地机

在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

1. 第1步：正坐或仰卧位；
2. 第2步：确定阴陵泉:用拇指沿小腿内侧骨内缘（胫骨内缘）由下往上推，至拇指抵膝关节时，在小腿内侧骨（胫骨）向上弯曲处可触及一凹陷,即为阴陵泉；
3. 第3步：从阴陵泉垂直向下量4横指（食指（示指）、中指、无名指、小指四指并拢，以中指近端指间关节横纹水平的四指宽度为3寸，也称一夫法），小腿内侧骨（胫骨）后缘，即为本穴。

1.地机穴名有多种解释，其一解释为：「地」：土也，意指足太阴脾土。「机」：要也。也就是地机穴为足太阴脾土经的郄穴，此处乃是气血深聚的重要穴位，因此名为『地机』。
2.另外解释为：「地」：指下方。「机」：机关、机杼，意指膝关节和胫骨内侧髁而言。本穴位于膝关节下方，故名『地机』。
3.另外解释为：《医学入门》中本穴又作『地箕』，意指穴在箕门之下方。故名『地机』。

温中散寒，固精止遗，调经止带。

①痛经、崩漏、月经不调等妇科病；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

现代常用于治疗功能性子宫出血、细菌性痢疾、胃痉挛等。配中极、三阴交主治痛经；配梁丘、中脘主治急性腹痛。

1.【郄穴】：为足太阴之郄穴。
2.【足太阴脾经的穴位摘要】：『五俞穴：隐白(井)(乙木)、大都(荥)(丁火)、太白(俞)(己土) (原)(土)、商丘(经)(辛金)、阴陵泉(合)(癸水)』、『络穴：公孙、大包』、『郄穴：地机』、『背俞穴：脾俞』、『募穴：章门』、『脾经起穴：隐白；脾经止穴：大包；脾经穴道数目：21』、『脾经循行时间：巳时(早上9～11时)』、『脾经气血特色属于：多气少血』

1.【国家经穴标准】：正坐或仰卧。在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连在线，阴陵泉下3寸。
2.【其他常用取穴法】：在阴陵泉下约3寸，漏谷上3寸，当胫骨后缘之际正坐垂足取之。
3.【其他常用取穴法】：地机穴位在三阴交上7寸，阴陵泉下3寸。
4.【鉴别比较－地机位于肝经之前】：足内踝尖8寸以上，脾经走前路，肝经走中路，肾经走后路，地机离足内踝尖10寸，故其乃位于肝经之前。
5.【鉴别比较－三阴交、漏谷、地机、阴陵泉】：阴陵泉到足内踝尖共13寸，阴陵泉下3寸为地机，地机下4寸为漏谷，漏谷下3寸为三阴交，三阴交下3寸为足踝尖，故脾经小腿由下向上几个重要穴道『三阴交、漏谷、地机、阴陵泉』，其位置的简易记法口诀为：『3，3，4，3』。而由上向下几个重要穴道『阴陵泉、地机、漏谷、三阴交』，其位置的简易记法口诀为：『3，4，3，3』

1.《针灸大成》：膝下五寸，膝内侧辅骨下陷中。
2.《医宗金鉴》：以漏谷上行五寸，在膝下五寸内侧夹骨陷中，伸足取之。
3.《针灸甲乙经》：在膝下五寸。
4.《针灸聚英》：膝内侧辅骨下陷中。
5.《循经考穴编》：｛一法｝：阴陵下五寸，骨内大筋外，与巨虚相对。｛又法｝：合内踝上八寸，别斜走向前一寸。｛按｝：别走上一寸，正合经文「交出厥阴之前」句。
6.《医宗金鉴》：从漏谷上行五寸。
7.各家派别定位有所不同。

1.【肌肉】：在胫骨后绿与比目鱼肌之间。
2.【血管】：前方有大隐静脉、及膝最上动脉的末支，深层有胫后动、静脉。
3.【神经】：布有小腿内侧皮神经（隐神经），深层后方有胫神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉。深层有胫神经和胫后动、静脉。

用针灸针直刺1-1.5寸，可以治疗小便不利、腹胀、痛经。

用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸10-15分钟，可以治疗腹胀、腹痛、痛经等证。

用刮痧板与皮肤呈45°自上而下对地机穴进行单向地刮擦，每次3-5分钟，以局部皮肤潮红为度，可以治疗痛经、月经不调等证。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。

用拇指的指腹对地机穴进行环状地按揉，每次100-200下，可以辅助治疗腹胀、胃肠炎等。

1.【针法】：直刺，从小腿内侧向外侧刺人。(深度)针0.3～0.5寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～10分钟。
3.【针法】：直刺0.5～1.5寸。

1.【脾经主治疾病】：脾经腧穴主治『脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证』，例如：『胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症』。
2.〔治月经不调〕：地机配血海治疗月经不调。
3.〔治痛经〕：地机配肾俞、中极、三阴交治疗痛经。
4.〔治泄泻，痢疾〕：地机配上巨虚、天枢治疗泄泻，痢疾。
5.〔治不嗜食〕：地机、阴陵泉、水分、幽门、小肠俞。
6.〔治疝瘕阴疝〕：冲门、地机。
7.〔治月经不调〕：地机、血海。
8.〔治痛经〕：地机、肾俞、中极、三阴交。
9.〔治月经不调〕：地机配血海治月经不调《百证赋》。加肾俞、关元更佳。
10.〔治痛经〕：地机配肾俞、中极、三阴交治痛经
11.【古典针灸治疗－郄穴为气血深集处：治急性痛症】：为足太阴脾经之郄穴，郄者，隙也，为骨肉之交，气血深集之处。临床上，凡遇有『气血不易宣散，急性痛症』，则可使用郄穴，藉着扎针手法，补益正气，宣泄邪气之方式，而达到治疗的效果。
12.【临床经验—急性症状可用井穴、郄穴】：一般言，急性症状可用井穴、郄穴。井穴在四肢末梢，感应灵敏而易痛，郄穴则较不会痛，所以急性病时常优先选用郄穴。

1、《针灸大成》：“主腰痛不可俯仰，溏泄，腹胁胀，水肿腹坚，不嗜食，小便不利，精不足，女子症瘕，按之如汤沃股内至膝。”2、《针灸甲乙经》：“在膝下五寸”。

针灸学

• 地机
  • 主治
    • ①痛经、崩漏、月经不调等妇科病
    • ②腹痛、腹泻等肠胃病证
    • ③疝气
    • ④小便不利、水肿等脾不运化水湿病证
  • 操作
    • 直刺1~1.5寸
  • 概述
    • 地机*（Dìjī，SP8）郄穴
  • 定位
    • 在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际
  • 解剖
    • 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支，深层有胫后动、静脉
    • 布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经

1.《针灸甲乙经》：足太阴郄，别走上一寸，空在膝下五寸。