偏历

屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸。

1. 第1步：两虎口垂直交；
2. 第2步：当中指端落于前臂背面，指端下有一凹陷，即为本穴。

1.偏：偏斜、偏离也。
2.历：经历、逾越也。
3.偏历穴为手阳明大肠经的络穴，表示经脉之气由本穴偏侧而别出，逾越本条经脉而走向旁边的手太阴肺经，故称之为偏历。

清热解毒，利水消肿。

①耳鸣、鼻衄、结膜炎等五官疾患；②手臂酸痛；③腹部胀满，水肿。

现代常用于治疗扁桃体炎、水肿、前臂神经痛等。配阴陵泉、水分主治水肿；配阳溪、商阳等主治实邪耳鸣。

1.【络穴】：偏历穴为手阳明大肠经之络穴，别走手太阴肺经。
2.【手阳明大肠经的穴位摘要】：『五俞穴：商阳(井)(庚金)、二间(荥)(壬水)、三间(俞)(甲木)、合谷(原)(火)、阳谿(经)(丙火)、曲池(合)(戊土)』、『络穴：偏历』、『郄穴：温溜』、『背俞穴：大肠俞』、『募穴：天枢』、『大肠经起穴：商阳；大肠经止穴：迎香；大肠经穴道数目：20』、『大肠经循行时间：卯时(早上5～7时)』、『大肠经气血特色属于：多血多气』

1.【古代取穴法】：两虎口交叉以中指尽处之桡骨外侧凹陷中是穴
2.【古代取穴法】：两虎口交叉以中指尽处之桡骨外侧凹陷中是穴
3.【古代取穴法】：阳谿后3寸，用力握拳，拳下垂视现有凹处是穴。
4.【其他常用取穴法】：臂背面桡侧，腕横纹上了3寸处。屈肘时，当阳谿与曲池连线的前1/4折点。根据中国大陆之骨度折量定位法，前臂部『纵向标准』：以肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的距离为12寸。
5.【其他常用取穴法】：侧腕屈肘，位于阳谿与曲池联在线，阳谿上3寸，当桡骨之外侧，稍稍陷凹之处是穴位。
6.【简易取穴法】：偏历穴一般从阳谿穴（大肠经）直上3寸取之，经验上可以两手交叉而握，中指尽处，桡骨外侧，骨与筋之间，即是本穴。
7.【鉴别比较—偏历、列缺】：偏历穴位置和肺经的列缺相近，区别主要在于：『偏历穴：两虎口交叉，中指尖所到之处，偏向手背阳面的前路是偏历穴，也就是阳谿上3寸，对准曲池处』，至于『列缺穴找法：是两虎口交叉，食指指尖所到之处，因为是属肺经（阴经），所以它是在手前臂阴面的前路』。
8.【中国大陆之骨度折量定位法—上肢部的纵向标准】：根据骨度定位法，上臂部『纵向标准』：以腋前后纹头至肘横纹(平肘尖)的距离为9寸。前臂部『纵向标准』：以肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的距离为12寸。
9.【针灸科学之同身寸定位法—上肢部的纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，肱前面『纵向标准』：以腋窝横纹前端至尺泽穴(肘窝横纹)的距离为9寸。肱后面『纵向标准』：以肩髃至曲池的距离为10寸。前臂前面『纵向标准』：以尺泽穴(肘窝横纹)至大陵穴的距离为10寸。前臂后面『纵向标准』：以曲池穴至阳谿穴的距离为10寸
10.【鉴别比较—肘横纹到腕横纹间的距离】：从肘横纹到腕横纹间的距离，《台湾黄维三‧针灸科学》订为10寸，而《国家经穴标准》订为12寸。

1.《针灸大成》：腕后三寸。
2.《医宗金鉴》：从阳谿穴上行手腕后，上侧三寸。
3.《灵枢•经脉》：去腕三寸。
4.《循经考穴编》：阳谿斜上；另一法：列缺后一寸五分。

1.【肌肉】：在桡骨远端，桡侧腕长伸肌腱、伸腕短肌腱与外展拇长肌之间。
2.【血管】：有头静脉。
3.【神经】：掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长伸肌腱→拇长展肌腱。浅层布有头静脉的属支，前臂外侧皮神经和桡神经浅支等结构。深层有桡神经的骨间后神经分支。

用毫针直刺偏历穴0.5-1寸，针感可向前臂放散，可缓解治疗耳聋、耳鸣、水肿、手臂酸痛等。

用艾条在距离皮肤3-5cm处对偏历穴进行温和灸，灸治5-10分钟，可改善前臂疼痛。小贴士：按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；刮痧时，不宜强行出痧，有皮肤病患者不适合刮痧疗法；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用面刮法从上向下刮拭偏历穴1-2分钟，可以改善小便不利。

用拇指指腹对偏历穴进行轻柔按压，每次按摩5分钟，每日2次，有助于缓解牙痛、耳鸣、前臂痛等。

1.【针法】：(角度)斜刺，针尖向肘微斜刺入。(深度)针0.3寸。
2.【针法】：向肘或向腕部斜刺0.3～0.5寸。
3.【针法】：向上或向下斜刺0.5～1寸。
4.【灸法】：艾炷灸3～5壮，或是艾条灸5～15分钟。
5.【常用斜刺法】：偏历的扎针，直刺或斜刺皆可，一般临床上都采斜刺，因为此处肌肉较少之故。

1.【大肠经主治疾病】：大肠经腧穴主治『头面，五官，咽喉病，热病及经脉循行部位的其他病症』，例如：『腰腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，鼻流清涕或出血，以及经脉循行部位疼痛，热肿或寒冷等症』。
2.〔主治外感头痛，咳嗽〕：偏历配太渊为“原络”配穴。
3.〔治疗水肿〕：偏历配阴陵泉、水分。
4.〔治疗肩臂痠痛〕：偏历配手三里、肩髃。
5.〔治疗腕部腱鞘炎：偏历、列缺、阳谿。
6.〔对肩膊以下后腕部之神经痛与麻痺或痉挛〕：偏历穴皆有效。
7.〔治咽肿、喉干、喘咳〕：偏历穴配太渊。
8.〔大肠经的络穴〕：偏历为大肠经的络穴，其作用能联络表、里两经，所以功能非常强大，一般临床上可用来治疗慢性病，因为慢性病之患者常需要给予强壮的刺激，取络穴来针刺，可以动员表里两经许多的穴道，因此能够发挥强壮的功用。
9.〔古人主客原络配穴法〕：依据古人主客原络配穴法，例如针刺肺经之原穴太渊，与大肠经之络穴偏历，即可治疗咳嗽、气喘、流鼻水等肺经主要的病症，用意乃在借助主客原络配穴法，发挥穴少而精的效果，可以减轻病人对针刺的恐惧感，同时亦可缩减医师扎针数目。

1、《灵枢·经脉》：“手阳明之别，名曰偏历。” 2、《灵枢·经脉》：“去（手）腕三寸。” 3、《考穴编》：“在腕侧后三寸。广注：阳溪斜上，一法列缺后一寸五分。” 4、《医宗金鉴》：“从阳溪穴上行手后，上侧三寸。” 5、《中国针灸学》：“在桡侧前臂下约三分之一处，约离腕横纹三寸。”

针灸学

• 偏历
  • 主治
    • ①耳鸣，鼻衄
    • ②手臂酸痛
    • ③腹部胀满
    • ④水肿
  • 操作
    • 直刺或斜刺0.5~0.8寸
  • 概述
    • 偏历*（Piānlì，LI6）络穴
  • 定位
    • 在前臂，腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池连线上
  • 解剖
    • 在桡骨远端，桡侧腕短伸肌腱与拇长展肌腱之间
    • 有头静脉
    • 掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经

1.出自《灵枢‧经脉》。
2.另外《针灸甲乙经》：去腕后三寸。