筋缩

在背部，当后正中线上，第9胸椎棘突下凹陷中。

1.穴在第九胸椎棘突下，两肝俞穴之间。而肝主筋，且本穴主治瘈瘲，脊急强等筋脉挛缩疾病，故名『筋缩』。

平肝熄风，舒筋缓急。

①脊强；②胃痛；③癫痫，抽搐。

①现代常用于治疗胃痉挛、胃炎、癫痫等。配印堂、鸠尾、腰奇主治癫痫。
②《马氏温灸法》：小儿急惊风速灸甚效，配命门，中脘、脐。

1.【督脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：长强』、『郄穴：没有郄穴』、『背俞穴：没有背俞穴』、『募穴：没有募穴』、『督脉起穴：长强；督脉止穴：龈交；督脉穴道数目：28』

1.【国家经穴标准】：俯伏坐位或俯卧位。在背部，当后正中在线，第9胸椎棘突下凹陷中。
2.【其他常用取穴法】：伏卧，在第9椎下取之。即当第9胸椎与第10胸椎棘突之间的凹陷处，与膀胱经的肝俞同高，俯而代之，最为方便。。
3.【筋缩穴临床取穴经验—要先辨别第7胸椎】：要找到筋缩穴要先找到第7胸椎，可以由肩胛骨下缘同高处找到第7胸椎，其棘突下凹陷为至阳穴。其下2个脊椎棘突下为筋缩穴。
4.【鉴别比较—筋缩(0)、骑竹马(1)、肝俞(1.5)、魂门(3)】：督脉在第9胸椎棘突下是筋缩穴。第9胸椎棘突下旁开1.0寸是经外奇穴的『骑竹马』穴。第9胸椎棘突下旁开1.5寸是膀胱经的『肝俞』穴。第9胸椎棘突下旁开3寸是膀胱经的『魂门』穴。不过期中骑竹马穴要注意的是，根据古法绳量的取穴结果，有多种定位说法，包括：第9胸椎下凹陷(筋缩穴)旁1.5寸(肝俞穴)；第9胸椎下凹陷(筋缩穴)旁1.0寸《彭静山》；第10胸椎两侧0.5寸等三种说法。这三个取法位置相近，但都可以用来治疗一切痈疽疔疮。
5.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第7胸椎棘突下—至阳(0)、膈俞(1.5)、膈关(3)】：令患者俯而取之或伏卧，背部脊柱正中线约与肩胛骨下角相平处，为第7胸椎棘突。于第7椎下陷中，即当第7与第8胸椎棘突之间为督脉至阳穴。至阳穴旁开1.5寸是膀胱经的膈俞穴。至阳穴旁开3寸是膀胱经的膈关穴。
6.【临床取穴经验—寻找背部穴道纵向标准的6个参考标定点】：背部督脉与膀胱经穴道的取穴，必须先找到脊椎的椎数，才能继续找到相关距离的穴道，所以快速找到所要脊椎椎数的技巧将是关键，一般脊椎的寻找定位有6个参考标定点，一般而言，大椎(第7颈椎)下1椎为第1椎，与天宗穴、膏肓穴同高处为第4胸椎，与肩胛骨下缘同高处为第7胸椎，与肚脐同高处为第14椎(第2腰椎)，与前上肠骨嵴(髂骨嵴)同高处为第16椎(第4腰椎)。女性在后骨盆的髂后上棘的突起点下方凹陷水平同高处是第19椎(第2荐椎)。但男性因为骨盆差异，须由髂后上棘的突起点下方凹陷再往下1寸余许同高处，是第19椎(第2荐椎)。
7.【中国大陆之骨度折量定位法—背腰部、肩背部横向标准】：根据骨度定位法，背腰部『横向标准』：由肩胛骨内缘(近脊柱侧点)到背后脊柱正中线的距离为3横寸。肩背部『横向标准』：由肩峰缘到背后脊柱正中线的距离为8寸。
8.【临床取穴经验—寻找背部穴道的横向取穴标准】：以脊椎至肩胛骨内侧缘为3寸当做横向取穴标准。
9.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】：督脉并行于脊椎，但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线，第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎（即第5胸椎）棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。
10.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下；而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
11.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】：背部第8、第22椎下，膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线，都没有穴位。

1.《针灸大成》：九椎下，俛而取之。
2.《医宗金鉴》：九椎下。
3.《医经理解》：筋缩在第九椎节下间，是背筋伸缩处也。

1.【肌肉】：有在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中。
2.【血管】：有第九肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛。
3.【神经】：布有第九胸神经后支内侧支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第九胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第九胸神经后支的分支和第九肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

用针灸针向上斜刺零点五到一寸，可以治疗胃脘痛、腰脊强痛、胁肋部的疼痛。

用艾条悬灸十到二十分钟，可以缓解腰脊疼痛、胃痛等证。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用火罐或气罐对局部拔罐留罐5-10分钟，可以缓解腹胀、腹泻等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

用指腹做圈状的按揉，每次两到三分钟，可以辅助治疗小儿多动证、筋脉拘挛等证。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从背侧面略向上刺入。（深度）针0.5寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸5～10分钟。
3.【针法】：斜刺，略向上斜刺0.5～0.8寸。
4.【注意针刺角度】：筋缩穴的临床针刺经验上，进针时针尖微微朝上，比较方便刺入。
5.【注意针刺深度】：针刺筋缩穴，可依胖瘦决定针刺深度，一般0.5～0.8寸即可，不可太深，以免造成脊髓损伤。
6.【注意】：一般来说，背部的扎针如督脉或膀胱经的扎针，均用短针、斜刺，且不要针上拔罐较为安全。
7.【临床取穴经验】：从脊椎解剖学来看，第7颈椎与第1胸椎的棘突间凹陷开口是较接近水平线的，所以对于大椎穴或陶道穴扎针时可以直刺(稍向上)的方式进针。而身柱穴所位在的第3与第4胸椎棘突间的凹陷，其角度是以几乎45度向下开口，故身柱进针角度要以近乎45度向上进针。而第5～9胸椎，其棘突开口角度都明显以60～75度向下开口，所以临床上对于督脉的『神道、灵台、至阳、筋缩』等穴道的针刺时，其进针角度要以近乎30～20度向上斜刺或沿皮刺的角度进针。

1.【督脉主治疾病】：督脉腧穴主治『腰骶、背、头项、局部病症及相应的内脏病，部分腧穴可治神志病、热病等』，例如：『脊柱强痛，角弓反张等症』。
2.〔治惊痫，拘急〕：筋缩配太冲、脊中、印堂治疗惊痫，拘急。
3.〔治癫痫〕：筋缩配印堂、鸠尾治疗癫痫。
4.〔治小儿惊痫、瘛瘲、角弓反张〕：筋缩配角孙、瘛脉治小儿惊痫、瘛瘲、角弓反张。
5.〔治癫痫〕：筋缩配通里治癫痫。
6.〔治脊强〕：筋缩配水道治脊强。
7.【古人配穴经验—治脊强】：筋缩穴配水道，治脊强《百证赋》。
8.【临床经验—治肝胆脾胃、癫疾惊狂、眼疾】：筋缩穴在第9椎下，与膀胱经的肝俞穴同高，临床上，筋缩穴除了用来治疗『腰背痠痛，脊强风痫』之外，也可用来调理气血以致中和，常用来治疗『肝胆脾胃的疾患，以及癫疾惊狂(因为肝经行于巅顶)，和目上视(因为肝开窍于目)』。

《针灸甲乙经》：“狂走癫疾，脊急强，目转上插”， “小儿惊痫加瘈疭。”

针灸学

• 筋缩
  • 主治
    • ①癫狂痫
    • ②抽搐、脊强、四肢不收、筋挛拘急等筋病
    • ③胃痛
    • ④黄疸
  • 操作
    • 向上斜刺0.5~1寸
  • 概述
    • 筋缩（Jīnsuō，GV8）
  • 定位
    • 在脊柱区，第9胸椎棘突下凹陷中，后正中线上
  • 解剖
    • 深部为脊髓
    • 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中
    • 有第9肋间动脉后支和棘间皮下静脉丛
    • 布有第9胸神经后支的内侧支

1.《针灸甲乙经》：在第九椎节下间。