手五里

在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸。

1.手，指上肢。
2.里：意指“寸”也，五里也就是距离五寸处。
3.但是一般皆认为手五里是在曲池上3寸，然而，若是屈肘侧置，由肘端（肱骨外上髁）来量测，恰好在肱骨外上髁上5寸处，故称之为手五里。
4.原名五里，为与足五里相区分，《针灸资生经》冠以「手」字；《圣济总录》冠之以「臂」字。

舒经活络、理气散结。

①肘臂挛痛；②瘰疬。

现代常用于治疗上肢麻木疼痛、痿软等。配臂臑治疗瘰疬；配照海、二间治疗嗜睡。

1.【禁针】：禁针穴。
2.【禁针】针灸科学35个禁针穴道之一。
3.【禁针】刺灸心法23个禁针穴道之一。
4.【禁针】针灸大成禁针穴道之一。

1.【国家经穴标准】：正坐，自然垂上臂。在臂外侧，当曲池与肩髃连在线，曲池上3寸处
2.【其他常用取穴法】：横肱屈肘，从曲池穴上量3寸，微向内斜，按取动脉处是穴。
3.【鉴别比较—手五里、足五里】：在十四经的361穴中，名称同为『五里』的有二个穴道，其一为手肘上曲池上3寸动脉应手的五里穴，属大肠经，另一个为腿上气冲穴下3寸动脉应手的的五里穴，属于肝经。一般以『手五里』、『足五里』来做分别。
4.【鉴别比较—手五里、手三里】：手五里穴位置在曲池穴直上3寸，直对肩髃穴（皆大肠经）。在大肠经上，手三里位于曲池下2寸，所以手五里与手三里之距离为5寸（非3寸或8寸）。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—上肢部的纵向标准】：根据骨度定位法，上臂部『纵向标准』：以腋前后纹头至肘横纹(平肘尖)的距离为9寸。前臂部『纵向标准』：以肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的距离为12寸。
6.【针灸科学之同身寸定位法—上肢部的纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，肱前面『纵向标准』：以腋窝横纹前端至尺泽穴(肘窝横纹)的距离为9寸。肱后面『纵向标准』：以肩髃至曲池的距离为10寸。前臂前面『纵向标准』：以尺泽穴(肘窝横纹)至大陵穴的距离为10寸。前臂后面『纵向标准』：以曲池穴至阳谿穴的距离为10寸

1.《针灸大成》：肘上三寸，行向里大脉中央。
2.《医宗金鉴》：从肘髎穴循行肘上三寸，向里大脉中央
3.《针灸甲乙经》：“在肘上三寸，行向里，大脉中央。
4.《循经考穴编》：肘髎当在曲池斜外些，若五里又向里矣。

1.【肌肉】：在肱骨桡侧，为肱桡肌起点，外侧为肱三头肌前缘。
2.【血管】：稍深为桡侧副动脉。在肱桡肌起始部浅面后缘与肱三头肌之间，即在臂外侧肌间隔浅侧的筋膜鞘内，有桡侧副动、静脉背侧支纵向通行（前臂背侧皮神经伴行）。肱桡肌深面有桡侧副动、静脉掌侧支。肱动脉和臂静脉，距皮肤表面约2.5寸。
3.【神经】：布有前臂背侧皮神经，深层内侧为桡神经干。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→肱肌。浅层有臂外侧下皮神经和前臂后皮神经。深层有桡侧副动、静脉和桡神经。

用毫针直刺手五里穴，可提插捻转，行针时以局部酸胀为度，可以治疗肘臂疼痛、瘰疬、淋巴结炎等。

艾灸疗法用艾条对手五里穴进行回旋灸，患者自觉局部穴位发热后，行雀啄灸或悬灸，时间5-10分钟，可以辅助治疗胃痛、嗜睡、手臂痛等。

用面刮法从上向下刮拭手五里穴，以出痧为度，可缓解上肢不举、麻木等。小贴士：按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤；刮痧时，不宜强行出痧，有皮肤病患者不适合刮痧疗法。

用拇指指腹按揉手五里穴1-3分钟，能改善颈、肩、手臂的血液循环，对上肢有很好的保健作用。

1.【针法】：(角度)直刺，从臂外面向内侧面刺入。(深度)针0.5～0.8寸。针刺时要注意避免刺伤桡神经。
2.【古人禁针】：在古人的经验中，手五里穴为禁针的穴道之一，因为容易刺到神经或血管，所以针手五里穴时宜谨慎为之。
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸7～15壮；或是艾条灸温灸5～20分钟。

1.【大肠经主治疾病】：大肠经腧穴主治『头面，五官，咽喉病，热病及经脉循行部位的其他病症』，例如：『腰腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，鼻流清涕或出血，以及经脉循行部位疼痛，热肿或寒冷等症』。
2.〔治疗嗜睡〕：手五里配大钟、照海、二间。
3.〔治疗上肢不遂〕：手五里配手三里、合谷、肩髃。
4.〔治疗咳血〕：手五里配肺俞、中府、孔最。
5.〔治疗瘰癧、癧疮〕：手五里、臂臑。
6.【古人经验－治瘰癧】：手五里穴配臂臑，治瘰癧(百证赋)及肘臂挛急疼痛有效。【古代病名解释】：瘰癧：即是现代所谓的「颈部淋巴结核」。

1、《针灸甲乙经》：“在肘上3寸，行向里大脉中央。”2、《循经考穴编》广注：“当在肘斜上二寸五分，一手拱胸取之。”3、《铜人腧穴针灸图经》：“肘臂挛痛”、“瘰疬”4、《循经考穴编》:“一切风湿肿满，臂膊疼痛不举。”5、《针灸甲乙经》:“禁不可刺”。多主张灸左取右，右取左。因该处有挠侧副动脉，应避开动脉直刺。6、《灵枢·本输》：“阴尺动脉五里，五腧之禁也。”

针灸学

• 手五里
  • 主治
    • ①肘臂挛痛
    • ②瘰疬
  • 操作
    • 避开动脉，直刺0.5~1寸
  • 概述
    • 手五里（Shǒuwǔlǐ，LI13）
  • 定位
    • 在臂部，肘横纹上3寸，曲池与肩髃连线上
  • 解剖
    • 在肱骨桡侧，为肱桡肌起点，外侧为肱三头肌前缘
    • 稍深为桡侧副动脉
    • 布有前臂背侧皮神经，深层内侧为桡神经

1.出自《灵枢‧本输》。
2.另外《针灸甲乙经》：在肘上三寸，行向里大脉中央。