，重手按则欲尽而无也。微与濡弱相类，极软而浮细曰濡，极软而沉细曰弱，极细而软，无浮沉之别者，微脉也。微与涩细何以分？细而又短于微，来往蹇滞曰涩，细而稍大常有曰细，细而稍长似有似无曰微，合五脉相类者详分之，则微脉可知矣。
阳微恶寒，阴弱发热。微浮虽甚不成病，不可劳。
《脉经》曰：脉者，气血之候。气血既微，则脉亦微矣。沉微则补阴，浮微则补阳，调补之道，以此为准。凡得是脉，必羸弱气虚为宜，故风劳气虚之病，多得是脉。
柳氏曰：脉分四时，春夏发生长旺，畏见此脉，秋冬见尚庶几。又曰人禀气以生。若微脉太过，阳亏气乏，何足以生。
指下寻之有若无，
漩之败血小肠虚。
崩中日久为白带，
漏下多时骨木枯。
微脉关前气上侵，
当关郁结气排心。
尺下见之脐下积，
身寒饮水即呻吟。
微在尺，为阴盛阳虚，故为身寒，不可饮水。若饮水，则两寒相搏，痛而呻吟也。通真子曰多声，池氏曰身寒饮水，李氏曰好饮冷水，皆非也。
二、沉者，阴也。指下寻之似有，举之全无，缓度三关，状如烂绵①[注：原作“锦”，形近致误，据周本、日刻本改]举之不足，按之有余，重按乃得，在肌肉之下，曰沉。主气胀两胁，手足时冷。
轻指于皮肤间不可得，徐按至肌肉中部间应指，又按至筋骨下部乃有力，此沉脉也。沉与浮相反，与伏相近。沉脉，重按乃得于筋骨下部，若伏脉，则虽重按至筋骨下部亦不见，必用指推开筋方可见脉。《难经》曰：伏者脉行筋下也。《内经》曰：推而内之，推而外之。皆是用指推筋脉以求之，非一定其指于病人臂上，俟其脉之自见也。此持脉口诀也。
《脉经》曰：沉者，阴脉之始也。其象，按之至筋骨得之者是也。其体沉潜，深居诸脉之下，有地之气焉。凡诸脉即沉而见，则知其在阴而里受之。今《脉诀》曰按之似有，状如烂绵曰沉。如此，则沉弱、沉微、沉细之脉，又当何如而诊之？甚失《脉经》之意矣。经曰关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过。减者，法曰不及。岂有按之似有，状若烂绵之不及也。
按之似即有举还无，
气满三焦脏腑虚。
冷气不调三部壅，
通肠健胃始能除。
按之似有，是沉微脉，非独沉也，今改云按之即有。
沉为阴，通肠宜温药利之。
寸脉沉兮胸有痰，
当关气短病痛难堪。
气短者，气不能相续，似喘而实非，气上冲，似呻吟而无痛，乃气急而短促也。今曰病痛难堪，则非气短。《脉经》曰：关沉，心下有冷气，苦满吞酸，则痛者气痞不通而痛也。
若在尺中腰脚重，
小便稠数色如泔。
三、缓者，阴也。指下寻之，往来迟缓，小于迟脉去来亦迟，小快①[注：原作“玦”，为“快”之俗字，今律正为“快”，下同。]于迟。又曰阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等，曰缓。主四肢烦闷，气促不安。
缓者二义：去来亦迟，小快于迟，每居中部或下部间，柔软而慢，但小于沉脉，兼之缓软，此有邪之诊，为不及之缓。阴阳气和，阳寸阴尺，上下同等，同浮大而软，无有偏胜，此无邪之诊，为阴阳和缓之缓。缓与迟二脉相类，缓脉大而慢，迟脉小而衰，缓者卫有余而荣不足，迟者阴气盛而阳气衰。二诊不同，迟脉一息三至，缓脉一息四至。
《脉经》曰：缓脉小快于迟。今《脉诀》反云小于迟脉，误矣。四肢烦闷，气促不安，皆非缓脉之证。
来往寻之状若迟，
肾间生气耳鸣时。
邪风积气来冲背，
脑后三针痛则移。
缓脉关前搐项筋，
当关气结腹难伸。
尺上若逢症冷结，
夜间常梦鬼随人。
四、涩者，阴也。指下寻之似有，举之全无，前虚后实，无复次序 细而迟往来难，且散，或一止复来，又曰短而止，曰涩。主腹痛，女子有孕，胎痛，无孕，败血为痛。
脉来蹇涩，细而迟，不能流利圆滑。涩者濇也，与滑相反。如刀刮竹，竹皮涩，又有节，刀刮而行涩，遇节则倒退，有涩脉往来难之意。如雨沾沙，沙者不聚之物，雨虽沾之，其体亦细而散，有涩脉往来散之意。或一止复来，是因涩不流利之止，与结促代之止不同。《玉函经》曰：切脉定知生死路，但向止代涩中取。看取涩脉与止代，此是死期之大概。涩脉与外有形证，未可断他殂大命。若是形证与代同，尺部见之皆死定。黎氏曰：代者止也。一脏绝，他脏代至，为真死脉，不分三部，随应皆是。涩者，三五不调，如雨沾沙，为精血不足之候，与代相似，然三秋诊得涩而有胃气为平脉，右手寸口，浮短而涩，为肺正脉，二者皆非死脉。若尺寸俱浮紧而涩，外证必发热恶寒，项强腰痛，牵连百节俱痛，乃太阳经伤寒，汗之愈。举此数端，以见涩脉与代脉不可例观。尺脉者，人之根本，涩为精血不足之候，若独于尺中见涩，则死候也。
《脉经》曰：涩脉之象，往来蹇滞，行而多碍。夫脉者，资血气而行，血气损伤，荣卫行涩，故脉亦涩。《脉诀》曰：按之似有，举之全无，是有沉涩无浮涩。经曰：一阴一阳，谓脉来浮而涩也。则是浮中亦有涩，岂独沉有涩乎？盖浮而涩者荣卫伤，沉而涩者精血损，表里之证不同，故脉亦异，岂独有里而无表乎？《难经》曰：前小后大，前大后小，其前后以尺寸论也。今云前虚后实，涩为少血，其形蹇滞，细短且散，安能后实？若后实则非涩矣。其曰无复次序，即《内经》所谓参伍不调①[注：参伍，《素问识》："以三相较，谓之参；以伍相类，谓之伍。盖彼此反观，异同互证。"亦即比较、比较、权衡、辨证之意。不调，指上下文诸多形体与脉气不相协调的病证。]，上下如参春②[注：春，原作"春"，形近致误，据《素问·三部九候论》改。参春，指脉来如春杵，此上彼下，彼上此下，轻重不一。《读素问钞》："谓大数而鼓，如参舂杵之上下也。"]之脉，是脉之乱，脉乱则死矣。今以《脉经》改之。
涩脉如刀刮③[注：刮，原作"割"，形近致误，据周本、日刻本、《洁古老人注王叔和脉诀》卷六改。]竹行，
丈夫有此号伤精。
妇人有孕胎中痛，
无孕还须败血成。
涩脉关前胃气并，
当关血散不能停。
尺部如斯逢逆冷，
体寒脐下作雷鸣。
五、迟者，阴也。指下寻之，重手乃得隐隐一息三至，去来极迟，曰迟。主肾虚不安。
中风口㖞，脉浮而迟则生。今《脉诀》于迟脉曰重手乃得，是无浮迟之脉乎？立脉之名曰迟，以其比平人一息四至，减去一至故也。今曰隐隐，果何所似？且如蛛①[注：原作“珠”，形近致误，据周本、日刻本改]丝，曰阴衰；如风吹毛，曰肺死。微甚欲绝，伏甚不出，则庶可隐隐形容之。三至为迟，何隐隐乎？
迟脉人逢状且难三至为迟一息间，
迟脉一息三至，以至数之，至为易见。
遇其季夏不能痊。
神工诊着知时候，
道是脾来水必干或是脾虚或肾寒。
通真子曰：迟脉属肾，肾水忧在土，土季夏王。洁古云：迟本土也，当仿此一脉为时胜，故长夏胜冬，土克水。池氏曰：季夏现迟，季夏土正旺，胜其肾水，水必枯，病不痊。抑脾土，滋肾水，方为良工。以愚考之，《内经》曰：脉迟者为脏病。《难经》曰：迟者阴也。迟为在脏，非脾旺脉，亦非属肾之脉。假使季夏土旺，脾能克肾，不缘脉迟，阿阿和大而缓，是脾之正脉。是因季夏时而旺，不病之脉。若素有肾虚之病，则忧之。若曰因时王脉，能克所胜，则是春肝脉旺，必克脾土，四时旺脉，因序而见，人人四时皆病矣。今此《脉诀》之意，盖以夏月万物盛大，阳现之时，而得迟脉，为失时，反证阴气大盛。脾者，阴中之至阴也，迟在脾则脾冷。肾者亦阴也，迟在肾则肾冷。《内经》曰：未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，命曰逆四时。今迟脉在夏，亦逆四时也。
寸口迟脉心上寒，
当关腹痛饮浆难。
流入尺中腰脚重，
厚衣重复也嫌单。
六、伏者，阴也。指下寻之似有，呼吸定息全无，再再寻之，不离三关极重按之，着骨乃得。又曰关上沉不出，又曰脉行筋下，曰伏。主毒气闭藏三关，四肢沉重，手足时冷。
伏脉者，初下指轻按，不见；次寻之中部，又不见；次重手极按，又无其象；直待以手推其筋于外而诊，乃见。盖脉行筋下也。若如常诊，不推筋以求，则无所见。昧者以为脉绝矣。芤脉因按而知，伏脉因推而得。伏与沉相似，沉者重按乃得，伏者重按亦不得，必推筋乃见也。若重按不得，推筋着骨全无，则脉绝无而死矣。《脉诀》曰：指下寻之似有，则非伏也；呼吸定息全无，则脉绝也。再再寻之，不离三关。三关，三部一寸九分之位也，岂他脉之诊乃离舍三关乎？此《脉诀》言伏脉之状最谬。
阴毒伏气切三焦，
不动荣家气不调。
不问春秋与冬夏，
徐徐发汗调理始能消。
伏为积聚。有物为积，有荣积，有卫积，有脏积，随所积而施治可也。今曰不动荣家气不调，是先治荣血而气自调也。必也治荣积而见伏脉者方可，若夫气积及食物积、脏积，又当各治其本。且气为是动，血为所生者，《难经》曰：气留而不行者，为气先病；血滞而不濡者，为血后病。故先为是动，后为所生病。以此论之，当先调气而血自顺。亦有血先病而气后病者，随病施治可也，难乎执一。其因物聚者，又必以所恶者攻之，以所喜者诱之，亦不专于先动荣也。
通真子曰：伏脉不可发汗，更宜消息。诚哉是言。《内经》曰：其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。仲景曰：脉浮者，病在表，可发汗。又曰：表有病，脉当浮。今伏脉乃在里之病，岂宜发汗？虽曰徐徐，其动表一也，非其治也。洁古又引阳盛阴虚，汗之则愈，以升麻汤、麻黄汤、附子细辛麻黄汤为治，亦非也。《难经》所云，仲景所述，曰阳盛阴虚者，谓伤寒之邪，在表为阳，在里为阴。邪入皮肤，恶寒发热，是表虚而受邪，曰阳虚；未传入里，里未受邪，曰阴盛。故云汗之则愈，非论伏脉为阴盛也。假使阴毒为病，正当随浅深，用温药祛逐，其可发汗邪？
积气胸中寸脉伏，
当关肠癖常冥目。
尺部见之食不消，
坐卧非安，症瘕攻痛还破腹。
七、濡者，阴也。指下寻之似有，按①[注：此上《洁古老人注王叔和脉诀》卷六有“再再还来”四字。]之依前却去极软而浮细，轻手乃得，不任寻按，曰濡。主少气，五心烦热，脑痛耳鸣，下元冷极。
有余于上曰浮，既浮而细曰软，浮而软细曰濡。按之无有，举之则浮细而极软，必轻手乃可得。《脉经》曰：如帛衣在水中。帛漫在水，虚浮见于水面，若用指按之，则随手而软散，不与手应，此濡脉之状也。濡与迟弱相近，一息三至，随浮沉而见，曰迟；极软而浮细，轻手乃得，不能沉，曰濡。轻软而沉细，按之乃得，重按欲绝，指下不能起伏，不能浮，曰弱。濡弱迟微之脉，皆气血之不足者也。大病后或产妇喜见此等脉，平人强人忌见之，更随时随病消息之。
《脉诀》曰指下寻之似有，与言伏脉同，何是何非耶？
且诸脉之应，皆一来一去，如曰来疾去迟，曰来盛去不盛，以别钩脉，外实内虚之诊。今曰按之依前却去，其状果何如耶？
《内经》曰软，《脉经》曰濡，同一脉也。《难经》曰：春脉弦，濡弱而长，按之濡，举之来实者，肾也。沉濡而滑曰石，是皆兼他脉。以濡在中和之，为胃气之本，为平脉，旺脉。若濡脉独见，则病脉也。《内经》曰：心脉耎散，当消环自己①[注：软而散者虽为正虚，但病尚浅，稍后可以自愈。消，稍也。环，还也，旋即三意。]。肝耎散，病溢饮；胃耎散，病食痹；脾耎散，色②[注：原作“食”，音近致误，据周本改。]不泽，足胻肿；肾耎散，病少血。其言耎散脉，与搏坚而长对言，病也。故《难经》亦以③[注：原作“独言（当作故以）”，据周本改。]气来虚微、来实强对言之，非所谓濡与虚弱之诊也。
按之似有举之无举全无力按如无，
《脉诀》此句全非濡诊。《活人书》曰：按之似无，举之全无力，曰濡。今从之。
髓海丹田定已枯。
四体骨蒸劳热甚，
脏腑终传命必殂。
濡脉关前人足汗虚自汗，
《脉诀》足字，本为充足之足，瞒者误以手足之足训之。今改为自汗，庶无误也。
当关少气精神散。
尺部绵绵却恶寒，
骨与肉疏都不管。
八、弱者，阴也。指下寻之，如烂绵①[注：绵：原作“锦”，形近致误，据周本、日刻本改。]相似，轻手乃得，重手乃无，快快不能前极软而沉细，按之如绝指下，曰弱。主气居于表，生产后客风面肿。
弱者，扶持不起之状，不能起伏，不任寻按，大体与濡相类。濡脉细软而浮，弱脉则细软而沉，以此别之。病后见此脉为顺，强人平人见之，为损为危。独见一部或二部，犹庶几，三部六部见之，甚矣。
《脉经》论弱，云按之乃得，举之无有。今《脉诀》云轻手乃得，重手乃无，与经相反。今改之。又弱为虚候，气血损减。今云气居于表，果何证乎？表病，脉必因浮而见。今弱脉沉细在下，何以诊表？《素问》曰：面肿曰风。不拘于产后也。弱脉亦难以验风。
三关脉行快快不能前，
只为风邪与气连软细而沉似烂绵。
少年得此须忧重，
老弱逢之病却痊。
关前弱脉阳道虚，
关中 有此气多疏 虚热胃虚疏一作“气多粗”，尤非。
《脉经》曰：关弱，胃气虚，胃中有客热。脉弱为虚热作病。有热，不可大攻之，热去则寒起矣。
池氏曰：关乃阴阳分处，脉弱则阴阳隔绝，主气喘。李晞范因之。今按：气喘者，脉必实；脉弱，则气乏，不足以息。今依《脉经》改之。
柳氏曰：气虚羸弱，弱脉乃见。寸弱为阳气虚，尺弱为阴气虚，关弱为胃虚。仲景曰：诸弱发热，乃弱为阳虚，虚而发热，非实热也。大抵阳少阴多，皆为不足之候。《脉经》曰：弱为虚为悸。
《内经》曰：脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。脉小弱以涩，谓之久病。同一弱也，以滑涩相兼而易诊。
若在尺中 阴气绝 阳气少，
酸疼引变上皮肤 骨烦发热痛难居。
《脉经》曰：尺弱阳气少，发热骨烦，又云少血。《脉经》曰：骨烦者，肾主骨髓也。《脉诀》作皮肤，乃肺之合，非肾所主，今改之。