第二节 书名涵盖温病

张仲景为何起名为《伤寒》，考证未详，但从中医的文化、病证考证来看，有其深刻的含义和科学性。虽然疾病千变万化，概括起来不外两类：一类是具有发热特征的疾病，称为伤寒；另一类是不具备发热特征的疾病，称为杂病。后世医家把疾病分为外感和内伤两类，大致雷同，这就是《伤寒杂病论》的真实涵义。即是说《伤寒》是治疗人体常见的急性病、慢性病，外感、内伤，发热与无发热，伤寒、杂病之书。这个书名在当时是通俗、简明的，但由于诸多历史原因，才令人感到费解。张仲景在东汉写成的《伤寒杂病论》，由于兵燹战乱等原因而散佚，后经王叔和搜集整理，才得以传世。至北宋校正医书局将其分别校订为《伤寒论》和《金匮要略方论》刊行于世，致使后人认为《伤寒论》只是治伤寒，不能治杂病、温病；《金匮要略》只是治杂病，不能治伤寒、温病。纵观中国医学史可知，伤寒有广义、狭义之分，广义者包括温病，狭义者单指伤寒。如《黄帝内经》提出“今夫热病者，皆伤寒之类也”，可知古代把有发热特征的疾病称为伤寒。《难经•五十八难》曰：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有温病，有热病”。前一伤寒即是广义的，后一伤寒即是狭义的。在《伤寒论》中，仍有广义、狭义之分。如在太阳病中，分为伤寒和中风，即“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”；“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”，这里的伤寒专指太阳表实证。而在《伤寒论》原序中张仲景写道：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七”。此处的伤寒与《伤寒论》论述的伤寒一致，概指广义的伤寒，其中包括陶弘景所指的“外感天行”，即多种热性病、急性传染病等。值得注意的是，张仲景在这里所说的伤寒，很明显是广义的伤寒，即既有伤寒，又有温病。明乎此，就易于理解《伤寒论》书名的含义了。