医案
辑录
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儿科疾病蒲辅周
蒲辅周小承气汤治乙脑案
患者28岁男性，患流行性乙型脑炎六日，高热神昏、腹满微硬、谵语欲狂、热结旁流（下利青黑水）、四肢微厥、无汗脉沉数有力，属阳明热结里闭表郁之证；未用大承气汤峻下，而以小承气汤法微和通腑，药后哕止便通、汗出厥回、神清热退，继以养阴和胃善后而愈。
高热神昏谵语烦躁不宁欲狂腹满微硬哕声连续目赤不闭无汗手足妄动四肢微厥下利青黑水
门类
儿科疾病
医家
蒲辅周
病名
流行性乙型脑炎
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共 8 节
全案
案情摘要
患者28岁男性，患流行性乙型脑炎六日，高热神昏、腹满微硬、谵语欲狂、热结旁流（下利青黑水）、四肢微厥、无汗脉沉数有力，属阳明热结里闭表郁之证；未用大承气汤峻下，而以小承气汤法微和通腑，药后哕止便通、汗出厥回、神清热退，继以养阴和胃善后而愈。
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主诉
病已六日，高热40.3℃，神昏谵语，烦躁不宁，有欲狂之势，腹满微硬，下利纯青黑水
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现病史
病程六日，曾连服中药清热、解毒、养阴之剂，病势有增无减；会诊时见体温40.3℃，脉沉数有力，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，无汗，手足妄动，烦躁不宁，有欲狂之势，神昏谵语，四肢微厥，昨日下利纯青黑水；辨为病邪羁踞阳明、热结旁流，但未至大实满，舌苔秽腻色不老黄，故未用大承气汤，改予小承气汤法微和之。
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四诊
舌苔：苔秽腻
脉象：脉沉数有力
高热，神昏谵语，烦躁不宁，欲狂，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，无汗，手足妄动，四肢微厥，下利青黑水
脉象：脉沉数有力
高热，神昏谵语，烦躁不宁，欲狂，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，无汗，手足妄动，四肢微厥，下利青黑水
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辨证
温病
阳明热结证，里闭表郁
阳明热结证，里闭表郁
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治法
通腑泄热，微和阳明
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处方
小承气汤法
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按语
患者28岁男性，患流行性乙型脑炎六日，高热神昏、腹满微硬、谵语欲狂、热结旁流（下利青黑水）、四肢微厥、无汗脉沉数有力，属阳明热结里闭表郁之证；未用大承气汤峻下，而以小承气汤法微和通腑，药后哕止便通、汗出厥回、神清热退，继以养阴和胃善后而愈。
流行性乙型脑炎
《蒲辅周医案》1979：94
流行性乙型脑炎
《蒲辅周医案》1979：94