分合偶比类说
[注：标题原无，据本书目录补。]
经曰：知者一言而终，不知者流散无穷。脉之为说，前已论辨于各脉之下。今又以分、合、偶、比、类五字，以经纶错综之，庶无惑矣。
分
有脉之形分，谓脉各有形状，当先明辨，便了然不疑。大、小、浮、沉、滑、涩，可以指别，迥然各异，辨之于毫厘之间，使其形不相混，如举有按无为浮，按有举无为沉之类。
有脉之证分，谓脉之一字独见为证，如寸浮，中风头痛之类，不杂他脉，独为证。今《脉诀》歌在各脉之后者是也。或独见一部，或通见三部，或两手俱现。
合
有合众脉之形为一脉者，谓如似沉似伏，实大长弦之合为牢，极软浮细之合为濡之类。
有合众脉之形为一证者，谓浮缓为不仁，浮滑为饮，
浮洪大而长为风眩癫疾。有二脉合者，有三四脉合者。大抵脉独见为证者鲜，参合众脉为证者多。今《脉诀》独取平三关一脉论证，而遗其合众脉以论证者，今各补注于后，以全其脉证此条补注节抄不及备录。且一脉虽独见，而为证亦不一，如浮，为风，又为虚，又为气，各不同，此又一脉之证合也。必备论之，以证相参而考脉，则思过半矣。
洁古张元素《医学启源》云：右寸大肠，肺脉之所出也。先以轻手得之，是大肠属表；后以重手得之，是肺属里。肺合皮毛，肺脉循①[注：原作“寻”，音近致误，据《医学启源》卷上、《诊家枢要》改。]皮毛而行。持脉，指法如三菽②[注：三粒小豆的重量，以下类推。此重量指出按脉所用指力轻重的标准。“菽”，豆类总称，又专指大豆。《脉经》林亿新校正注明为“小豆”，故从之。]之重，按至皮毛而得，为浮；稍稍加力，脉道不利，为涩；又稍加力，脉道缩入关中，上半指不动，下半指微动，为短。此乃浮涩而短，肺不病三脉也。肺脉本部，在于皮毛之上，见于肤表，是其浮也；入于皮毛之下，见于血脉肌肉之分，是其沉也。六部仿此。此诊之定法，可以合众脉之形矣。
偶
脉合阴阳，必有偶对。经曰：善为脉者，必以比类奇恒，从容知之。
浮沉者，脉之升降也。浮升在上，沉降在下，为诸脉之根本，为阴阳之定位，为表里之定诊。浮法天，有轻清在上之象；沉法地，有重浊在下之象。浮为风为虚，体高而气浮也；沉为中坚，为内蕴，体聚而不散也。论诸脉者，必先此二脉。
迟数者，脉之紧慢也。脉以四五至为平，减一至为三至曰迟，增一至为六至曰数。《难经》曰：迟阴为在脏，数阳为在腑；迟则为寒，数则为热，亦偶言之也。《中藏经》曰：数在上，阳中之阳；在下，阴中之阳。迟在上，阳中之阴；在下，阴中之阴。数在中则中热，迟在中则中寒。寒用热助，热用寒助，本乎阴阳也。
虚实者，脉之刚柔也。按之浮中沉皆有力，为实；迟大而软，按之豁豁然空，为虚。虚实之由，皆以有余不足占之，故以按而知。经曰：其气来实强，为太过，病在外；气来虚微，为不及，病在内。血实脉实，血虚脉虚，亦皆偶而言之。论表里虚实，必以此二脉。
《中藏经》曰：脉举之滑，按之微，看在何部，以断其脏。又按之沉小弱微，短涩软濡，俱为脏虚。其脉举按皆盛者，实也。又，长浮数疾，洪紧弦大，俱曰脏实。其脉浮而实大者，腑实也；轻手按之滑，重手按之平者，腑虚也。左右寸口沉结实大者，上实也；左右寸弱而微者，上虚也。左右尺脉伏而涩者，下实也；尺中脉滑而濡者，下虚也。尺中微涩短小者，俱属下虚也。许叔微曰：浮缓，为表虚，伤风解肌；浮紧涩有力，为表实，伤寒发汗。脉沉无力，为里虚，可温；沉而有力紧实，为里实，可下。此论伤寒表里虚实。凡此皆非单论脉虚实之理。
长短者，脉之盈缩也。脉盈过于本位，曰长；脉缩不及本位，曰短。长有见于尺寸，有通见于三部，短只见于尺寸。盖必质于中，而后知过于中为长，不及于中为短。经曰：长则气治，短则气病。脉有三阴三阳，而长短在其中，是亦偶而言之。又曰：人长脉长，人短脉短，又因人形体而别。
滑涩者，脉之通滞也。脉通则流利无碍，曰滑；脉滞则蹇涩不流，曰涩。《内经》曰：滑者阴气有余，涩者阳气有余。《难经》三阴三阳，滑涩对举。《千金》曰：滑者多血少气，涩者多气少血。皆偶言也。以二义考之，阴气有余者，血多也，血多则气少；脉者血之府也，荣行脉中，今血多，故流利圆滑。阳气有余者，气多也，气多则血少，故艰涩而散。一止复来，先明气血之多少，斯知滑涩之理。
洪微者，脉之盛衰也。血热而盛，气随以溢，满指洪大，冲涌有余，洪为脉之盛也；气虚而寒，血随而涩，应指微细，欲绝非绝，微为脉之衰也。
紧缓者，脉之怠慢也。紧为伤寒，寒则伤荣，荣受寒邪，脉络激搏，若风起水涌，既如切绳，又如转索；缓为风结，皮肤不仁，荣血不流，卫气独行，不能疾速，血虚顽痹，脉为缓慢。荣受寒邪则脉紧，荣血塞涩则脉缓，二脉由荣而见。沈氏曰：紧为阴，阴主寒，寒则物敛，而有拘挛之象。又主痛，诸痛皆原于寒。又主宿食，由胃虚挟寒，不能腐化故也。缓为阳热，主血虚，血虚则脉体弱。又主气虚，气虚则脉体无力。又主风，风者阳邪，主舒启纵弛故也。
动伏者，脉之出处也。出见于外，故数见关上，如豆大，出类而异于三部者，动也。处藏于内，不见其形，脉行筋下者，伏也。二者犹人物之出处也。
结促者，因止以别阴阳之盛也。阳盛则促，脉疾而时止；阴盛则结，脉徐而时止。虽有止，非死脉也。代则死脉也。促结为偶，而代无对。
脉不可以偶对言者，不敢凿也。《三因方》尽为偶名，而以弦弱、芤微、濡革、散代亦为偶，非一阴一阳也。因知其不可尽以偶言也，必一阴一阳而后可偶。然又有脉偶而同见者，如大小、缓急、疾徐、疏数之类。经曰：前大后小，前小后大，来疾去徐，来徐去疾，去不盛来反盛，去盛来不盛，乍大乍小，乍短乍长，乍疏乍数，是二脉偶见也。亦有两手偶见者，如左大右小，左小右大之类。
比
比者所以明相类之脉，比其类而合之，因其疑也；辨其异而分之，决其疑也。《内经》曰：脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉似肾，此皆三者之所乱也。然从容得之，以知其比类也。注云：以三脏相近，故脉象参差而相类，是以三惑乱为治之过失矣。必从容比类而得三脏之形状，故浮缓曰脾，浮短曰肺，浮而滑曰心，急紧而散曰肝，搏沉而滑曰肾。不能比类，则疑惑弥甚，是以《脉经》立相类之脉。今立比字为纲，使从容比类，先明于未诊之先，免交疑于持脉之际。《脉经》曰：浮与芤相类。一曰与洪相类，弦与紧相类，滑与数，沉与伏，微与涩，软与弱，缓与迟，革与实，《千金》云牢与实。今细详之，有弦细，有芤虚，有濡芤，有洪散，有牢伏。有数脉同类者：洪散俱大也，而散无力；濡弱同极软而细也，有浮沉之异；微细俱小也，而微无力；芤类浮也，按之边有中无；濡类芤也，按之如无；沉伏牢同居下也，按有余曰沉，按实大长弦曰牢，按不见脉行筋下曰伏；弦细同直长之形，同收敛之义也，亦有大小之分，弦如弦之直，细如线之细；迟缓同慢也，有三至四至之异。大慢小衰之别，涩微易识也，何疑乎相类？牢与实，革与实，非相类也。《脉赋》云：洪与实，形同仿佛，是相类也。洪实同有力而大也，洪分浮沉之异，实合浮沉而皆有力。弦与紧之异，弦左右无，而中直如弦，紧左右弹，而有如转索，虽相类而甚相远也。又有数脉之相类，如涩促结代，同一止也，而全不同。他如濡弱迟，如芤虚，如微细濡弱涩，已辨于各脉条下。
类
《易》曰：方以类聚。又曰：本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。《内经》曰：脉合阴阳。又曰：察之有纪，从阴阳始。众脉阴阳，各以类从。知乎此，则七表八里九道之非，不胶固于先人之言矣。旨哉，蔡西山之论也，曰：凡平①[注：原作"中"，形近致误，据周本改]脉，不大不细，不长不短，不浮不沉，不滑不涩，应手中和，意思欣欣，难以名状者，为胃气。其太过，为大，为长，为实，为坚，为强，为浮，为芤，为滑，为洪，为急，为促者，皆阳也；其不及，为细，为短，为虚，为软，为沉，为结，为伏，为涩，为微者，皆阴也。阳搏阴为弦，阴搏阳为紧，阴阳相搏为动，寒虚相搏为革，阴阳分离为散，阴阳不续为代。
《难经》曰：诸阳为热，诸阴为寒。数则为热，迟则为寒。浮为表，沉为里。《三因方》云博则二十四字，不滥丝毫；约则浮、沉、迟、数，总括纲纪。故知浮为风为虚，沉为湿为实，迟为寒为冷，数为热为燥。风湿寒热属外，虚实冷燥属内。内外既分，三因顿别。三点刘立之亦以浮、沉、迟、数四字为纲，以教学者：浮风沉气，迟冷数热，分别三部为证。此诚初学入门，然必博学反约，然后能知脉之妙，若遽以此自足，则今汝画①[注：形容不求进取，画地为牢的行为。典出《论语》，孔子曰：“力不足者，中道而废，今汝画。”意为：能力不够的人，事情做到一半坚持不了时才停下来，而你一开始就认为自己不行，给自己画了一条不能逾越的线。]矣。故述此于分合比偶类五字之后。