典籍正文

金匮要略-刘渡舟注解· 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

附方

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《外台》

[茯苓饮]

治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食,消痰气,令能食。

茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两

上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里进之。

[词解]

宿水:指素有水邪。

[诠解]

本方示痰饮有治本之法。胃气与水邪相搏,胃气拒水于外,故自吐水液。水邪虽去,而心胸间虚弱,不能行气化水,故气满不能食。本证治法,必须补脾消饮,攻补兼施。若不消.痰气,令能食,同时治疗,则旧饮去而新饮又聚,呕吐又发,循环往复,病久不愈。

治以茯苓饮,健脾益胃,行水化饮。方中人参、白术温补脾胃,令人能食,获苓、生姜,温通化饮,淡渗利湿,可消痰气;陈皮、枳实行气,运化水湿,使水液不停不聚,则痰饮可愈。

[选注]

《金匮要略编注》“脾虚不与胃行津液,水蓄为饮,贮于胸膈之间,满面上溢,故自吐出水后,邪去正虚,虚气上逆,满而不能食也。所以参、术大健脾气,使新饮不聚;姜、橘、枳实以驱胃家未尽之饮,日消痰气,令能食耳。”