腰阳关

在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

1. 第1步：正坐或俯卧位；
2. 第2步：确定两髂嵴高点；
3. 第3步：两髂嵴连线的中点与后正中线的交点为第4腰椎棘突；
4. 第4步：在第4腰椎棘突下有一凹陷，即为本穴。

1.关：关隘。
2.背属阳，腰阳关穴属督脉为阳气通行之关，故名『腰阳关』。
3.为与膝部足少阳胆经同名穴『膝阳关』相区分，冠以『腰』字。
4.《针灸大全》：称『背阳关』。

益肾强腰，驱寒除湿，调理冲任。

①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。

①现代常用于治疗腰骶部病变、坐骨神经痛、盆腔炎等。配肾俞、次髎、委中主治腰腿痛。
②《马氏温灸法》：膝肿，脊髓炎。

1.【督脉气之所发】
2.【督脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：长强』、『郄穴：没有郄穴』、『背俞穴：没有背俞穴』、『募穴：没有募穴』、『督脉起穴：长强；督脉止穴：龈交；督脉穴道数目：28』

1.【其他常用取穴法】：腰部正中线第4腰椎（16椎）棘突下凹陷处，约与髂骨嵴相平。
2.【其他常用取穴法】：正坐或俯卧，按第16椎之下陷中适当骶骨裂孔部取之。即第4腰椎下是穴。
3.【鉴别比较—腰阳关、大肠俞】：腰阳关穴在第16椎下(即第4腰椎下)，取穴姿势可伏而取之，其高度约略与前上肠骨嵴同高，故腰阳关、大肠俞及前上肠骨嵴(髂骨嵴)几乎位于同一水平线上。
4.【鉴别比较—腰阳关、膝阳关】：在十四经，361穴中，阳关穴有2个，在腰部有督脉的腰阳关，临床上有壮腰膝的作用。在膝部有胆经的膝阳关，临床上有壮膝腿的作用。
5.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】：督脉并行于脊椎，但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线。第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎（即第5胸椎）棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。
6.【解剖学名词解释—骨盆带的骨骼】：骨盆带pelvic girdle，由『两髋骨(coxal bones)、荐骨(sacrum)、尾骨(coccyx)』等，组成环状的骨盆(pelvic)，支持着区带并为下肢所附着之处，并保护着膀胱、大肠的远端及内生殖器官。
7.【解剖学名词解释—髋骨】：coxal bones，髋骨是乃是指在骨盆腔两侧的两片大块的骨头，其由三个部分组合：包括『髂骨(ilium)、坐骨(ischium)、耻骨(pubis)』等，这三个部分在髋臼(acetabulum)的杯形窝状区域彼此融合成一大片的骨头。此压迹位于髋骨的的外侧表面，与大腿股骨的圆形头部一起构成关节。
8.【解剖学名词解释—髂骨、髂骨嵴、髂前上棘、髂前下棘】：髂骨ilium，也称为肠骨，在骨盆两侧上方的大片骨头，是髋骨三个部分中的最大与最上方的部位。而髂骨在身体外上方展开构成了臀部的突起，突起边缘就是所谓的髂骨嵴(iliac crest)。而髂骨在身体后侧与荐骨相接之处称为荐髂关节(sacroiliac joint)。而髂骨在身体的前侧有一突出部位称为髂前上棘(anterior superior iliac spine)，这可在鼠蹊部的外侧方摸到它，这是外科手术的一重要定位。而位于髂前上棘下方的是髂前下棘。这两处都是很多肌肉与韧带附着的地方。
9.【其他常用取穴法】：腰部正中线第4腰椎（16椎）棘突下凹陷处，约与髂骨嵴相平。

1.《针灸大成》：十六椎下生而取之。
2.《医宗金鉴》：十六椎下。
3.《素问•气府论》王冰注：『在十六椎节下间』。也可在棘突隆起处定穴。《类经图翼》：凡取脊间督脉诸穴，当于骨节突处取之。

1.【肌肉】：有腰背筋膜、棘上韧带及脊棘间韧带。
2.【血管】：分布腰动脉后支，棘突间皮下静脉丛。
3.【神经】：有腰神经后支内侧支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带。浅层主要布有第四腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第四腰神经后支的分支和第四腰动、静脉背侧支的分支或属支。

用针灸针向上斜刺零点五到一寸，可以治疗腰骶疼痛、月经不调、赤白带下。

用艾条悬灸十到二十分钟，可以辅助治疗月经不调、阳痿、遗精等证。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用气罐或火罐对局部进行拔罐，留罐5-10分钟，可以缓解肩背痛、失眠。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

找到腰痛点穴，用刮痧板与皮肤呈45度，使用角刮法，对腰痛点穴进行单向的刮擦，以局部皮肤潮红为度，可以辅助治疗腰痛、急性腰扭伤。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。

用指腹对腰阳关进行圈状的按揉，以局部有酸胀感为度，每次三到五分钟。可以辅助治疗腰骶部的疼痛，坐骨神经痛。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从背侧面向上刺入。（深度）针0.5～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸10～20分钟。
3.【针法】：直刺或斜刺0.5～1寸。
4.【针法】：沿皮刺，在棘突高处进针向下方沿皮刺1～1.5寸。
5.【督脉注意针刺深度】：根据《黄维三‧针灸科学》，督脉的扎针深度，为十四经中平均深度最浅的，扎针深度约0.3～0.5寸，顶多到0.8寸，因为督脉位于脊椎上，故不可针深，以避免扎到脊髓或脊髓神经，一般来说，针扎到脊柱的黄韧带处有针感即可。
6.【注意针刺深度】：腰阳关穴针刺深度，依胖瘦决定深浅，0.5～0.8寸即可，唯不可太深，以防刺中脊椎造成不必要的脊椎损伤。

1.【督脉主治疾病】：督脉腧穴主治『腰骶、背、头项、局部病症及相应的内脏病，部分腧穴可治神志病、热病等』，例如：『脊柱强痛，角弓反张等症』。
2.〔治阳痿，遗精，月经不调，赤白带下〕：腰阳关配关元、三阴交、次髎治疗阳痿，遗精，月经不调，赤白带下。
3.〔治腰腿疼，下肢痿痹〕：腰阳关配委中、崑仑、环跳、阳陵泉治疗腰腿疼，下肢痿痹。　　　
4.〔治膀胱麻痹〕：阳关、次髎、中髎、关元、中极、曲骨。
5.〔治产后宫缩痛〕：腰阳关、关元、中极、水道、归来、三阴交。
6.〔治坐骨神经痛〕：腰阳关、肾俞、环跳、阳陵泉。
7.〔调补肾气，利腰膝，怯寒湿〕：腰阳关穴有调补肾气，利腰膝，怯寒湿之作用。
8.〔治坐骨神经痛〕：腰阳关配肾俞、环跳、足三里、委中，可治坐骨神经痛。
9.〔治瘰癧〕：灸腰阳关，治瘰癧有卓效。
10.【反应痛点—腰痛、坐骨神经痛、妇科病、淋病】：临床上很多疾病，例如：『腰痛、坐骨神经痛、妇科病、淋病』，在腰阳关穴会有压痛。
11.【临床经验—治腰痛筋挛不行、膝痛不可屈伸】：临床上，腰阳关穴常用来治疗『腰痛筋挛不行，膝痛不可屈伸』，效果良好。
12.【临床经验—治壮腰膝】：在十四经，361穴中，阳关穴有2个，在腰部有督脉的腰阳关，临床上有壮腰膝的作用。在膝部有胆经的膝阳关，临床上有壮膝腿的作用。

1、《针灸聚英》：“膝外不可屈伸，风痹不仁，筋挛不行。”2、《会元针灸学》:“阳关者，阳者气也。关为机关，大肠属气，其前在十六椎两旁，关乎阳气下通经络，上通命门，相火禀金化气而生三焦，夹脊双关而上，通背化气助力之用于外，关乎全身之阳强壮力之出入，故名阳关。”3、《腧穴命名汇解》:“阳关，穴在关元俞上方，相当腹部关元穴上部，考关元为元阴元阳交关之处，此穴属督脉，为元阴元阳之会所，因名阳关。”

针灸学

• 腰阳关
  • 主治
    • ①腰骶疼痛，下肢痿痹
    • ②月经不调、赤白带下等妇科病证
    • ③遗精、阳痿等男科病证
  • 操作
    • 直刺或向上斜刺0.5~1寸
    • 多用灸法
  • 概述
    • 腰阳关*（Yāoyángguān，GV3）
  • 定位
    • 在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上
  • 解剖
    • 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中
    • 有腰动脉后支、棘间皮下静脉丛
    • 布有腰神经后支的内侧支

1.《素问•气府论》王冰注。