九道
通真子曰：七表八里为阴阳正脉，外有九种脉相通而见者，经所谓脉来浮滑而长，沉涩而短，浮大而牢之类是也。以愚观之，脉无正不正之定名也。为邪为病而见，则二十四字皆不正之脉。因时而旺，随脏而应，则皆正脉也。脉合阴阳，难以七表八里为阴阳正脉。《难经》曰：浮、滑、长，皆阳脉；沉、涩、短，皆阴脉。非别以长短为阴阳正脉之外也，是长短与浮沉滑①[注：原作‘活’，音近致误，据周本改。]涩，同为阴阳也。又曰外有九种脉相通而见，故曰九道。且脉之相通，乃众脉参互为一，以示证也。二十四字，除浮沉结促代伏，居于上下，止于缓急，不能相通，其他皆相通。《难经》曰：一阳一阴，谓浮而涩，是八里通乎七表也。一阴一阳，谓沉而滑，是七表通乎八里也。《内经》所载，仲景所论，多通众脉而言病。
《脉经》二十四字，有散、数，无短、长。《脉诀》去散、数，增长、短，亦以足二十四字。《脉经》论二十四字通为一处，亦无次序之定，盖脉随变而见。但宜以阳脉从阳类，阴脉从阴类，不可以一浮二芤为定序。且三至为迟，六至为数，迟阴在脏，数阳在腑，经文皆对言也。今取迟去数，其可乎？是知脉不可以二十四字为定数也，亦不可立表里道之异名也。陈氏、沈氏并用散数为九道，用《脉诀》九道之名数，而不取长短，亦非也。今增散数二脉于后，以足《脉经》之所论。而不去长短者，脉之所当述者也。既不拘于表里道二十四字之数，则脉之以一字立名，皆详论可也。或曰：子既辨表里道之非，不删而述其旧文，何也？曰：此朱文公作《孝经刊误》、程子述《大学亲民》之例也。不删者，存其旧也。用墨圈者，当删者也。辨其下者，使人皆知其非，不复为旧文所惑，不删之删也。
一、长者，阳也。指下寻之，三□关部如持竿之状。举之有余曰长，过于本位亦曰长。主浑身壮热，坐卧不安。
从尺至关，连寸口，直过如横竿之状，此三部之长脉。过于本位，谓或尺或关或寸，过于一指之外。此各部之长脉，欲知其病，则必于浮沉迟数大小之间求之。若不大不小，不浮不沉，不迟不数，则气自治而无病，经曰长则气治是也。
大概平人病人，脉长为吉，深且长，寿脉也。尺脉长，根深蒂固；心脉长，神气有余。《内经》：心脉搏坚而长，病舌卷不能言；至肾脉搏坚而长，病折腰。此六脉者非以长为病，以搏坚相合为病也。春肝脉，软弱轻虚而滑，端直以长。肝脉，如循长竿末梢曰平，如循长竿曰病，有余而过故也。
长脉迢迢度三关，
指下来时又却还。
通真子曰：此云来时又却还者，似一阴三阳之脉。愚曰：非也。来而还，只可谓脉之来去。然诸脉皆如是，若不能自还，则代而死矣。一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也，是四脉共见也。
阳毒在脏三焦热，
徐徐发汗始能安。
洁古曰：此阳明脉，尺寸俱长，当汗，阳化气也。今按：假使是阳明证，亦难专于发汗，正阳阳明当下，太阳阳明当汗，少阳阳明随证解利。当依表里分汗下。
二、短者，阴也。指下寻之，不及本位曰短。主体虚恶寒，腹中冷气作生气，非，宿食不消。
寸口尺中皆退促，附近关中见一半，如龟缩头曳尾之状，以其阴阳不及本位，故曰短。若关中短，上为寸脉，下不至关；下为尺脉，上不至关，是阴阳绝脉，此皆不治决死，故关中不以短脉为诊。
《脉经》曰：短脉之象，应指而回，不能满部。浮而短者，荣卫不行；沉而短者，脏腑痞塞。短与长对，知长则知短矣。
短脉阴中有伏阳，
气壅三焦不得昌。
脏中宿食生寒气，
大泻通肠必得康。
通真子曰：《脉诀》以一阳三阴，脉来沉涩而短，时一浮，乃云有伏阳耳。今按：《脉诀》单论短为阴中伏阳，盖以短为阴，脉短为气病，气不得舒畅，则阳气郁伏于内，非论沉涩短浮四脉共见也。《内经》曰：疏其血气，令其条达，而致和平。今曰大泻通肠，亦当随病浅深用药可也。
三、虚者，阴也。指下寻之不足，举之亦然迟大而软，按之无力，隐指豁豁然①[注：空虚貌]空，曰虚。主少力多惊。
虚脉，因按而知其虚，其诊法与芤同，皆以按而见浮大而软，按之中无旁有，为芤；迟大而软，按之隐指，豁豁然空，为虚。《内经》曰：脉虚血虚二脉，皆因血而见，失血则中无，血虚则中空。《脉诀》言寻之不足，举指亦然，乃微濡之脉，非所以形容虚也。虚与实对，实于中为实，故浮中沉皆有力，内不足为虚，故按之豁豁然空。
恍惚心中多愕惊，
三关定息脉难成按之无力脉虚轻。
血生虚脏腑生寒热烦热，
补益三焦便得宁。
四、促者，阳也。指下寻之，极数，并居寸口，又曰来去数，时一止，复来，曰促。渐加则死，渐退则生。
促脉，尺微关细，寸口独实而滑数，并居于上，或来去数，时一止，复来。黎氏曰：促脉虽盛疾，必时一止，复来者，如趣之蹶也，故徐疾无常。
促脉前来已出关，
并居寸口血成斑证危难。
血成斑，非促脉证。
忽然渐退人生也，
若或加时命在天。
五、结者，阴也。指下寻之，或来或去，聚而却还脉来缓，时一止，复来，无常数。又曰：脉来动而中止，更来小数，中有还者反①[注：此上原重一“反”字，据周本、日刻本删。]动，曰结。主四肢气闷，连痛时来。
迟而小快为缓，应指暂歇为止，缓而止为结。通真子曰：据经谓往来缓，时一止，复来，为结，其言是也。此云或来或往，聚而却还，与之稍异。来去者，脉之常也。聚而还，何以见脉之结？今根据仲景所论改之。《脉经》只云来缓，时一止。《难经》又云无常数。今依《难经》增之。盖止而复来，数至，间或三两至，或又一止，无常数。若有常数，如五动一止，又五动一止，依数而止，则为死脉，可依止数，克死期矣。详见下代脉辨。
仲景曰：蔼蔼如车盖，曰阳结，乃阳气郁结于外，不与阴气和杂也；累累如循长竿，曰阴结，乃阴气郁结于内，不与阳气和杂也。又曰脉浮数，能食，不大便，此为实，曰阳结；脉沉迟，不能食，身体重，大便反硬，曰阴结，亦以阴阳气偏结，因兼证而分之，不以脉止为结也。《内经》曰：结阳者，肿四肢；四肢者，诸阳之本也。结
阴者，便血，阴主血也；二阳结，谓之消，谓大肠胃热；三阳结，谓之膈，谓小肠、膀胱热；三阴结，谓之冰，谓脾、肺寒；一阴一阳结，谓之喉痹，谓心主、三焦热，是亦分阴阳之结也。王氏《脉经》盖因仲景之文，于脉缓止却为结阳，数止却为结阴，误甚，详述在代脉下。其实《脉诀》之结脉为阴，与促脉为阳相对，非若《内经》与仲景所言有阴阳之分也。若必论阴阳，结则缓而止为结阴，数而止为结阳方允当。
积气生于脾脏旁，
大肠疼痛卒难当。
渐宜稍泻三焦火，
莫谩多方立纪纲。
六、代者，阴也。指下寻之，动而复起，再再不能自还动而中止，不能自还，因而复动，曰代，主形容羸瘦，口不能言。
代者，此脉已绝，他脉代其至之义。一脏气绝，而他脏之气代而至也。代与止异者：止者，按之觉于指下而中止；代者，忽还尺中，停久方来，则是歇至，数动，止而复来，因其呼吸阴阳相引，乃复动也。今《脉诀》曰动而复起，则不代矣，是不明动而中止为代也。再再不能自还之下，却不言因而复动，是不能自还之后，脉绝不中来矣。今以仲景原文改之。
《内经》曰：代则气衰。脾脉代，注云耎弱也。仲景曰：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。皆不以代为死脉也。王氏《脉经》始曰脉结者生，代者死。仲景言结代脉曰：脉按之来缓，时一止，复来，名曰结。又脉来，动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也；脉来，动而中止，不能自还，因而复动，名曰代，阴也，得此脉者必难治。王氏《脉经》述之，而与仲景本文有差。仲景两明结脉，总曰阴也。《脉经》分前一论来缓，时一止，名曰结阳，多添一阳字；于后一论中有还者反动，改作不能自还，举之则动，却依本文曰结阴也。以前为结阳，则脉缓非阳也此盖《脉诀》所谓结脉；以后为结阴，则脉数乃阳也此盖《脉诀》所谓促脉，且不能自还，与代脉同。何以为结脉？且结代同，而中止皆同，自还为结，不能自还为代，正以分二脉之异，今混而同之，不可也。代则血气衰虚，不能相续，因其呼吸相引复动，此所以代为难治。《活人书》云阴盛则结，主胸满烦躁，阳盛则促，主积聚气痞，忧思所成。大抵结促二脉，虽时一止，为病脉，非死脉也，代则真死矣。或曰：死脉必代，而代脉未必皆死者何①[注：原作“止”，据周本改。]也？人见其脉动摇来往，略有一止，便以为代，便以为死，鲜有不失者。盖代脉固以其有止，而有止者未可便以为代，何也？诸脉有止者四：涩、促、结、代也。脉细而迟，往来难，时一止者，为涩；脉来数，时一止者，为促；脉来缓，时一止，复来者，为结；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，为代。此四脉者，皆有止也，岂可混哉？
止者，为促；脉来缓，时一止者，为结。凡此三者均谓之止。而其所以止者迥然不同，为病亦异，而皆非死脉也，必别于此，毫发不爽。见其所谓止者，不过于涩、促、结中之止，则随脉主病，真见其止如代中之止，然后断之为死，则不失矣。代脉之止，其止有常数而不忒，如十动一止，则数十止皆见于十动之后，如二十动一止，则数十止皆见于二十动之后，及加进亦如是，方为代脉。
王氏《脉经》于代脉依仲景，却改脉来作来数，则又混促脉之止，必全依仲景本文方是。
代脉时时动若来动而中止不能还，
再而复动似还无复动因为代脉看。
三元正气随风去，
魂魄冥冥何所拘升沉旦夕间。
曰动若来，则不止也。一作动若浮，尤悖理。洁古亦随缪解之何也？曰似还无，于脉状何似①[注：原作“以”，据周本改]，故改之。
七、牢者，阴也。指下寻之则无，按之则有似沉似伏，实大而长，微弦，曰牢。主骨间疼痛，气居于表。
寻之则无，按之则有，则沉脉也，可以言牢脉所见之位，而失言牢脉之本状。似沉似伏者，牢脉所居之位也；实大而长微弦者，牢脉之形也。《脉经》曰有似沉伏，沈氏分言似沉似伏，尤为明著。又曰：低而不浮曰沉，按之极下曰伏，隐指偪偪①[注：隐指偪偪：意脉来撞击指下，沉重坚实。隐指，《濒湖脉学》认为当作“应指”，义胜。偪偪，《脉经》卷一第一作“愊愊”，愊愊，即为坚实貌。]曰实，满指洪盛曰大，过于本位曰长，紧而直曰弦，兼是数者为牢脉。黎氏曰：牢者，坚也，固围之象，气之郁结故如此。柳氏曰：牢实不转移，主有积聚，主疼痛不移其处，得此一脉，病邪牢坚，其病难愈。
沈氏曰：阴阳革否，其气沉伏在下，固结不移，其气欲上出而不得，故曰革也。今按：古今多以革与牢混论。《素问》云：浑浑革至如涌泉②[注：浑浑革（jí急）至如涌泉：喻脉象洪大而急。浑浑，水流奔涌貌，义同“滚滚”。革，通“亟”，意为“急”。《礼记·檀弓云》：“夫人之病革矣。”]，绵绵其去如弦绝，死。曰革至如涌泉，流出之甚也；绵绵其去，流而不返义；如绝弦者，若弓弦琴瑟弦，断绝不可再续义，故云死。王③[注：王：原作“生”，形近致误，据王贶姓名改。]贶曰：革脉浑浑如涌泉，谓出而不返也，为阴气隔阳；又为溢脉，溢脉盖自尺而出，上于鱼际，离经无根本；又有覆脉，自寸口下退，过而入尺，皆必死。此等脉见于两手或一手，难以逐部求。或曰牢脉即黄帝之所谓革脉，《千金翼》亦以革为牢，是以革牢同一义。然《内经》浑浑革至如涌泉，则此革不与《脉经》沉伏之革同矣，然则牢革两义也。《难经》曰：牢而长者，肝也。牢阴长
阳，因沉而得，为肝之平脉。又曰：脉之虚实，濡者为虚，紧牢者为实。以邪气盛为实也，此牢也。仲景曰：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精，此革也。
机按：牢主邪气实，革主精血虚。
或又曰如按鼓皮。鼓皮可以言革，而于实大弦长，难以取象。《脉经》曰：三部脉革，长病得之死，卒病得之生。兼病以断也。《难经》曰：病若吐血，复衄血者，脉当沉细，反得浮大而牢者死。脉病相违也。仲景曰：寒则牢坚。脉书往往以革牢为一，有牢则无革，有革则无牢。究而言之，诸书所谓牢者坚也，紧牢为实。仲景所谓革者，虚寒相搏也。脉形脉理，二者不同，不可混也。因牢论革及此。若《内经》浑浑革至云者，又别作一样看可也。
脉入皮肤辨息难
实大弦长沉伏间，
牢脉居沉伏之位，非入皮肤之浮部也。牢以脉形固结，郁而在下，不与迟数辨息多少以立名。故改之。
时时气促在胸前。
只缘水火相刑克，
若待痊除更问天。
牢脉亦难以为水火相刑之象。五行各有相刑，皆有死症。
八、动者，阴也。指下寻之似有，举之还无，再再寻之，不往不来若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥①[注：喻脉来生硬。厥，古代发射石块。上文“无头尾，如豆大”即是脉来生硬不柔和的具体形象。]动摇，曰动②[注：原作“土”，据周本校改。]。主体弱虚劳，崩中血痢。
仲景云：动脉若数脉，见于关上上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇。王氏《脉经》依仲景文，而去若数脉及上下五字，止云见于关上，无头尾，如豆大，厥厥动摇。夫动必因数而后见，此五字不可除也。《脉诀》并不遵依，却自云寻之似有，举之还无，乃微、弱、沉之状。动脉厥厥动摇，出于众脉，岂举之还无乎？不离其处，果何处也？动见于关，不能如众脉通三部而见。《内经》曰：脉不往来者死。若不往不来，则脉定而死矣。
众书以动为阳，《脉诀》以动为阴。此脉居关上，阴阳相搏为动，当以阳动为阳，阴动为阴方当。《内经》曰：手少阴脉动甚者，妊子也。谓手少阴俞神门穴中脉动甚，为有妊之兆，非言动脉之状。言动脉始于仲景，曰阴阳相搏名曰动。阳动则汗出，阴动则发热，形寒恶冷，此三焦伤也。成无己曰：方其阴阳相搏，而虚者则动。阳虚则阳动，故汗出；阴虚则阴动，故发热。如不发热汗出，而反形冷恶寒，为三焦伤，阳气不通。庞安常曰：关位占六分，前三分为阳，后三分为阴。若当阳，连寸口动而阴静，法当有汗而解。《素问》曰：阳加于阴谓之汗。若当阴，连尺动而阳静，则发热。《素问》曰：尺粗为热中。若大汗后，形冷恶寒者，三焦伤，此是死证。动脉只在关上见，惟庞说分明。成氏又曰：阳出阴入，以关为界。关为阴阳之中也。若数脉见关上，无头尾，如豆大，动摇者，是阴阳之气相搏也；厥厥动摇者，自为动摇，不与三部混也。如人在众中，不与众合，名之厥厥。沈氏曰：阳动者，阳不能卫于肤腠，故汗出也；阴动者，阴不能荣于肌肉，故发热。又，仲景云：阳微则恶寒，阴弱则发热，是也。
动脉根源气主阴阴阳相搏形，
三关指下碍沉沉关中如豆动摇频。
动脉见关上，不见于三关，厥厥动摇，不沉沉碍指下也。池氏承讹谬解，故改之。
血山一倒经年月，
智士名医只①[注：周本作“不”，义长。]可寻为痛②[注：原作“病”，形近致误，据周本改。]为惊载《脉经》。
《内经》曰：阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足，阳脉盛搏，则内崩，血流下，此动脉为血崩者，即仲景所谓阴动也。阴虚内损，动数见焉，岂非阳搏乎？
九、细者，阴也。指下寻之，细细如线，来往极微小大于微，常有且细，曰细。主足胫髓冷，乏力少气。
《脉经》曰：细者，阴也。直细而软，若丝线之应指，主血少气衰。有此症则顺，非此而得之为逆。故吐衄血，得沉细则生。盖血行脉中，血既减少，脉所以细也。然虽血少，未至于失血，故脉出①[注：周本作“止”，义长。]于细，未至于无。血失脉亦失，故芤主失血。是知芤为失血，细为血少。今《脉诀》言细脉，乃云来往极微，则微之又微，非细矣，今改之。
乏力无精胫里酸，
形容憔悴发毛干。
如逢冬季经霜月，
不疗其疾必自痊。
冬季后阳气生，或可复其生理耳，亦不可言不疗自痊。
今增散、数二脉，以足《脉经》之本旨。
数者，阳也，一息六至。又曰去来促急为数。
经曰：数则为热。必审其浮沉，知其热在表里；察其大小，知其热之盛衰。亦有如数之脉，经曰脉至如数，令人暴惊，宜②[注：原作“且”，形近致误，据周本改。]细详之。沈氏曰：以阴阳言，数为阳脉；以脏腑言，数为腑病。论邪则为热，论病则为虚。若夫微数之脉，伤寒则谨不可汗，无病则谨不可劳，此前贤之格言。《内经》曰：数为烦心。惟小儿之脉，一呼吸间八至而细数者，为平耳。
散者，大而散者是也。气失血虚，有表无里，故脉散也。
沈氏曰：散者，不聚之名。仲景曰：伤寒，咳逆上气，其脉散者死也。若脉有邪气，风也。《难经》曰：浮而大散者，心也。最畏散脉独见，独见则危矣。柳氏曰：是散漫无统纪无拘束之义。指下见得来动，一二至中又至一至，更不曾来往整齐，或动来即动去，或来至多去至少，或去至多来至少，是解散不收聚，精血走，作根本脱离，不佳之兆。若产妇得之则生子，孕妇得之为堕伤。寻常心脉及夏月，最不宜独见此脉。