大都

在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）前下方赤白肉际处。

1.都：指都城、都会。古代有四县四都的说法，脾经主四肢，故都在此指脾土的意思。
2.穴当大趾本节隆起处，该处皮肉丰厚，故名『大都』。

温里散寒，理气止痛。

①腹胀、胃痛、呕吐、腹泻、便秘等脾胃病证；②热病，无汗；③脑血管病后遗症，小儿抽搐，足趾痛。

现代常用于治疗急慢性胃炎、急慢性肠炎等。配阴陵泉、商丘主治脾虚腹泻；配经渠主治热病汗不出。

1.【足太阴脾经之所流】
2.【荥穴】：足太阴脾经的荥穴，五行属火。
3.【足太阴脾经的穴位摘要】：『五俞穴：隐白(井)(乙木)、大都(荥)(丁火)、太白(俞)(己土) (原)(土)、商丘(经)(辛金)、阴陵泉(合)(癸水)』、『络穴：公孙、大包』、『郄穴：地机』、『背俞穴：脾俞』、『募穴：章门』、『脾经起穴：隐白；脾经止穴：大包；脾经穴道数目：21』、『脾经循行时间：巳时(早上9～11时)』、『脾经气血特色属于：多气少血』

1.【国家经穴标准】：仰卧或正坐平放足底。在足内侧缘，当足大趾本节（第一跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。
2.【其他常用取穴法】：仰卧或正坐平放足底。在足内侧缘，当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处
3.【其他常用取穴法】：在拇趾内侧本节之前赤白肉际处按之有凹陷，正坐垂足取穴。
4.【其他常用取穴法】：大都穴在足大趾内侧，第一跖趾关节前缘凹陷，赤白肉际中，刚好在外转拇肌止端处，背甚丰满，故名大都。
5.【鉴别比较－荥穴所在位置】：大都穴为脾经荥穴，一般十二经荥穴皆在井穴之后，本节前缘凹陷处。
6.【鉴别比较－井穴、荥穴】：临床上，井穴针刺较痛，所以对与急性病且惧怕疼痛患者，可先使用荥穴，同样亦有井穴之功。

1.《针灸大成》：足大趾本节后内侧陷中，骨缝赤白肉际。
2.《医宗金鉴》：以隐白行足大指内侧，次节末骨缝，赤白肉际陷中。
3.《灵枢•本输》：本节之后，下陷者之中也。
4.《医学纲目》：疑「后」字当作「前」。
5.《肘后备急方》：足大指本节内侧寸（赤）白肉际。
6.《针灸集成》：在大指内侧第二节后，本节前，骨缝白肉际陷中。

1.【肌肉】：在足大趾内侧，址跖关节前方，外展拇肌止点。
2.【血管】：有足底内侧动、静脉的分支。
3.【神经】：布有足底内侧神经的趾跖侧固有神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→第一趾骨基底部。布有足底内侧神经的趾足底固有神经，浅静脉网，足底内侧动、静脉的分支或属支。

用针灸针直刺0.3-0.5寸，可以治疗腹痛、腹胀、便秘等。

用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸5-10分钟就可以了，可以缓解腹痛、胃痉挛。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用指腹按揉2-3分钟，可以辅助治疗胃痛、胃胀。

1.【针法】：(角度)斜刺，从足内侧向外侧刺入。(深度)针0.3～0.5寸。
2.【针法】：直刺0.3～0.5寸。
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸1～3壮；或是艾条灸温灸5～20分钟。
4.【临床针刺经验】：大都穴经验上以浅刺，针尖沿骨缘，斜向外下方针入0.3～0.5寸，效果最好。

1.【脾经主治疾病】：脾经腧穴主治『脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证』，例如：『胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症』。
2.〔治四肢厥逆〕：大都配中冲、关冲、合谷、太冲
3.〔治疗脾虚泄泻〕：大都配商丘、阴陵泉，治疗脾虚泄泻。
4.〔治疗热病无汗〕：大都配经渠，治疗热病无汗。
5.〔治疗胃心痛〕：大都、太白。
6.〔治疗诸下利〕：大都、商丘、阴陵泉。
7.〔治疗热病汗不出〕：大都、经渠。
8.〔治疗暴泄〕：大都，崑仑、期门、阴陵泉、中脘。
9.【古人配穴经验－灸治大便难】：《千金方》认为大都穴可灸治大便难，但《医宗金鉴》认为怀孕及生产之百日内均不宜灸。
10.【古人临床经验—治腰痛】：据《席弘赋及肘后歌》言，大都穴能治疗腰痛，包括闪腰疼痛及久年腰痛，临床应证，均极效验。
11.【临床经验—治痛风性关节炎，类风湿性关节炎】：大都穴为治疗痛风性关节炎，类风湿性关节炎侵犯足趾时，常用的局部取穴之一。

1、《灵枢·本输》：“溜于大都。”《针灸大成》：“腰痛不可俯仰，绕踝风，小儿客忤，大都主之。”2、《腧穴学》：“原意为大的都城，该处皮肉丰盛，故名。”3、《子午流注说难》：“大都乃所溜之荥穴。古者，邑有先庙曰都，周礼地宫，四县曰都。脾为土藏，乃四象之母，荥为火穴，又土之母，合乎先庙之义。经脉十二之次序，胂居四位，又合乎四县曰都之义，其穴在足大指本节高起之后，赤白肉皆丰满，故名大都。”

针灸学

• 大都
  • 主治
    • ①腹胀、胃痛、呕吐、腹泻、便秘等脾胃病证
    • ②热病，无汗
  • 操作
    • 直刺0.3~0.5寸
  • 概述
    • 大都（Dàdū，SP2）荥穴
  • 定位
    • 在足趾，第1跖趾关节远端赤白肉际凹陷中
  • 解剖
    • 在趾展肌止点
    • 有足底内侧动、静脉的分支
    • 布有足底内侧神经的趾足底固有神经

1.《灵枢•本输》。
2.《集成》：在大趾内侧第二节后本节前骨缝白肉际陷中。