考传
冉雪峰曰:张仲景为我国古今杰出大医家,不仅为东汉末一代大医家,伊尹汤液,祖述神农本经,仲景伤寒又推广伊尹汤液,一脉相承,总结了汉以前先代经验,在中医学术上起了大作用,时久效宏,在人民卫生保健工作上亦起了大作用,康济斯民,师表后学,总括一句话,很值得特殊表彰。而主编后汉史的范晔,疏漏失察,未为仲景立传诚为憾事,但仲景学术精神如一灯塔放出异样光芒,照彻千古,由汉、唐、宋、元、明、清、以达近代,凡在医林,无不悦服。所著伤寒杂病论,虽迭经丧乱,文籍焚烧,不无伏遗残缺,仍复收集归卷成书,传之于今未坠。即后世学术纷岐或有宗派,朱陆不免异同,而其推崇仲景仍是一致,大医华佗读伤寒论叹曰:此真活人之书也。唐孙思逊曰:至于仲景,特有神功,医人未能赞仰。宋林亿曰:其言精而奥,其法简而详,非浅见寡闻者所能及。近世张炳麟曰:伤寒十卷完好,此天之未绝民命。历来学者推崇如此,可见其学术自有真价值,印在心里比印在纸上更好,正不必区区藉他人文字乃传。汉史既未为仲景立传,文献就算不足征,代远年湮,不免误会,所以马端临文献通考引聂氏云:“仲景著伤寒,有大人之病,而无小儿之患,有北方之药,而无南方之治”。秦皇士伤寒大白踵其失,谓北方有伤寒,南方无伤寒,妄移长沙于大河以北。又江篁南名医类案,载方勺泊宅编,汪朝庵医方集解,载赵养葵医贯,并云仲景为汉武帝治消渴,又或误仲景即刘表攻并的张羡(见伤寒复古张山雷序)及误仲景为陈后主捉尘树义的张讥(见世补斋医书补传后)种种笑话,均受正史少载影响。我辈后学,高山仰止,景行行止,所谓读其书,论其世,想见其为人,总欲明了他的身世始末,为学源委,以作楷模矜式而后快。晋皇甫谧序甲乙经云:“汉张仲景论广汤液,为数十卷,用之多验。近世太医令王叔和,撰次仲景遗论甚精,皆可施用”。又序甲乙经云:“仲景见侍中王仲宣(即王粲建安七子之一),时年二十余。谓曰君有疾,四十当眉落,落后半年死,服五石汤可免,仲宣嫌其言忤,受汤勿服,居三日,复见,仲景谓曰,服汤否,仲宣曰已服,仲景曰,色候固非服汤之诊,君何轻命也,仲宣犹不信,后二十年果眉落,后一百八十七日而死,终如其言。晋去汉末不远,仅数十年,皇甫贤者,必非臆说,其言较为可信。
后贤为仲景补传,多引上说。宋林亿校正医书,开始即首校伤寒,其序文曰:“张仲景汉书无传,见名医录,云南阳人,名机,仲景其字也。举孝廉,官至长沙太守,始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微过其师”。观此序言,不啻已为仲景写了一个简略小传。明李濂编医史,凡史传所载,全都备录。仲景虽无传,著作昭显,他项文献,尚可博引旁征,故为补传较详。清陆九芝以所补未尽惬,再补之。考瑕引用书籍,如郑樵通志、马端临文献通考、皇甫谧甲乙自序、陶弘景别录自序、巢元方诸病源候论、孙思邈千金、王焘外台、甘伯棠名医录、李濂医史及太平御览、河南通志等数十种,又集范晔后汉书语句,为论附赞,文笔丰腴,淹雅博通。但传中自居尝慷慨叹曰,至无他消散病笃而死止,计四百三十九字一大段,义多浅陋,且有语病,不类仲景口吻,史以传信,倘后世真以为仲景语,其流弊胡堪设想;叔和以例言冠仲景书前,尚滋物议,九芝以此等语插仲景传中,人其谓之何,矧词义较叔和赞言更为卑下。详赡有余,精审不足,仲景遗文轶事足资考证的,所在多有,如开胸纳赤饼,一见抱朴子,赚药获古桐,见古琴疏。遗文辑为专篇,见日本东医学会杂志(大冢敬节著),石藏犹存残卷,见西陲古方残卷汇编(书流落伦敦博物馆图书馆)。凡此碎珍均有仲景学术事实参考价值。此等补传当再详考,再修补。仲景的关系重要如此,伤寒书中,名为中风,名为伤寒是定名示义,书名伤寒与证名伤寒是# 二、释名
同名义,而风寒温湿喝统伤寒。伤寒又总括风寒湿温喝,是分名中的合义,合义中的分名,义外生义,名中生名,几无能名,别有演义。曩昔将名模糊下去,致使学术晦盲,疑义横生,长期间生出很多争辨,吾为此惧。编辑此编,必先释书所以名伤寒意义,盖亦若有不得已者然,试将历来解说的伤寒名词摘要引证。陈延之小品云:“伤寒雅士之称,天行温疫,是田舍间号,不说病之异同也。”葛洪肘后云:“贵胜雅言,总呼伤寒,世俗号为时行。”观二氏之言,可知魏晋以来,普汛时行温疫与伤寒混称。陈葛二氏医学造诣颇深,陈治时感有白薇散,葛治时感有葱豉汤,开后世温病家,辛凉清凉治疗之先导,但知寒温之辨,而不知疫与温,疫与寒之辨,未尽摆脱俗障,学术时代限人如此。唐孙思邈千金要方,论列伤寒,系将温病温疫揉杂一类。外台编次较为清晰,伤寒分篇,天行归天行,温病归温病,惜二书所载疗法,同一含混杂乱。洎乎宋元,余氛未熄,明吴又可作温疫论,寒温界畔始清,寒温疗法始定,但处处与伤寒对待,矫枉过正,反生隔阂。孙应奎医家类选云:“凡风寒暑湿熬燥,天之六气自外而中人五脏六腑、十二经络者,四时之中皆谓之伤寒。”其言似明未明,仍是此关未透。程郊倩后条辨,释难经伤寒有五云:“伤寒有五之寒字,只当得一个邪字看,上伤寒字是指伤寒论一书,下伤寒字是指寒伤营一证。”举重若轻,是绝世聪明人语。陆九芝世补斋医书,载伤寒有五论文三篇,反复辨论,譬喻亲切,尤为明白畅晓,但只辨晰总纲分目为止,而近代注家又多并程氏、陆氏已辨已知者,尚不了了,学问之道,夫岂易言!
内难伤寒各书,对伤寒病原甚透彻明晰。晋唐后,古典精神渐失,观小品肘后等所述,可知当时世俗,对伤寒的一般称谓,及可知当时学者对伤寒的一切解说。孙思邈为唐一代大医,他撰千金要方时,尚未获见仲景伤寒全书,伤寒一门无多卓见,随俗披靡,将温病温疫统混杂在内。王焘外台伤寒,天行温病,各归各门,想系在兰台馆阁,得窥秘笈善本,不尔,王氏谊力,当时情况,必难臻此。查所著录疗法仍与千金一样杂乱,其方则六物青散、赤丸、度
痺散,神丹,雪煎,驶豉丸等一类,其药则雄黄、雌黄、朱砂、矾石、莽草、乌头、巴豆、甘遂、鬼督邮及鬼箭羽等一类,令人吃异惊心。吴有可治疗是疫病,所讲说是温病,书内所讲为温病,书名所标又为疫病,即是缘晋唐温疫二字不分而来。上述孙氏类选,知六淫外中,四时均谓伤寒,但不知所以均为伤寒的意义,故扯向五脏六腑、十二经络。程陆二氏知道伤寒有五,但只知总纲与分目有分别,而不知分目与分目亦有分别。编者体会,释总纲,须求到受病的区域,释分目,须求到为病的性质,诸家半得半失,愈去愈远。数千年来,学说争执,关键在此,学理误会关键亦在此:名不可假,名之不正,言何以顺,事何以成,学者所当着眼。
再为学者明白剖切言之,伤寒有五,总纲伤寒二字应作何解释,分目伤寒二字应作何解释,伤寒论书名伤寒二字应作何解释,书内证目伤寒二字应作何解释。盖太阳为寒水之经,主周身皮毛,为人身机体最外一层,是中医晋汛人人皆知道的。凡邪外犯,无论风寒燥暑湿从皮毛入,伤人最外一层,都是伤寒,所以谓之伤寒有五。仲景伤寒论伤寒二字也是各种病邪从皮毛入,先犯最外一层的义旨。越人仲景,先后一揆。以何证明,即可以仲景书内所叙证明,太阳篇曰中风,曰伤寒,曰温病,均冠以太阳病三字。痉湿喝篇曰中湿,曰中喝,亦均冠以太阳病三字,这就是将五种伤寒赤裸裸写出的铁证。此可下一个正确断语曰,书名伤寒,是伤太阳寒水的经气,证名伤寒,是伤阴涩寒疾的寒邪,由此看来,后世温病家,所谓伤寒从皮毛入,温病从口鼻入,诚属喁喁呓语。五种都名伤寒,是指其病的来路,伤寒分为五种,是辨其病的性质,再进一步言,不宁辨伤寒之名,并要辨各种伤寒之名,不宁辨各种伤寒之名,并要辨各种伤寒名中所含蕴的实,由名称的,追求到性质的,择别到治疗的,本末洞彻,分合清晰,千古疑覆,至此尽发,这也是为学有历史性资鼓励,差堪欣慰之事。