身柱

在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。

1. 第1步：正坐或俯卧位；
2. 第2步：在上臂自然下垂时贴于胸侧壁时确定肩胛下角；
3. 第3步：从两侧肩胛下角连线与后正中线相交处所在椎体为第7胸椎；
4. 第4步：从第7胸椎棘突垂直向上推4个椎体棘突即是第3胸椎棘突；
5. 第5步：在第3胸椎棘突下有一凹陷，即为本穴。

1.身：身体。
2.柱：支柱。
3.身柱穴当两肩胛冈之间，为背部负重支撑处，故名『身柱』。

祛风退热，宁心镇痉，宣肺止咳。

①咳嗽，喘息；②癫狂，小儿风痫；③脊背强痛。

现代常用于治疗支气管炎、支气管哮喘、肺炎、癫痫等。配心俞主治小儿风痫；配少海主治心悸、多梦。

1.【督脉之所发】
2.【督脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：长强』、『郄穴：没有郄穴』、『背俞穴：没有背俞穴』、『募穴：没有募穴』、『督脉起穴：长强；督脉止穴：龈交；督脉穴道数目：28』

1.【国家经穴标准】：俯伏坐位或俯伏卧位。在背部，当后正中在线，第3胸椎棘突下凹陷中。
2.【其他常用取穴法】：背部正中线第3胸椎棘突下凹陷处，约与肩胛冈内侧端相平。
3.【其他常用取穴法】：伏卧，于第3椎下陷中取之。即当第3与第4胸椎棘突间凹陷处，与膀胱经的肺俞同高，取穴时，俯而取之最为方便。
4.【身柱穴临床取穴经验—要先辨别第7颈椎】：大椎穴在第7颈椎与第1胸椎棘突陷中俯伏取之，与肩峰相平。正坐取之，此椎隆起最高，以手按大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。
5.【鉴别比较—身柱(0)、肺俞(1.5)、魄户(3)】：督脉在第3胸椎棘突下是身柱穴。第3胸椎棘突下旁开1.5寸是膀胱经的『肺俞』穴。第3胸椎棘突下旁开3寸是膀胱经的『魄户』穴。
6.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第7颈椎棘突下—大椎(0)、定喘(0.5)、肩中俞(2)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第7颈椎棘突与第1胸椎棘突间凹陷的是督脉的大椎穴。当大椎穴旁开0.5寸是经外奇穴定喘穴。大椎穴旁2寸是小肠经的肩中俞穴。
7.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第1胸椎棘突下—陶道(0)、大杼(1.5)、肩外俞(3)、天髎(4.x)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第1胸椎棘突下的凹陷是督脉陶道穴。陶道穴旁开1.5寸是膀胱经的大杼穴。陶道穴旁开3寸是小肠经的肩外俞。陶道穴旁开4寸余，约肩井与曲垣之间，当第1胸椎棘突与肩峰连线的中点是三焦经的天髎穴。
8.【临床取穴经验—寻找背部穴道纵向标准的6个参考标定点】：背部督脉与膀胱经穴道的取穴，必须先找到脊椎的椎数，才能继续找到相关距离的穴道，所以快速找到所要脊椎椎数的技巧将是关键，一般脊椎的寻找定位有6个参考标定点，一般而言，大椎(第7颈椎)下1椎为第1椎，与天宗穴、膏肓穴同高处为第4胸椎，与肩胛骨下缘同高处为第7胸椎，与肚脐同高处为第14椎(第2腰椎)，与前上肠骨嵴(髂骨嵴)同高处为第16椎(第4腰椎)。女性在后骨盆的髂后上棘的突起点下方凹陷水平同高处是第19椎(第2荐椎)。但男性因为骨盆差异，须由髂后上棘的突起点下方凹陷再往下1寸余许同高处，是第19椎(第2荐椎)。
9.【中国大陆之骨度折量定位法—背腰部、肩背部横向标准】：根据骨度定位法，背腰部『横向标准』：由肩胛骨内缘(近脊柱侧点)到背后脊柱正中线的距离为3横寸。肩背部『横向标准』：由肩峰缘到背后脊柱正中线的距离为8寸。
10.【临床取穴经验—寻找背部穴道的横向取穴标准】：以脊椎至肩胛骨内侧缘为3寸当做横向取穴标准。
11.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】：督脉并行于脊椎，但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线，第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎（即第5胸椎）棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。

1.《针灸大成》：三椎下，俛而取之。
2.《医宗金鉴》：三椎下。
3.《针灸甲乙经》：『在第三椎节下间』。
4.也可在棘突隆起处定穴，《类经图翼》：凡取脊间督脉诸穴，当于骨节突处取之。

1.【肌肉】：有腰背筋膜，棘上韧带，棘间韧带。
2.【血管】：有第三肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛。
3.【神经】：第三胸神经后支内侧支，椎管内为脊髓。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第三胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛、第三胸神经后支的分支和第三肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

用针灸针向上斜刺0.5-1寸，可以治疗咳嗽、气喘、胸闷、憋气等证。

用艾条距离皮肤3-5厘米，艾灸10-20分钟，可以辅助治疗感冒、头痛、咳嗽。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用指腹做环状的按揉，每次2-3分钟，每天做两次就可以了，可以辅助治疗哮喘、咳嗽等。

1.以痠胀者居多，向背下方放散。

1.【针法】：(角度) 向上斜刺，从背侧面略向上刺入。（深度）针0.5～1寸，不可深刺。
2.【针法】：沿皮刺，在棘突高处进针向下方沿皮刺1～2寸，
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸15～20分钟。
4.【临床取穴经验】：从脊椎解剖学来看，第7颈椎与第1胸椎的棘突间凹陷开口是较接近水平线的，所以对于大椎穴或陶道穴扎针时可以直刺(稍向上)的方式进针。而身柱穴所位在的第3与第4胸椎棘突间的凹陷，其角度是以几乎45度向下开口，故身柱进针角度要以近乎45度向上进针。而第5～9胸椎，其棘突开口角度都明显以60～75度向下开口，所以临床上对于督脉的『神道、灵台、至阳、筋缩』等穴道的针刺时，其进针角度要以近乎30～20度向上斜刺或沿皮刺的角度进针。

1.【督脉主治疾病】：督脉腧穴主治『腰骶、背、头项、局部病症及相应的内脏病，部分腧穴可治神志病、热病等』，例如：『脊柱强痛，角弓反张等症』。

2.〔治癫痫〕：身柱配神门、行间、本神治癫痫。

3.〔治疔疮，痤疮〕：身柱配灵台、委中治疗疔疮，痤疮。

4.〔治胸闷，咳喘〕：身柱配风门、膻中、列缺治疗胸闷，咳喘。

5.〔治癫疾〕：本神，身柱。

6.〔治疔疮〕：身柱，灵台，合谷，委中（出血）。

7.〔治小儿麻痺〕：身柱配肝俞、筋缩、阳陵泉，治小儿麻痺。

8.〔治疔疮〕：灸身柱，并于委中点刺出血，可治疔疮初起。

9.〔治秃发、脱发、妇女虚寒经闭〕：灸身柱可治疗『秃发、脱发及妇女虚寒经闭』，有疗效。

10.【古人配穴经验—治气喘咳嗽特效】：身柱穴与肺俞平行，治疗气喘咳嗽效果甚佳《医宗金鉴》，身柱配大椎，风门治百日咳，身柱配大椎，肺俞，天突也可治咳嗽。

11.【古人配穴经验—治膂痛，腰背痛】：身柱穴治膂痛，腰背痛效果亦佳《玉龙歌、玉龙赋》。【中医病名解释】：膂 (音：ㄌㄩˇ、liǚ)。脊椎骨。说文解字：『吕，脊骨也。膂，篆文吕』。

12.【古人配穴经验—治佝偻（脊柱前屈）】：身柱配关元，足三里（灸），可治佝偻（脊柱前屈），加灸鸠尾，巨阙更佳。

13.【古人配穴经验—治癫痫】：身柱穴治癫痫《百症赋、医宗金鉴》，身柱配命门治小儿癫痫。

14.【临床经验—治小儿病主穴】：日本人以之为治小儿病主穴，举凡『小儿咳嗽、气喘、肺炎、吐乳、下痢、小儿痲痺』等，均有卓效。

15.【临床经验—治头面毛病（面疱痤疮、疔疮、肿毒）】：临床上，身柱穴除了治疗『腰背酸痛，脊椎疾患』外，尚可治疗『上焦心肺(咳嗽气喘）、头面毛病（面疱痤疮、疔疮、肿毒）』，效果显著。

16.【临床经验—治咳嗽感冒哮喘、咳嗽而有肩背痛】：身柱与肺俞相并同高，又位于脊柱中央督脉上，针或灸有止咳镇痛的疗效。所以可治『肺脏疾患之咳嗽感冒哮喘，肺结核，或咳嗽而有肩背或脊膂疼痛』等症。

17.【临床经验—灸身柱治小孩长期咳嗽气喘】：临床上，身柱穴为小孩的有名灸穴。对于小孩长期咳嗽气喘，有很好的镇静止咳化痰的疗效。

18.【临床经验—治咳嗽气喘的全身配穴法】：临床上，治疗『咳嗽气喘』的方法，可 (1).先在腹部灸五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)，用培土固金之法来强化其气管，(2).在手部可选用『列缺，曲池』，(3).在脚可选用『足三里、丰隆』等穴，以强化其肠胃，增强其抵抗力，(4).在背部可用『身柱、大椎』，这是因为大椎为督脉与六条阳经的交会穴，故与身柱一样很有疗效。对小孩若要顾虑安全，则可用灸、拔罐、红外线照射等来代替针刺。【名词解释—五柱穴】：『中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门。是用来治疗上腹部疾患常用的五个穴之一，其中以中脘为中心，中脘上2寸为巨阙，中脘下2寸为下脘，中脘左右旁开2寸为梁门』。

19.【临床经验—治秃发】：治疗秃发，可以灸『身柱、心俞、脾俞、肾俞、次髎、中脘、左阳池、曲池、足三里、太谿』等，可以制止脱发。这是因为头发脱落，视力衰退，是由于脾肾之病，所以灸上述的穴道后，可使丹田生暖补脾肾，头发还会再生。

20.【疾病反应点—鼻病，咽喉病，淋巴腺病】：临床上当有『鼻病，咽喉病，淋巴腺病』时，身柱穴会有反应痛点出现。

1、《针灸甲乙经》：“身热狂走，谵语见鬼，瘈疭，身柱主之。”2、《素问·刺热篇》：“三椎下间主胸中热。”

针灸学

• 身柱
  • 主治
    • ①身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证
    • ②惊厥、癫狂痫等神志病
    • ③腰脊强痛
    • ④疔疮发背
  • 操作
    • 向上斜刺0.5~1寸
  • 概述
    • 身柱*（Shēnzhù，GV12）
  • 定位
    • 在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上
  • 解剖
    • 深部为脊髓
    • 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中
    • 有第3肋间动脉后支和棘间皮下静脉丛
    • 布有第3胸神经后支的内侧支

1.《针灸甲乙经》：在第三椎节下间。