经穴要录

灵台

归经 督脉国际代码 DU10拼音 Língtái

取穴导读

灵台为督脉经穴,国际代码 DU10。定位在在背部,当后正中线上,第6胸椎棘突下凹陷中。主要功效为清肺泻火,解表散寒,清热解毒。常见主治包括①咳嗽,气喘;②脊背强痛;③疔疮。

归经
督脉
编码
DU10
拼音
Língtái
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定位

在背部,当后正中线上,第6胸椎棘突下凹陷中。

国标示意

第1张
第1张

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.灵台:指心。
2.穴近心脏,与心相关,故名『灵台』。

功效

清肺泻火,解表散寒,清热解毒。

主治

①咳嗽,气喘;②脊背强痛;③疔疮。

经验应用

①现代常用于治疗支气管炎、肺炎等。配合谷、委中主治疔疮。
②《马氏温灸法》:灵台配身柱、太溪治哮喘急性发作。

类别与特点

1.【古人禁针】:《铜人》、《针灸大成》:禁针。
2.【督脉的穴位摘要】:『五俞穴:没有五俞穴』、『络穴:长强』、『郄穴:没有郄穴』、『背俞穴:没有背俞穴』、『募穴:没有募穴』、『督脉起穴:长强;督脉止穴:龈交;督脉穴道数目:28』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:俯伏坐位或俯伏卧位。在背部,当后正中在线,第6胸椎棘突下凹陷中。
2.【其他常用取穴法】:伏卧,于第6椎下陷中取之。即当第6与第7胸椎棘突之间的凹陷处。
3.【临床取穴经验】:灵台穴在第6椎下,与膀胱经的督俞同高,临床取穴时要低头,俯而取之,因为如此椎棘突的凹陷才会明显。
4.【灵台穴临床取穴经验—可先辨别第7颈椎或第7胸椎】:要找到灵台穴可先找到第7颈椎或第7胸椎。其中大椎穴在第7颈椎与第1胸椎棘突陷中俯伏取之,与肩峰相平。正坐取之,此椎隆起最高,以手按大椎,令病人转颈,若随之转动者为大椎(第7颈椎),不动者为胸椎(第1胸椎),由此往下按取到第6胸椎下为穴。此外另外一法,也可以由肩胛骨下缘同高处找到第7胸椎,往上可按取到第6胸椎。
5.【鉴别比较—灵台(0)、督俞(1.5)、譩譆(3)】:督脉在第6胸椎棘突下为『灵台穴』。在第6胸椎棘突下,旁开1.5寸是膀胱经的『督俞穴』。在第6胸椎棘突下,旁开3寸是膀胱经的『譩譆穴』。
6.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一:第7颈椎棘突下—大椎(0)、定喘(0.5)、肩中俞(2)】:令患者正坐,低头,此椎隆起最高,以手按此大椎,令病人转颈,若随之转动者为大椎(第7颈椎),不动者为胸椎(第1胸椎)。在第7颈椎棘突与第1胸椎棘突间凹陷的是督脉的大椎穴。当大椎穴旁开0.5寸是经外奇穴定喘穴。大椎穴旁2寸是小肠经的肩中俞穴。
7.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一:第7胸椎棘突下—至阳(0)、膈俞(1.5)、膈关(3)】:令患者俯而取之或伏卧,背部脊柱正中线约与肩胛骨下角相平处,为第7胸椎棘突。于第7椎下陷中,即当第7与第8胸椎棘突之间为督脉至阳穴。至阳穴旁开1.5寸是膀胱经的膈俞穴。至阳穴旁开3寸是膀胱经的膈关穴。
8.【临床取穴经验—寻找背部穴道纵向标准的6个参考标定点】:背部督脉与膀胱经穴道的取穴,必须先找到脊椎的椎数,才能继续找到相关距离的穴道,所以快速找到所要脊椎椎数的技巧将是关键,一般脊椎的寻找定位有6个参考标定点,一般而言,大椎(第7颈椎)下1椎为第1椎,与天宗穴、膏肓穴同高处为第4胸椎,与肩胛骨下缘同高处为第7胸椎,与肚脐同高处为第14椎(第2腰椎),与前上肠骨嵴(髂骨嵴)同高处为第16椎(第4腰椎)。女性在后骨盆的髂后上棘的突起点下方凹陷水平同高处是第19椎(第2荐椎)。但男性因为骨盆差异,须由髂后上棘的突起点下方凹陷再往下1寸余许同高处,是第19椎(第2荐椎)。
9.【中国大陆之骨度折量定位法—背腰部、肩背部横向标准】:根据骨度定位法,背腰部『横向标准』:由肩胛骨内缘(近脊柱侧点)到背后脊柱正中线的距离为3横寸。肩背部『横向标准』:由肩峰缘到背后脊柱正中线的距离为8寸。
10.【临床取穴经验—寻找背部穴道的横向取穴标准】:以脊椎至肩胛骨内侧缘为3寸当做横向取穴标准。
11.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】:督脉并行于脊椎,但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线,第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎(即第5胸椎)棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。
12.【鉴别比较】:临床上十四经361穴中,以『灵』为穴名的有:(1).灵道(心经-在手腕);(2).青灵(心包经-在手上臂);(3).灵墟(肾经-在胸部);(4).灵台(督脉-在背部)。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:六椎下,俛而取之。
2.《医宗金鉴》:六椎下。
3.《素问•气府论》王冰注:在第六椎节下间。
4.也可在棘突隆起处定穴,《类经图翼》:凡取脊间督脉诸穴,当于骨节突处取之。

解剖

1.【肌肉】:有腰背筋膜,棘上韧带,棘间韧带。
2.【血管】:有第六肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛。
3.【神经】:第六胸神经后支内侧支,椎管内为脊髓。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第六胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外(后)静脉丛、第六胸神经后支的分支和第六肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

针刺

用针灸针向上斜刺0.5-1寸,可以治疗咳嗽、气短、哮喘、脊背痛。

艾灸

用艾条距离皮肤3-5个厘米,艾灸10-20分钟,可以缓解咳嗽。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

用指腹做环状的按揉,每次5分钟,每天两次,可以辅助治疗咳嗽气喘。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 斜刺,从背侧面略向上刺入。(深度)针0.5~0.8寸。
2.【针法】:向上斜刺,斜刺0.5~0.8寸,不可深刺。
3.【针法】:沿皮刺,在棘突高处进针向下方沿皮刺1~2寸。
4.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸15~20分钟。
5.【古人针刺经验】:《铜人》、《针灸大成》:禁针。
6.【临床取穴经验】:灵台临床经验上,进针时,针尖微朝上,比较方便刺入,依胖瘦决定针刺深度,一般0.5~0.8寸分即可,不可太深,以免造成脊髓损伤。
7.【临床取穴经验】:从脊椎解剖学来看,第7颈椎与第1胸椎的棘突间凹陷开口是较接近水平线的,所以对于大椎穴或陶道穴扎针时可以直刺(稍向上)的方式进针。而身柱穴所位在的第3与第4胸椎棘突间的凹陷,其角度是以几乎45度向下开口,故身柱进针角度要以近乎45度向上进针。而第5~9胸椎,其棘突开口角度都明显以60~75度向下开口,所以临床上对于督脉的『神道、灵台、至阳、筋缩』等穴道的针刺时,其进针角度要以近乎30~20度向上斜刺或沿皮刺的角度进针。

临床方法

1.【督脉主治疾病】:督脉腧穴主治『腰骶、背、头项、局部病症及相应的内脏病,部分腧穴可治神志病、热病等』,例如:『脊柱强痛,角弓反张等症』。
2.〔治急性胃脘痛之要穴〕:灵台配至阳是治疗急性胃脘痛之要穴(此两穴处有明显压痛点)。 
3.〔治咳喘〕:灵台配肺俞、中府、孔最治疗咳喘。
4.〔治哮喘〕:天突、灵台、少冲。
5.〔治间日疟〕:灵台、陶道、内关。
6.〔治胆道蛔虫症〕:灵台、阳陵泉。
7.〔治疔疮(红丝疔)〕:灵台、身柱、郄门、合谷、委中。
8.〔治气喘久咳〕:灵台能治气喘久咳,以灸为宜。
9.【临床经验—治腰背痠痛、脊强、风痫】:灵台临床上,可以治疗『腰背痠痛、脊强、风痫』。
10.【临床经验—治气喘不能卧,风冷久咳】:灵台可治上焦疾患,例如:『气喘不能卧,风冷久咳』。
11.【临床经验—治疔疮肿毒,皮肤疾患特效】:临床上,灵台穴为『疔疮肿毒,皮肤疾患』的特效穴。
12.【临床经验—大椎身柱灵台治面疱、粉刺、疮痈肿毒】:督脉在临床上具有解毒、消炎、退热的作用,尤其对于上焦疾患,例如:『面疱、粉刺或位于上焦的疮痈肿毒』,常可用督脉的『大椎(第七颈椎下)、身柱(第三椎下)、灵台(第六椎下)』等穴来加以治疗。

相关论述

1、《类经图翼》:“今俗以灸气喘不能卧,及风冷久嗽,火到便愈。”2、《针灸大成》:“今俗灸之,以治气喘不能卧,火到便愈。“3、《医经理解》:“灵台,在六椎节下间,神道在五椎节下间,心之位,故有神灵之称也。”4、《会元针灸学》:“灵台者,心灵之台也。上有心俞,下有膈俞,中有黄脂膏垒如台,其两旁为督脉之所系,阳气通其中,心灵居上,故名灵台。”

导图提要

针灸学

  • 灵台
    • 主治
      • ①咳嗽,气喘
      • ②脊痛,项强
      • ③疔疮
    • 操作
      • 向上斜刺0.5~1寸
    • 概述
      • 灵台(Língtái,GV10)
    • 定位
      • 在脊柱区,第6胸椎棘突下凹陷中,后正中线上
    • 解剖
      • 深部为脊髓
      • 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中
      • 有第6肋间动脉后支和棘间皮下静脉丛
      • 布有第6胸神经后支的内侧支

分享摘要

在背部,当后正中线上,第6胸椎棘突下凹陷中。

出处

1.《素问•气府论》王冰注:在第六椎节下间。