神道

在背部，当后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中。

1.神：神气。
2.道：通道。
3.心藏神，穴近心，其旁为心俞，与心相关，为神气之游行出入之处，故名『神道』。

宁心安神，息风止痉，舒筋活络。

①心悸，心痛，失眠，健忘；②咳嗽，气喘 ；③脊背强痛。

现代常用于治疗心脏神经官能症、神经衰弱等。配心俞主治小儿风痫；配少海主治心悸、多梦。

1.【古人禁针】
2.【督脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：长强』、『郄穴：没有郄穴』、『背俞穴：没有背俞穴』、『募穴：没有募穴』、『督脉起穴：长强；督脉止穴：龈交；督脉穴道数目：28』

1.【国家经穴标准】：俯伏坐位或俯卧位。在背部，当正中在线，第5胸椎棘突下凹陷中。
2.【其他常用取穴法】：伏卧，于第5椎下取之。即当第5与第6胸椎棘突间凹陷处。
3.【临床取穴经验】：神道穴在第5椎下，与膀胱经的心俞同高。取穴时，最好能低头俯而取之，此时的椎棘突间的凹陷才容易显现。
4.【神道穴临床取穴经验—可先辨别第7颈椎或第7胸椎】：要找到神道穴可先找到第7颈椎或第7胸椎。其中大椎穴在第7颈椎与第1胸椎棘突陷中俯伏取之，与肩峰相平。正坐取之，此椎隆起最高，以手按大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)，由此往下按取到第5胸椎下为穴。此外另外一法，也可以由肩胛骨下缘同高处找到第7胸椎，往上可按取到第5胸椎。
5.【鉴别比较—神道(0)、五椎上(0) 、心俞(1.5)、神堂(3)】：督脉在第5胸椎棘突下为『神道穴』。第5胸椎棘突之上缘为经外奇穴五椎上穴(可治中风不语)。在第5胸椎棘突下，旁开1.5寸是膀胱经的『心俞穴』。在第5胸椎棘突下，旁开3寸是膀胱经的『神堂穴』。
6.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第7颈椎棘突下—大椎(0)、定喘(0.5)、肩中俞(2)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第7颈椎棘突与第1胸椎棘突间凹陷的是督脉的大椎穴。当大椎穴旁开0.5寸是经外奇穴定喘穴。大椎穴旁2寸是小肠经的肩中俞穴。
7.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第7胸椎棘突下—至阳(0)、膈俞(1.5)、膈关(3)】：令患者俯而取之或伏卧，背部脊柱正中线约与肩胛骨下角相平处，为第7胸椎棘突。于第7椎下陷中，即当第7与第8胸椎棘突之间为督脉至阳穴。至阳穴旁开1.5寸是膀胱经的膈俞穴。至阳穴旁开3寸是膀胱经的膈关穴。
8.【临床取穴经验—寻找背部穴道纵向标准的6个参考标定点】：背部督脉与膀胱经穴道的取穴，必须先找到脊椎的椎数，才能继续找到相关距离的穴道，所以快速找到所要脊椎椎数的技巧将是关键，一般脊椎的寻找定位有6个参考标定点，一般而言，大椎(第7颈椎)下1椎为第1椎，与天宗穴、膏肓穴同高处为第4胸椎，与肩胛骨下缘同高处为第7胸椎，与肚脐同高处为第14椎(第2腰椎)，与前上肠骨嵴(髂骨嵴)同高处为第16椎(第4腰椎)。女性在后骨盆的髂后上棘的突起点下方凹陷水平同高处是第19椎(第2荐椎)。但男性因为骨盆差异，须由髂后上棘的突起点下方凹陷再往下1寸余许同高处，是第19椎(第2荐椎)。
9.【中国大陆之骨度折量定位法—背腰部、肩背部横向标准】：根据骨度定位法，背腰部『横向标准』：由肩胛骨内缘(近脊柱侧点)到背后脊柱正中线的距离为3横寸。肩背部『横向标准』：由肩峰缘到背后脊柱正中线的距离为8寸。
10.【临床取穴经验—寻找背部穴道的横向取穴标准】：以脊椎至肩胛骨内侧缘为3寸当做横向取穴标准。
11.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】：督脉并行于脊椎，但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线，第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎（即第5胸椎）棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。
12.【鉴别比较－本神、神道、神庭、神阙、神藏、神堂】：临床上十四经361穴中，以『神』为穴名的有：(1).本神(胆经-头顶)；(2).神道(督脉-上背)；(3).神庭(督脉-发际直上0.5寸)；(4).神阙(任脉-在肚脐)；(5).神藏(肾经-在胸部)；(6).神堂(膀胱经-在上背部)。

1.《针灸大成》：五椎下，俛而取之。
2.《医宗金鉴》：五椎下。
3.《针灸甲乙经》：『在第五椎节下间』。也可在棘突隆起处定穴，《类经图翼》：凡取脊间督脉诸穴，当于骨节突处取之。

1.【肌肉】：有腰背筋膜，棘上韧带，棘间韧带。
2.【血管】：有第五肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛。
3.【神经】：有第五胸神经后支内侧支，椎管内为脊髓。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第五胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第五胸神经后支的分支和第五肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

用针灸针向上斜刺0.5-1寸，可以治疗头痛、身热、咳嗽、气喘。

用艾条距离皮肤3-5厘米，艾灸10-20分钟，可以治疗失眠、健忘、咳嗽等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用指腹按揉3-5分钟，可以辅助缓解心肌的供血不足，治疗各类心绞痛。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从背侧面略向上刺入。（深度）针0.5～0.8寸。
2.【针法】：向上斜刺，针尖45度向上0.5～0.8寸，不可深刺
3.【针法】：沿皮刺，在棘突高处进针向下方沿皮刺1～2寸。
4.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸15～20分钟。
5.【古人禁针】：神道穴依古人经验，为禁针穴，故若要进针时宜谨慎，不可太深，0.3～0.5寸即可。
6.【临床取穴经验】：从脊椎解剖学来看，第7颈椎与第1胸椎的棘突间凹陷开口是较接近水平线的，所以对于大椎穴或陶道穴扎针时可以直刺(稍向上)的方式进针。而身柱穴所位在的第3与第4胸椎棘突间的凹陷，其角度是以几乎45度向下开口，故身柱进针角度要以近乎45度向上进针。而第5～9胸椎，其棘突开口角度都明显以60～75度向下开口，所以临床上对于督脉的『神道、灵台、至阳、筋缩』等穴道的针刺时，其进针角度要以近乎30～20度向上斜刺或沿皮刺的角度进针。

1.【督脉主治疾病】：督脉腧穴主治『腰骶、背、头项、局部病症及相应的内脏病，部分腧穴可治神志病、热病等』，例如：『脊柱强痛，角弓反张等症』。
2.〔治失眠头晕〕： 神道配百会、足三里、三阴交治失眠头晕。
3.〔治心惊不安〕：神道配内关、神门治心惊不安。　
4.〔治风痫〕：神道配心俞治疗风痫。
5.〔治身热头痛进退往来〕：神道，关元。
6.〔治寒热〕：神道，少海。
7.〔治健忘〕：神道，幽门，膏肓俞，列缺。
8.〔治风痫〕：神道、心俞。
9.〔禁针穴〕：神道穴为禁针穴，以灸为主。
10.【古人配穴经验—治风痫常发】：神道配心俞穴治风痫常发《百症赋》。
11.【古人配穴经验—治心怯气短】：神道穴亦可灸治心怯气短《医宗金鉴》。
12.【临床经验—治风寒头痛、寒热往来、口张不合、牙车急】：神道穴除了可以治疗督脉之为病，如项急强痛等之外，还可治疗上焦之疾患，例如：『风寒头痛、寒热往来、口张不合、牙车急』等。

1、《针灸甲乙经》：“在第五椎节下间。” 2、《医经理解》：“灵台，在六椎节下间，神道，在五椎节下间，心之位，故有神灵之称也。”3、《会元针灸学》：“神道者，心藏神，心俞在椎两旁，其统系于背，心神仗督阳之气，所行之道，故名神道。”

针灸学

• 神道
  • 主治
    • ①心痛、心悸、怔忡等心疾
    • ②失眠、健忘、中风不语、痫证等神志病
    • ③咳嗽，气喘
    • ④腰脊强，肩背痛
  • 操作
    • 向上斜刺0.5~1寸
  • 概述
    • 神道（Shéndào，GV11）
  • 定位
    • 在脊柱区，第5胸椎棘突下凹陷中，后正中线上
  • 解剖
    • 深部为脊髓
    • 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中
    • 有第5肋间动脉后支和棘间皮下静脉丛
    • 布有第5胸神经后支的内侧支

1.《针灸甲乙经》：在第五椎节下间。