滋水

冯楚瞻曰：天一生水，故肾为万物之源，乃人身之宝也。奈人自伐其源，则本不固，而劳热作矣。热则精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，发热咳嗽，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失音喉疮舌燥等症，靡不因是悉形。非不滋水镇火，无以制其炎烁之势。绣按：滋水之药，品类甚多，然终不若地黄为正。盖地黄性温而润，色黑体沉，可以入肾滋阴，以救先天之精。至于气味稍寒，能佐地黄以除骨蒸痞疟之症者，则有龟板、龟胶，胶则较板而更胜矣。佐地黄补肌泽肤，以除枯竭之症者，则有人乳、猪肉，肉则较乳而有别矣。佐地黄以通便燥之症者，则有火麻、胡麻，胡麻则较火麻而益血矣。至于水亏而目不明，则须佐以枸杞；水亏而水不利、胎不下，则有佐于冬葵子、榆白皮；水亏而风湿不除，则有佐于桑寄生；水亏而心肾不交，则有佐于桑螵蛸、龟板；水亏而阴痿不起，则有佐于楮实；水亏而筋骨不健，则有佐于冬青子；水亏而精气不足，则有佐于燕窝；水亏而血热吐衄，则有佐于干地；水亏而坚不软，则有佐于食盐；水亏而虚怯不镇，则有佐于磁石；水亏而气不收及血不行，则有佐于牛膝；水亏而噎隔不食，则有治于黑铅。但黑铅为水之精，凡服地黄而不得补者，须用黑铅镇压，俾水退归北位，则于水有补。然必火胜水涸，方敢用此以为佐，若使水火并衰，则又当佐性温以暖肾脏，否则害人不轻。
‌干地黄‌
（隰草）凉血滋阴
干地黄（即生地黄之干者也，专入肾，并入心脾），味苦而甘，性阴而寒。考诸长洲张璐谓其心紫入心，中黄入脾，皮黑归肾，味厚气薄，内专凉血滋阴，外润皮肤索泽。病患虚而有热者，咸宜用之（无热须用熟地）。戴原礼曰：阴微阳盛，相火炽强，来乘阴位，日渐煎熬，阴虚火旺之症，宜地黄以滋阴退阳。同人参、茯苓、石蜜，名琼玉膏，治虚劳咳嗽唾血（专补肺阴）；同天麦门冬、熟地、人参，名固本丸，治老人精血枯槁（兼固肾本）；于固本丸中加枸杞煎膏，名集灵膏，治虚羸喘咳乏力（诸脏兼固）。其琼玉膏须用鲜者捣汁，桑火熬膏，散中寓止，与干者无异；固本丸、集灵膏并用干者，而集灵变丸作膏，较之固本差胜。易简方曰：男子多阴虚，宜熟地黄；女子多血热，宜生地黄（因人酌施）。虞抟云：生地黄凉血，而胃气弱者恐妨食；熟地黄补血，而痰饮多者恐泥膈（妨食泥膈两症，最宜计较。何后人临症，全不于此问及）。或言生地黄酒炒则不妨胃，熟地黄姜制则不泥膈，然须详病患元气病气之浅深而用之（治病须明脏气为要）。若产后恶食泄泻，小腹结痛，虚劳脾胃薄弱，大便不实，胸腹多痰，气道不利，升降窒塞者，咸须远之（以其有损胃气故耳！）。浙产者专于凉血润燥，病患元气本亏，因热邪闭结而舌干焦黑，大小便秘，不胜攻下者，用此于清热药中，通其秘结最佳，以其有润燥之功而无滋润之患也。愚按：《本经》地黄虽列上品，而实性禀阴柔，与乡愿不异。譬诸宵人内藏隐隙，外示优容（描画阴药情势殆尽），是以举世名家，靡不藉为滋阴上品，止血神丹（历今弊仍不改）。虽或用非其宜，得以稍清旺气，服之仍得暂安，非若人参之性禀阳明，象类君子，有过必知（阳药性劣，于病不合便知）。是以师家敛手不敢用，病家缄口不敢尝，故宁用以地黄、门冬阴柔最甚之属，以至于死不觉（用阴药杀人，人多不觉，故宁以阴为主）。张璐所论如此，然非深究病情，通达世故，洞悉药品，亦安有讨论而如斯乎！生于江浙者阳气力微，生于北方者纯阴力大，生于怀庆肥大菊花心者良。酒制则上行外行，姜制则不泥膈。恶贝母，畏芜荑，忌莱菔、葱蒜、铜铁器。得酒、门冬、丹皮、当归良。
‌冬葵子‌
（隰草）冬葵子润燥利窍滑胎
冬葵子（专入胃、大小肠），甘寒淡滑，润燥利窍，通营活卫，消肿利水。凡妇人难产不下，专取一味炒香为末，芎归汤下三钱则易生（芎归力专行血），取其晨夕向日转动灵活耳。妇人乳房胀痛，同砂仁等分为末，热酒服三钱，其肿即消（砂仁温胃消胀）。且能破五肿利小便，并脏腑寒热羸瘦，同榆皮等分煎服亦效。十剂方云：滑可去着，冬葵子、榆白皮之属是也。故涩则去着，宜滑剂以利之。经冬至春作子者，名冬葵子。春葵子亦滑，不堪入药。蜀葵赤者治血燥，白者治气燥，亦治血淋，皆取其寒润滑利之功。
‌牛膝‌
（隰草）引入下部经络血分
牛膝（专入肝、肾），苦酸而平。按据诸书，虽载酒蒸温补肝肾，强健筋骨，凡足痿筋挛，阴痿失溺，久疟下痢，伤中少气，治皆有效；又载生用则能活血，破瘀消肿，治痛通淋，引药下行（淋属热，至其茎痛不可忍，手按热如火烁，血出鲜红不黯，淋出如砂如石，脐下妨闷，烦燥热渴，六脉沉数有力；淋属虚致，其茎多不见痛，即痛或喜手按，或于溺后才痛，稍久则止，或登厕小便涩痛，大便牵痛，面色痿黄，饮食少思，语言懒怯，六脉虚浮无力；淋属虚实兼致，其茎或见痛极，六脉弦数而按不甚有力，饮食少思而神不见昏倦，溺即滴点不断，而出则无砂石膏血，脉即虚软无力，而血反见鲜润，腹即胀硬不消，而气短结。牛膝虽淋症要药，然亦须审虚实权衡，不可尽以牛膝治也）。然味薄气厚，性沉，炙滑，用于下部经络血分舒气则可，若使肺分气薄遗脱泄泻，则又当知忌戒，不可因其气虚而概用之（时珍曰：牛膝乃足厥阴少阴所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、阴失、溺久、疟伤中、少气诸病，非取其补肝肾之功欤！其治症瘕、心腹诸痛、痈肿恶疮、金疮折伤、喉齿淋痛、尿血、经候胎产诸病，非取其去恶血之功欤！）。出于川者，性味形质虽与续断相似，服之可无精滑之弊，然肝主司疏泄，肾主闭藏，此则疏泄独具而鲜固蛰，书云益肾，殊觉未是。杜牛膝气味更凉，嚼之味甘而不苦，主治多是解毒破血，泻热吐痰（如溺闭症见气喘面赤有斑，用杜牛膝浓煎膏饮，下血一桶，小便通而愈；又不省人事，绞汁入好酒，灌之即苏；以醋拌渣敷项下，惊风痰疟，服汁能吐痰涎；喉痹用杜牛膝捣汁，和米醋半盏，用鸡翅毛蘸搅喉中以通其气），较之川牛膝，微觉有别。牛膝出西川及怀庆府，长大肥润者良。下行生用，入滋补药酒蒸。恶龟甲，畏白前，忌牛肉。
‌枸杞‌
（灌木）滋肾水，滑肠胃
枸杞（专入肾，兼入肝），甘寒性润。据书皆载祛风明目，强筋健骨，补精壮阳，然究因于肾水亏损，服此甘润，阴从阳长，水至风熄，故能明目强筋，是明指为之味，故书又载能治消渴（时珍曰：子则甘平而润，性滋而补，不能退热，止能补肾润肺，生精益气，此乃之药，所谓精不足者补之以味也）。今人因见色赤，妄谓枸杞补阳，其失远矣！岂有甘润气寒之品，而尚可言补阳耶？若以色赤为补阳，则红花紫草其色更赤，何以不言补阳而曰活血？呜呼！医道不明，总由看书辨药，不细体会者故耳。试以虚寒服此，不惟阳不能补，且更见有滑脱泄泻之弊矣，可不慎欤？出甘州红润少核者良。根名地骨皮，另详于后。
‌楮实‌
（灌木）滋肾阴，过服骨痿
楮实（专入肾），书言味甘气寒，虽于诸脏阴血有补，得此颜色润，筋骨壮，腰膝健，肌肉充，水肿消，以致阴痿起，阳气助，是明指其阳旺阴弱，得此阴血有补，故能使阳不胜而助，非云阳痿由于阳衰，得此可以助阳也。若以纯阴之品可以补阳，则于理甚不合矣。况书又云骨鲠，可用楮实煎汤以服，及纸烧灰存性调服，以治血崩血晕，脾胃虚人禁用，久服令人骨痿，岂非性属阴寒，虚则受其益，过则增其害之意乎？软骨之说，未尝不是。取浸水中不浮者酒蒸用。
‌榆白皮‌
（乔木）润燥利窍，滑肠赤榆皮
榆白皮（专入胃、大小肠），与冬葵子性皆滑利，味亦相同，故五淋肿满及胎产不下，皆宜服此以治（诜曰：高昌人多捣白皮为末，和菜菹食甚美，令人能食。仙家长服，服丹石人亦服之，取利关节故也）。但榆有二种，曰赤曰白，白榆皮服能止喘除咳而使人睡，较之赤榆皮之除邪气，稍有不同，然其滑利则一。若脾胃虚寒，服之恐损真耳（李时珍曰：本经所谓久服轻身不饥，苏颂所谓榆粉多食不损人者，恐非确论也）。
‌胡麻‌
（麻麦稻）润燥滑肠，去风解毒
胡麻（本经名巨胜子，千金名乌麻子，即黑芝麻，专入脾肺，兼入肝肾），本属润品，故书载能填精益髓；又属味甘，故书载能补血暖脾耐饥（抱朴子云：用上党胡麻三斗，淘净，甑蒸令气遍，日干，以水淘去沫，再蒸，如此九度，以汤脱去皮，洗净，炒香为末，白蜜枣膏为丸，服之能令不饥）。凡因血枯而见二便艰涩，须发不乌，风湿内乘，发为疮疥（《千金方》用乌麻丸九蒸九晒，研末，枣膏为丸，服之能令白发反黑；圣惠方热淋茎痛，用乌麻子蔓荆子各五合，炒黄绯袋盛，以井花水三升，每食煎服一钱；河间曰：胡麻入肝益血，风药中不可阙），并小儿痘疹变黑归肾（钱氏用赤芝麻汤送百祥丸），见有燥象者，宜以甘缓滑利之味以投。若使下元不固，而见便溏阳痿，精滑白带，皆所忌用。麻油甘寒，滑胎利肠，凡胞衣不下，用蜜同煎温服，暨血热痈肿恶疮癣疥，用此煎膏以治（凉血解毒，止痛生肌）。
皮肉俱黑者良（时珍曰：胡麻取油，以白者为胜，服食以黑者为良，胡地者尤妙，取其黑色入通于肾而能润燥也；赤者状如老茄子，壳厚油少，但所食尔，不堪入药）。出于胡种大宛者尤佳。
火麻仁‌
（麻麦稻）润燥滑肠
火麻仁（专入脾、胃、大肠），即今作布火麻之麻所产之子也，与胡麻之麻绝不相似。味甘性平，按书皆载缓脾利肠润燥，如伤寒阳明胃热，汗多便闭，治多用此，盖以胃府燥结，非此不解（汪昂曰：胃热汗多便难，三者皆燥也，汗出愈多，则津枯而大便愈燥。仲景治脾约有麻仁丸，成无己曰：脾欲缓，急食甘以缓之，麻仁之甘以缓脾润燥。张子和曰：诸燥皆三阳病）。更能止渴通乳，及妇人难产，老人血虚，产后便秘最宜（弘景曰：麻子中仁合丸药，并酿酒大善，但性滑利。许学士云：产后汗多则大便秘，难于用药，惟麻子粥最稳，不惟产后可服，凡老人诸虚风秘，皆得力也）。至云初服作泻，其说固是，久服能令肥健，有补中益气之功，亦是燥除血补而气自益之意。若云宽能益气，则又滋人岐惑矣！但性生走熟守（生用破血利小便，捣汁治产难胎衣不下，熟用治崩中不止），入药微炒研用，入丸汤泡去壳，取帛包煮，沸汤中浸，至冷出之，垂井中一夜，勿着水，次日日中曝干，出壳，簸扬取仁。畏茯苓、白薇、牡蛎。
‌黑铅‌
（金）补水之精，坠痰降气
黑铅（专入肾），甘寒，禀北方极阴之气，为水中之金，金丹之母，八石之祖，专主下降，力能入肾补水，功有过于地黄，是以昔人有云水精之说。凡一切水亏火炽，而见噎膈反胃，呕吐眩晕，痰气上逆等症，服此立能见效。但必制得宜，不令渗入压膀胱，以致又生他变（时珍曰：吴巡检病不得溲，卧则微通，立则不能涓滴，遍用通利药不效。唐与正问其平日自制黑锡丹常服，因悟曰：此必结砂时硫飞去，铅不死，铅砂入膀胱，卧则偏重犹可溲，立则正塞水道，故不通。取金液丹三百粒，分为十服，煎瞿麦汤下，铅得硫气则化，累累水道下，病遂愈）。如局方黑锡丹，宣明补真丹，皆用黑铅纳入，无非取其补阴退阳之意。至云能以解毒杀虫，亦是水归火伏，阴阳互根，而毒斯化，而虫自杀。然金石之药与人血气无情，用之最宜合病。铅粉一名胡粉，系黑铅炼，变黑为白（本草云：铅乃五金之祖，故有五金狴犴追魂使者之称，言其能伏五金而死八石也。雌黄乃金之苗，而中有铅气，是黄金之祖矣。银坑有铅，是白金之祖矣。信铅杂铜，是赤金之祖矣。与锡同气，是青金之祖矣。朱砂伏于铅而死于硫，硫恋于铅而伏于。铁恋于磁而死于铅，雄恋于铅而死于五知，故金公变化最多，一变而成胡粉，再变而成黄丹，三变而成密陀僧，四变而为白霜），气味辛寒，体用与铅相似，但有豆粉蛤粉同入，故止入气而不入血，其功专能止痛生肌，膏药每取为用，且力能化蛊杀虫，金匮甘草粉蜜汤用此，以为除蛊杀虫药也。铅丹即名黄丹，系用黑铅硝黄盐矾炼而成，故味兼咸而走血，其性亦能杀虫解热，坠痰祛积，且更拔毒去瘀，长肉生肌，膏药每取为用，目暴赤痛，铅丹调贴太阳，立效。
‌猪肉‌
（畜）丰体泽肤，多食生痰动风
猪肉（专入脾、胃），味虽隽永，食之能润肠胃，生津液，丰肌体，泽皮肤（时珍），为补肉补形之要味。然性属阴物（别录云：猪肉闭血脉，弱筋骨，虚人不可久食。陶弘景曰：猪为用最多，惟肉不可食。孙思邈曰：久食令人少子，发宿疾，筋骨碎痛乏气。孟诜曰：久食杀药，动风发痰。韩曰：凡肉皆补，惟猪肉无补）。凡人脏气纯阳，火盛水衰，服则以水济火，血脉周流，自有丰体泽肤之妙。若使脏体纯阴，少食或未见损，多食必有阻滞痿弱生痰动风作湿之虞耳（时珍曰：惟多食则助热生痰，动风作湿）。况风寒初感，血脉有碍，其于猪肉，固不可食，久病初愈血复，其于猪肉，更不宜食（时珍曰：伤风寒及病初起人，为大忌耳）。虽曰先王教民，畜彘为先，非是厉民，又胡不闻大易之颐有云：宜节饮食之说乎？（汪昂云：伤寒忌之者，以其补肌固表，油腻缠粘，风邪不能解散也。病初愈忌之者，以肠胃久枯，难受肥浓浓味也。又按猪肉生痰，惟风痰寒痰湿痰忌之，若老人燥痰干咳，更须肥浓以滋润之，不可执泥于猪肉生痰之说也。）猪之为用最多，其在心血，气味咸平，合以朱砂，能治惊痫癫疾（取其心以入心，血以通血之意）；肝血合以夜明沙作丸，能治雀目夜不能睹（肝藏血，其窍在目，用入取肝，入肝意）；肺合薏苡，能治肺虚咳嗽（肺以入肺）；肚合黄连等药为丸，能令脾胃坚强（食医心镜云：仲景猪肚黄连丸治消渴，用雄猪肚一枚，入黄连末五两，栝蒌根白粱米各四两，知母三两，麦门冬二两，缝定，蒸熟捣丸，如梧子大，每服三十丸，米饮下。时珍曰：猪水畜而属胃土，故方药用之补虚，以胃治胃）；猪肾气味咸冷，不能补肾精气，止可借为肾经引导（时珍曰：猪肾性寒，不能补命门精气，方药所用，借其引导而已。别录谓理肾气，通膀胱，理字通字，最为有理。肾有虚热者宜之，若肾气虚寒者，非所宜矣。今人不达此理，往往食猪肾为补，不可不审）；肠合黄连为丸以服，能治肠风脏毒（奇效方）；胆汁味苦气寒，质滑润燥，泻肝和阴，用灌谷道以治大便不通，且能明目杀疳，沐发光泽（成无己曰：仲景以猪胆汁和醋灌谷道中，通大便神效。盖酸苦益阴润燥而泻便也。治少阴下利不止，厥逆无脉，干呕烦者，以白通汤加猪胆汁主之。若调寒热之逆者，冷热必行，则热物冷服，下嗌之后，冷体既消，热性便发，故病气自愈。此所以和人尿、猪胆咸苦之物于白通热剂之中，使其气相从而无拒格之患也。）猪脬能治梦中遗溺，疝气坠痛，阴囊湿痒，玉茎生疮。（时珍曰：猪胞所主皆下焦病，亦以类从耳。蕲有一妓病转脬，小便不通，腹胀如鼓，数月垂死。一医用猪脬吹胀，以翎管安上，插入阴孔，捻脬气吹入，即大尿而愈。此法载在罗天益《卫生宝鉴》中，知者颇少，亦机巧妙术也。）猪脂气味甘寒，力能凉血润燥，行水散血，解毒杀虫，利肠滑产止咳。猪乳气味甘咸而寒，能治小儿惊痫。（时珍曰：小儿体属纯阳，其惊痫亦生于风热。猪乳气寒，以寒治热，谓之正治。）猪蹄同通草煮汤，能通乳汁。然总视其物之气质，以治人身之病耳！肉反黄连、桔梗、乌梅。（犯必泻痢。）
‌龟板‌
（龟鳖）滋肾通心
龟板（专入肾，兼入心），甘咸微寒，禀北方之气而生，乃阴中至阴之物，入足少阴肾经。兼龟性有神，故能入心以通肾。（远志以通心阳，龟板补水以通心阴。）凡心虚血弱而见劳热骨蒸（蒸及于骨，必得至阴骨药以治），腰脚酸疼，老疟痞块（老疟必有痞块），症瘕崩漏泻痢，五漏难产，小儿囟门不合等症（骨症必藉骨理），服此皆能见效。时珍云：龟鹿灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉（任脉行腹），故取其腹以通心补肾补血，皆养阴也。鹿鼻常反向尾，能通督脉（督脉行背），故取其角以补命补精补气，皆养阳也。龟性治与鳖甲相类，但鳖甲色青应木，走肝益肾以除热；龟甲色黑应水，通心入肾以滋阴。然皆至阴大寒，多用必伤脾土。龟大自死者良，酥炙灰用。恶人参。龟尿（以猪鬃鬃毛刺龟鼻，其尿即出）走窍透骨，染须发，治哑声（若寒痰塞肺声哑者，忌服）。服板不宜中湿，中湿则板末变为症瘕。
‌龟胶‌
（龟鳖）滋阴功胜龟板，专治劳热骨蒸
龟胶（专入肾），经板煎就，气味益阴，故本草载板不如胶之说。以板炙酥用，气味尚淡，犹茸力能补阳，茸经水熬成胶，其性亦缓者故耳。故补阳分之阳（督脉），用胶不如用茸；补阴分之阴（任脉），用板不如用胶。然必审属阳脏，于阴果属亏损，凡属微温不敢杂投，得此浓云密雨以为顿解，则阳得随阴化，而阳不致独旺。否则阴虚仍以熟地为要，服之阴既得滋，而阳仍得随阴而不绝也。是以古人滋阴，多以地黄为率，而龟板、龟胶，止以劳热骨蒸为用，其意实基此矣！使不分辨明晰，仅以此属至阴，任意妄投，其不损阳败中者鲜矣！因并记之。用自死败龟（得阴全气），洗净捣碎，浸三日，用桑火熬二昼夜，其膏始成（今人熬胶，止在釜中煎一昼夜，曷能成胶）。
‌桑螵蛸‌
（卵生）滋肾利水交心
桑螵蛸（专入肝、肾、膀胱），即桑枝上螳螂子也。一生九十九子，用一枚便伤百命，勿轻用之。禀秋金之阴气，得桑木之津液，味咸甘，气平无毒，入足少阴肾、足太阳膀胱。盖人以肾为根本，男子肾经虚损，则五脏气微，或阴痿梦寐失精遗溺。螵蛸咸味属水，内舍于肾，肾得之而阴气生长，故能愈诸疾及益精生子。肾与膀胱为表里，肾得所养则膀胱自固，气化则能出，故利水道通淋也。（宗治小便数，用桑螵蛸、远志、龙骨、菖蒲、人参、茯神、当归、龟甲醋炙各一两为末，卧时人参汤调下而愈。）女子疝瘕血闭腰痛，皆肝肾二经为病，咸能入血软坚，是以主之。甘能补中，故主伤中益气。肾足则水自上升，克与心交，故能养神也。至书既言功专收涩，又言利便（能涩能利），义由是矣。产桑树者佳。（曰：杂树上生者名螺螺。宗曰：如无桑上者，即用他树者，以炙桑白皮佐之。桑白皮行水，以接螵蛸就肾经也。）酒炒用。畏旋复花。其子之母名螳螂，主治小儿惊搐，并出箭镞入肉。（时珍曰：古方风药，多用螵蛸，则螳螂治风，同一理也。又《医林集要》出箭镞，用螳螂一个，巴豆半个，同研敷伤处，微痒且忍，极痒乃撼拔之，以黄连贯众汤洗拭，锻石敷之。）
‌人乳‌
（人）补阴润燥泽肤
人乳（专入肝、肾、肺），气味甘润。按据诸书有言此为阴血所化，生于脾胃，摄于冲任，未受孕则下为月水，既受孕则留而养胎，已产则变赤为白，上为乳汁以养小儿，乃造化之玄微也。服之益气血，补脑髓，所谓以人补人也。（弘景曰：张汉苍年老无齿，常服人乳，故年百岁余，身肥如瓠。）若大人服之，则能止渴，泽肤润燥。且目得血能视，凡赤涩多泪，可用黄连浸点。（宗曰：上则为乳汁，下则为月水，故知乳汁则血也。用以点眼，岂不相宜？）实为补虚润燥要剂。取无病妇人乳水。（时珍曰：人乳无定性，其人和平，饮食冲淡，其乳必平；其人暴躁，饮酒食辛，或有火性，其乳必热。凡服乳须热饮，若晒暴为粉，入药尤佳。《南史》载宋何尚之积年劳病，饮妇人乳而瘥。又言穣城老人，年二百四十岁，惟饮曾孙妇乳也。）顿如摊粉皮法取用，名为乳丹丸。但脏寒胃弱作泄者，不宜多服。（有孕之乳，谓之忌奶，小儿饮之，多成吐泻疳之病，最为有毒也。）