风府

在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两斜方肌之间凹陷中。

1. 第1步：正坐低头或俯卧位；
2. 第2步：于枕部可摸到一突出的隆起（枕外隆突）
3. 第3步：在该隆起下、后发际两条大筋（斜方肌）之间可触及一凹陷，按压有酸痛感处，即为本穴。

第1张

第1张

第2张

1.风：指风邪。
2.府：集聚处。
3.风府穴当风邪易侵之处，《素问•风论》：『风气循府而上，则为脑风』。
4.又风府穴位居脊椎第1节之上，所以又称『上椎』。
5.又根据张舜民《画墁录》载：宋仁宗病，药未验，召草泽医，始用针自脑后刺入，针方出，开眼曰：『好惺惺！』。次日病大减。后有以『惺惺』称所刺之穴（风府）。

疏散风邪，醒神清脑，息风开窍。

①头痛、项强，眩晕等头项病证；②中风、癫狂、痴呆；③咽喉肿痛、失音。

现代常用于治疗脑血管病、延髓麻痹、癫痫、精神分裂症等。配百会、太阳、昆仑主治头痛；配风池、人中、太冲、合谷主治小儿惊风。

1.【交会穴】：足太阳、督脉与阳维脉的交会穴。
2.【交会穴】：《针灸甲乙经》：督脉、阳维脉的交会穴。
3.【交会穴】：《素问•热论》：『巨阳（足太阳）者，诸阳之属也，其脉连于风府』，故《针灸聚英》作：『足太阳、督脉、阳维之会』。
4.【孙真人十三鬼穴之六】：(鬼枕)。《十三鬼穴：人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、会阴、曲池、舌下中缝》
5.【行针指要穴之一】。《行针指要歌》：『针风，先向风府百会中。或针水，水分侠脐上边取。或针结，针着大肠泄水灾。或针劳，须向膏肓及百劳。或针虚，气海丹田委中奇。或针气，膻中一穴分明记。或针嗽，肺俞风门须用灸。或针痰，先针中脘三里间。或针吐，中脘气海膻中补；翻胃吐食一般医，针中有妙少人知』。
6.【古人禁灸】。
7.【督脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：长强』、『郄穴：没有郄穴』、『背俞穴：没有背俞穴』、『募穴：没有募穴』、『督脉起穴：长强；督脉止穴：龈交；督脉穴道数目：28』

1.【国家经穴标准】：正坐位。在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。
2.【其他常用取穴法】：项部正中线后发际上1寸，当枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。深部为枕骨大孔后缘与环椎后弓之间。
3.【其他常用取穴法】：风府穴在后发际上1寸，颈部两大筋(僧帽肌)之间，及哑门穴上0.5寸。
4.【鉴别比较—肌肉解剖学】：风府穴在两侧斜方肌之间凹陷中，其中的斜方肌(Trapezius muscle)又名为僧帽肌(Cucullar muscles)。
5.【鉴别比较—上星、风府、风池】：前后发际距离12寸，前发际正中直上1寸为上星，而后发际正中直上1寸为风府，上星风府二穴前后相对，而与风府同高之穴有风池(风府外2寸处)。
6.【鉴别比较—神庭、哑门】：前后发际距离12寸，前发际正中直上0.5寸为神庭，而后发际正中直上0.5寸为哑门，二穴前后相对。
7.【鉴别比较】：耳后到风池间有很多穴道，容易混淆。■翳风穴(三焦经)位置：『耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处』。■翳明穴(经外奇穴)位置：『正坐位，头略前倾。在项部，当翳风后1寸，与胆经之完骨穴很靠近』。■安眠穴(经外奇穴)：『在颈后上部，当翳风穴与风池穴连线之中点处』，临床上用于治疗失眠』。■安眠I穴(经外奇穴) ：『位在翳风穴及翳明穴(经外奇穴)之连线中点(在发际外) 』■天牖穴(三焦经)位置：『颈侧部，胸锁乳突肌后缘，颞骨乳突后缘直下与下颌角相平处，从天柱穴（见膀胱经）与天容穴（见小肠经）之中间，当乳突(旧称完骨)之后下部胸锁乳突肌后缘(即筋后)取之』。■风池穴(胆经)位置：『项部枕骨下，斜方肌上部外缘与胸锁乳突肌上端后缘之间凹陷处。当风府与翳风之间，或颞骨乳突尖(下端)与第二颈椎棘突之间连线的中点。当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，也可以直接以手指按取脑空直下，到达后头骨下之陷凹处，是穴』。■风府穴(督脉)位置：『当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中』。
8.【鉴别比较－中府、天府、少府、风府、府舍】：临床上十四经361穴中，以『府』为穴名的有：(1).肺经的中府(在胸部)及天府(在手上臂)；(2).心经的少府(在手掌)；(3).督脉的风府(正头部)；(4).脾经的府舍(在小腹)。

1.《针灸大成》：项后入发际一寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。
2.《医宗金鉴》：以哑门入发际是穴。
3.《素问•骨空论》：在上椎，吴昆注：言在项骨第一节上椎也。
4.《针灸甲乙经》：在项上发际一寸，大筋内宛宛中。

1.【肌肉】：皮肤较厚，皮下浅筋膜层较发达；深部为项韧带，项肌、环枕后膜。
2.【血管】：在枕骨和第一颈椎之间，有枕动脉分支及棘突间静脉丛。
3.【神经】：第三颈神经和枕大神经支；深部为小脑延髓池，小脑，延髓。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→左、右斜方肌腱之间→项韧带（左、右头半棘肌之间）→左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。

用针灸针向下颌方向直刺零点五到一寸，切记不可以向前直刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓，更不可以深刺，可以治疗癫痫、中风不语、眩晕等。

用艾条悬灸五到十分钟，可缓解头晕、头痛，改善脑供血。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用指腹对风府穴进行按揉，每次三到五分钟，每天坚持可辅助治疗中风、失音等。

1.以局部胀沉者居多，也有向上、 向下放散或全身发麻感者。

1.【针法】：(角度) 直取，仰头取之，从后向前，平直进针。（深度）针0.5～0.7寸，不宜深刺。
2.【灸法】：古人禁灸，但若是灸可用艾条灸温灸3～5分钟。
3.【针法】：伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～0.8寸；针尖不可深刺，防刺入枕骨大孔，伤及延髓，有生命危险。
4.【临床取穴经验】：取伏案正坐位，头微前倾，项肌放松，向下颌骨颏隆凸方向缓缓刺入0.5～0.8寸，不可过深，最深不得穿过项韧带，尤其是在俯首时采针刺向上角度(鼻部或枕骨大孔)时，可损伤延髓而造成严重后果。
5.《素问•刺禁论》：『刺头，中脑户（枕骨大孔）立死』。
6.【注意慎针】：针刺风府时也不可向两侧深刺，以免损伤椎动脉。
7.【注意慎针】：不可『向上、或深刺』入颅腔，以免伤及延髓，造成严重事故。
8.【古人针灸经验】：《针灸甲乙经》：禁不可灸，灸之令人瘖。
9.【古人慎针】：古人经验，风府穴不可深刺，过深令人哑。
10.【针刺风府不适的解针】：依古人经验，针刺风府的不适感，可针『人中(督脉)或天突(任脉)』来缓解之。
11.【注意慎针—危险深度、针刺极限深度、针刺安全深度】：后头部的『风池、风府、哑门』等穴，其内部深刺都会损伤延脑，其危险深度为1.5寸，而扎入的极限深度要控制在1.2寸内，临床扎针的安全深度为0.7寸。
12.【注意慎针—解剖学上的危险深度】：风府穴的浅层解剖，有较厚的皮肤与皮下组织，故针刺时有韧性感，再进去由疏松结缔组织构成，故针刺阻力较皮肤小，有松软感。再进去则为颈部的项韧带，其结构主要为致密的结缔组织，针刺时感觉阻力增大，针刺风府穴最深不得穿透项韧带。而项韧带上部深层依次有『寰枕后膜、硬膜、蛛网膜、软膜、延髓』。其中延髓为脑干的下部，主管各种内脏的调节中枢（包括呼吸中枢，心跳中枢，血管舒缩中枢）。故针刺风府穴太深会伤及延髓，危险深度为1.5寸。
13.【注意慎针—损伤到延髓的临床表现】：针刺风府穴太深，一旦针到了寰枕后膜，医者手上针感会有阻力增大的感觉，若还强行针刺进入，当针进入脊椎管内时会有空松突破感，当针刺入延髓，患者会有全身触电感和精神异常等表现，轻者会有『头项强痛，昡晕眼花，心慌，出汗，呕吐』，重者会有生命危险。一旦发生上述反应，应立即退针，并积极按延髓损伤来进行抢救。
14.【注意慎针—损伤到椎动脉的临床表现】：针刺风府穴时若针尖略向外，则易损伤到椎动脉，此时可感觉到真的搏动，这时应该要立即退针并强压数分钟。若已经有动脉出血现象，则同时要局部冷敷来增加止血效果，并随时观察病人有无头痛头晕以及血压下降的现象，千万要非常谨慎处理。
15.【注意慎针—安全的针刺角度】：针刺风府时，针尖方向朝喉结方向较为安全，『安全针具』是采用1寸长的针。

7.〔治狂易多言不休〕：风府、崑仑、束骨。
8.〔治狂走〕：风府、阳谷。
9.〔治感冒风寒〕：风府、风池、风门、列缺、合谷、复溜。
10.〔治头痛〕：风府配百会，太阳治头痛，风府配后谿治后头统痛。
11.〔治精神病、癫病〕：风府穴可治镇定，治精神病状，可用风府配阳谷来治『目妄视，狂走』。或用风府配大椎、身柱、本神，来治癫病。
12.〔治全身强直，半身不遂〕：风府对于全身强直，半身不遂也有疗效，
13.〔治衂血〕：灸风府，可止衂血。
14.【疏解风邪—治头面部和五官科病症常用穴】：风府穴取名风府，取意于有疏解脑府之风邪作用。是治疗头面部和五官科病症常用穴之一。
15.【古人配穴经验—治脚腿有疾，足不仁】：风府穴对于脚腿有疾，足不仁亦有疗效《肘后歌》。
16.【古人配穴经验—治颈项强痛】：风府穴配承浆治颈项强痛《玉龙歌》。
17.【调整神经障碍—治全身强直、角弓反张】：风府在第一颈椎就近的凹陷处，有后头神经，深部即是延髓。延髓是人身许多重要机构的生命中枢，又是几个脑神经向心纤维和离心纤维的出发点和集合的总站。所以，在临床上治疗『全身强直、角弓反张』等最紧急的疾病，可先刺风府，给神经系统一个迅速的冲动，负起了激发和调整神经障碍的双层主动作用。
18.【临床经验—治中风舌缓，半身不遂，项急不可回顾的局部取穴】：风府穴为督脉沿脊上行入脑的通道。临床上，常用于『中风舌缓，半身不遂，项急不可回顾』的局部取穴
19.【临床经验—治目眩反视，鼻衂咽痛，癫狂】：风府穴对于『目眩反视，鼻衂咽痛，癫狂』有显著疗效，这是因为督脉自风府入脑，故能统率六条阳经，故有镇静安神的作用。
20.【疾病反应点—感冒外感风邪的反应点与治疗点】：临床经验上，风府也是疾病的反应点。古云：人百病，首中风。一般感受风邪时，常在背部的风府，风门会有反应点。因此根据俞穴的作用原则，俞穴是疾病的反应点，也是疾病的治疗点，故临床上，常用风府来治疗『感冒所引发的神经症状如肩背痠痛、头痛』等症，为常用局部取穴的特穴之一。
21.【临床经验—治呼吸困难、鼻塞不通、呕吐不止】：临床经验上，风府穴可以缓解呼吸困难、鼻塞不通、或是呕吐不止者。这是因为风府入脑，其内为延髓，故可以镇定呼吸中枢，以及呕吐中枢的缘故。
22.【十四经配合董氏针灸治疗经验—总枢治呕吐特效】：风府穴与董氏奇穴的总枢穴位置相近，但不相同，总枢治疗呕吐点次出血少许，极有效验，对六腑不安（烦躁欲呕）亦有特效。
1.【督脉主治疾病】：督脉腧穴主治『腰骶、背、头项、局部病症及相应的内脏病，部分腧穴可治神志病、热病等』，例如：『脊柱强痛，角弓反张等症』。
2.〔治癫狂〕：风府配大椎、本神、神门、身柱治疗癫狂。
3.〔治头痛〕： 风府配百会、太阳穴治疗头痛。
4.〔治小儿惊风〕： 风府配风池、水沟、合谷、太冲治疗小儿惊风。
5.〔治喉嗌痛〕：风府、天窗、劳宫。
6.〔治足不仁〕：风府、腰俞。

1、《针灸大成》：“项后入发一寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。足太阳、督脉、阳维之会。”2、《黄帝内经素问·骨空论》：“风从外入，令人振寒汗出，头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。大风，颈项强，刺风府，风府在上椎。”3、《针灸资生经》：“然则风府者，因伤寒所自起也，北人皆以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛护其项，俗谓三角是也。子少怯弱，春冬须数次感风，自用物护，后无此患矣。凡怯弱者，须护项后可也。”

针灸学

• 风府
  • 主治
    • ①中风、癫狂痫、癔症等内风为患的神志病证
    • ②头痛、眩晕、颈项强痛、咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等头颈、五官病证
  • 操作
    • 正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸
    • 不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓
  • 概述
    • 风府*（Fēngfǔ，GV16）
  • 定位
    • 在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中
  • 解剖
    • 在项韧带和项肌中，深部为环枕后膜和小脑延髓池
    • 有枕动、静脉分支及棘间静脉丛
    • 布有第3颈神经和枕大神经分支

1.《灵枢•本输》。
2.《针灸甲乙经》：在项上入发际一寸。