商丘

在足内踝前下方凹陷处，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

1.商：商为五音中的金音。
2.丘：土山也。
3.商丘穴属足太阴脾经五腧穴中的经穴，阴经的经穴其五行属金，故称「商」。
4.商丘穴在突起如土山的内踝前下方，五行又是属金(商音)，且与阳面的丘墟穴位置相对，故名『商丘』。

健脾化湿，舒筋活络。

①腹胀、腹泻、便秘等脾胃病证；②黄疸；③足踝痛，脚气，水肿；④小儿惊厥，百日咳。

现代常用于治疗急慢性胃炎、急慢性肠炎、神经性呕吐、消化不良、腓肠肌痉挛、踝关节及周围软组织疾患等。配天枢、阴陵泉主治腹泻、腹胀；配三阴交主治脾虚便秘。

1.【经穴】：足太阴脾经的『经穴』，五行属金。
2.【足太阴脾脉之所行】：脾实则泻之
3.【足太阴脾经的穴位摘要】：『五俞穴：隐白(井)(乙木)、大都(荥)(丁火)、太白(俞)(己土) (原)(土)、商丘(经)(辛金)、阴陵泉(合)(癸水)』、『络穴：公孙、大包』、『郄穴：地机』、『背俞穴：脾俞』、『募穴：章门』、『脾经起穴：隐白；脾经止穴：大包；脾经穴道数目：21』、『脾经循行时间：巳时(早上9～11时)』、『脾经气血特色属于：多气少血』

1.【国家经穴标准】：正坐平放足底或仰卧。在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。
2.【其他常用取穴法】：足内踝前下方凹陷处，舟骨结节与内踝尖连线的中点。当胫骨前肌腱内侧
3.【其他常用取穴法】：在足内踝之前下方，当足腕之横纹端，于中封穴与内踝间之陷中，正坐取穴。
4.【临床取穴经验】：商丘穴由于凹陷不明显，故扎针时可令患者脚根翘起，左右转动，使医者易于找出足内踝前下方之凹陷。
5.【鉴别比较－商丘、中封、照海】：商丘穴在足内踝前下方，即足内踝前缘与下缘交接处。外与中封穴(肝经)，内与照海穴(肾经)相平，脾经于小腿内踝间上八寸以下，肝走前路，脾走中路，肾走后路。
6.【鉴别比较—中封、商丘、解谿、丘墟】：由内踝尖向外侧方向按寻，首先会摸到一条大筋(即前胫肌腱)，在前胫肌腱的内侧凹陷处即是『肝经中封穴』。由中封穴跨过前胫肌腱与第三腓骨肌腱的凹陷即是『胃经解谿穴』。而若由内踝尖往前下方45度角的凹陷，也就是在舟骨结节与内踝尖连线的中点凹陷，就是『脾经的商丘穴』。而刚中封穴就是位于解谿穴与商丘穴连线的中点。而在足外踝侧，有另一条大筋(伸趾长肌)，尤其当屈曲脚掌背时更明显，此条肌腱分为四支直达第二、三、四、五脚趾，在此大筋(趾长伸肌腱)的外侧凹陷中乃是丘墟穴。
7.【解剖学—内外踝骨间的肌腱】：从内踝尖，向外侧按寻，可发现有条大筋（前胫肌腱），仔细按取，可发现其终止于跗骨和第一跖骨。于此大筋的外侧，紧接者还有另外一条筋(第三腓骨肌腱)，尤其屈曲脚掌背时更明显，此条肌腱直达脚大拇指。而由第三腓骨肌腱再往外侧按取，会有一凹陷点(胃经的解谿穴)，由凹陷点再往外则有另一条大筋(伸趾长肌)，尤其当屈曲脚掌背时更明显，此条肌腱分为四支直达第二、三、四、五脚趾。
8.【解剖学名词解释—前胫肌】：tibialis anterior，位于小腿前侧的长纺锤形肌肉，起自于『胫骨外上髁和外侧面』，向内通过胫骨的远端，最后终止端附着于『跗骨和第一跖骨』。前胫肌收缩可以使的脚背屈和内弯(内翻转)，是属于脚掌诸多背侧屈肌之一，负责背屈运动(使脚向上)。
9.【解剖学名词解释—第三腓骨肌】：peroneus tertius，其起自于腓骨中段表面，向内的一支通到大拇指上。向外的一支连结到小趾上。第三腓骨肌可以使的脚背屈和外弯(外翻转)，是属于脚掌诸多背侧屈肌之一，负责背屈运动(使脚向上)。
10.【解剖学名词解释—伸趾长肌】：extensor digitorum longus，位在小腿外侧面，前胫肌的下方，起自于胫骨近端和腓骨干，通过脚踝前侧时分做四条肌腱，然后分别跨过脚掌表面而附着于四支脚趾上。伸趾长肌可以使的脚背屈、外弯(外翻转)和伸展脚趾，是属于脚掌诸多背侧屈肌之一，负责背屈运动(使脚向上)。
11.【人体部位解释】：跗骨：注音：ㄈㄨ　ㄍㄨˇ。英文为Tarsal bones。其所在的位置相当于脚踝与脚跟的部位，上连下腿骨，下接跖骨，共由七块骨头组成，包括：『跟骨、踝骨、舟骨、骰骨、外楔骨、中楔骨、内楔骨』。七块骨头紧密排列在一起，但踝骨则可与小腿骨形成的关节处能够自由的滑动，踝骨是位于跗骨群的最上方。而跟骨是跗骨最大的骨骼，位于踝骨的下方并形成后脚跟的基底，跟骨不但能协助身体重量的支持，也是很多移动足部肌肉所附着的地方。
12.【人体部位解释】：跖骨：注音：ㄓˊ　ㄍㄨˇ。足骨的一部分，在跗骨与趾骨之间，左右脚面各五块，每一根跖骨均与跗骨形成关节。位于跖骨远端的头部形成了足背上可触摸到的突起小球，跗骨与跖骨由韧带将其系缚成所谓的足弓(arches of foot)。除了由脚后跟到脚趾为纵向的弓形外，足部的横切面亦为弓形，所以整个脚底与地面间相当于有一个椭圆的碗状空间。如此可使整个身体有一弹性的基底。在某些情况下，系缚着跖骨的组织萎缩或机能退化，就会导致弓形塌陷而造成扁平足。

1.《针灸大成》：足内踝骨下微前陷中，前有中封，后有照海，其穴居中。
2.《医宗金鉴》：以公孙上行内踝下，微前陷中。
3.《灵枢•本输》：内踝之下，陷者之中也。
4.《针灸甲乙经》：在足内踝下微前陷者中。
5.《循经考穴编》补充：微前三分。
6.《针灸大成》：前有中封，后有照海，其穴居中。

1.【血管】：有跗内侧动脉，大隐静脉。
2.【神经】：布有隐神经（小腿内侧皮神经）及腓浅神经分支丛处。
3.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→内侧（三角）韧带→胫骨内踝。浅层布有隐神经，大隐静脉。深层有内踝前动、静脉分支或属支。

用针灸针直刺商丘穴0.5-0.8寸，可以治疗腹痛、腹泻、腹胀等证。

用艾条距离皮肤3-5个厘米，每次艾灸商丘穴10-15分钟，可以辅助治疗腹痛、腹泻等证。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用拇指的指尖对商丘穴进行按压，每天一次，每次200下左右，可以辅助治疗腹痛、腹泻等证。

1.局部酸胀。

1.【针法】：斜刺，从前内向后外刺入。(深度)0.3寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3壮；或是艾条灸温灸5～10分钟。
3.【针法】：直刺0.3～0.5寸
4.【临床针刺经验】：经验上，不宜太深，3至5分左右，针尖沿骨缘处斜刺，效果较佳。

1.【脾经主治疾病】：脾经腧穴主治『脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证』，例如：『胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症』。
2.〔治腹胀满不得息〕：商丘、阴陵泉、曲泉、阴谷。
3.〔治喜呕〕：商丘、幽门、通谷。
4.〔治善悲〕：商丘、曲鬓。
5.〔治脚痛〕：商丘、解谿、丘墟。
6.〔治脾虚不便〕：商丘、三阴交。
7.〔治慢性肠炎〕：商丘、天枢、阴陵泉。
8.〔治下肢浮肿〕：商丘、三阴交、阴陵泉、足三里。
9.〔治疗腹痛、腹胀〕：商丘配阴陵泉、曲泉、阴谷治疗腹痛腹胀。
10.〔治疗腹泻、腹胀〕：商丘配天枢、阴陵泉治疗腹泻，腹胀。
11.〔治下肢浮肿〕：商丘穴配三阴交、阴陵泉、足三里可治下肢浮肿。
12.〔治百日咳〕：商丘配合谷、曲池可治百日咳。
13.〔治急慢性肠炎〕：商丘配天枢、关元、足三里、三阴交可治急慢性肠炎。
14.【古典治疗经验－治脾经经一切实证】：商丘穴为脾经经金穴，脾经经子穴，对脾经经一切实证，如『身体困重，腹部胀满，黄疸等湿盛』之证，皆能施泻法而治之。
15.【古典治疗经验－脾经循行连舌本散舌下：治中风舌强不能语】：脾经循行人胸夹咽，连舌本，散舌下。商丘穴可配合任脉廉泉穴，治疗『中风舌强不能语』之病人，有远交近攻之效果。
16.【特效治疗经验－治中风不能言语】：凡中风不能言语，可先令人按摩廉泉穴，再针两边的商丘，停五分钟，捻针一次，半小时后，令病人将舌伸向口外，一伸一缩，能伸到口外后，再令他向左右斜伸，活动二至三十分钟，出针。教他叫爸、妈每天训练，能慢慢说话。
17.【古人治疗经验－治疗脚背痛要穴】：商丘穴依历来歌诀均认为系治疗脚背痛之要穴，商丘配合解谿、丘墟、效果更佳。
18.【临床治疗经验—鉴别：治足内踝前缘、后缘扭伤】：一般而言足内踝前缘由脾经所管，后缘由肾经所管，故足内踝前缘扭伤，必重用脾经，局部取穴为商丘。足内踝后缘扭伤，必重用肾经，局部取穴为太谿穴。
19.【十四经配合董氏针灸治疗经验－治手腕扭伤疼痛】：临床上商丘穴与手腕之阳谿穴(太阳经)相应，凡手腕扭伤疼痛，应用『上病下取』原则，商丘穴具有缓解效果。

1、《针灸甲乙经》：“主寒热，善呕；心下有寒痛；阴股内痛，少腹痛，不可俯仰；小儿咳而泄，不欲食者，手足扰，目昏，口噤，溺黄。”2、《备急千金要方》：“疟热；寒疟腹中痛；癫疾呕沫，寒热痉互引，痫瘈；口禁不开；腹胀满不得息；血泄后重；脚挛。”3、《灵枢·本输》：“行于商丘。”

针灸学

• 商丘
  • 主治
    • ①腹胀、腹泻、便秘等脾胃病证
    • ②黄疸
    • ③足踝痛
  • 操作
    • 直刺0.5~0.8寸
  • 概述
    • 商丘（Shāngqiū，SP5）经穴
  • 定位
    • 在踝区，内踝前下方，舟骨粗隆与内踝尖连线中点凹陷中
  • 解剖
    • 有跗内侧动脉、大隐静脉
    • 布有隐神经及腓浅神经分支丛

1.出自《灵枢‧本输》。
2.另外《针灸甲乙经》：在足内踝下微前陷者中。