顺气一日分为四时第四十四
黄帝曰：“夫百病之所始生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处，气合而有形，得脏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也？”
岐伯曰：“四时之气使然。”
此章论阳气昼夜出入，应四时之生长收藏。五脏主五运于中，而外合木、火、土、金、水之五气，人之百病，不出于外内二因。
燥、湿、风、雨、寒、暑，外因于天之六气，气合于有形而为病，借人气之生长以慧安。盖六淫之邪，外合于形而病形也。阴阳、喜怒、饮食、居处，内因于人之失调，得之于脏而有病名。如伤喜，则得之于心，而有心病矣；伤怒，则得之于肝，而有肝病矣；伤悲，则得之于肺，而有肺病矣；伤恐，则得之于肾，而有肾病矣；伤于饮食，则得之脾胃，而有脾胃之病矣。是必以脏气之所胜时者起，盖内因之病，得之于脏而病脏也。
注释
① 五运：指木、火、土、金、水五行的运动变化。
② 六淫：指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
天之淫邪，得地之五行，可以起人之脏病，人与天地参合，而互相资助者也。
黄帝曰：“愿闻四时之气。”
岐伯曰：“春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”
春生夏长，秋收冬藏，一岁之四时，天地之阴阳出入也。朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬，一日之四时，人气之阴阳出入也。〔眉批：玉师曰：“天有一日之四时，人有一岁之四时。”〕人气生则病衰，气长则安，气衰则病加，气藏则甚，此邪正之气，交相胜负。人之正气，可以胜天之淫邪，是以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以顺其根，养一日之气，以应天之四时，顺天地之四时，以调养其精气，可以寿敝天地。
黄帝曰：“其时有反者，何也？”
岐伯曰：“是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。”
黄帝曰：“治之奈何？”
岐伯曰：“顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗。”
此言因于阴阳、喜怒、饮食、居处者，五脏独主其病，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。
如肝病，不能胜申酉时之金气；心病，不能胜亥子时之水气；脾病，不能胜寅卯时之木气；肺病，不能胜巳午时之火气；肾病，不能胜辰戌丑未时之土气，是脏气之所。
不胜时者甚也。如肝病，至辰戌丑未时而起；心病，至申酉时而起；脾病，至亥子时而起；肺病，至寅卯时而起；肾病，至巳午时而起，以其所胜时而起也。
故良工顺天之时，以调养五行之气，则病之起，可与之期，若不知天地阴阳、四时五行之理者，不可以为工矣。
黄帝曰：“善！余闻刺有五变，以主五腧，愿闻其数。”
岐伯曰：“人有五脏，五脏有五变，五变有五腧，故五五二十五腧，以应五时。”
黄帝曰：“愿闻五变。”
岐伯曰：“肝为牡脏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙；心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音征，其味苦；脾为牝脏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘；肺为牝脏，其色白，其音商，其时秋，其日庚辛，其味辛；肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是为五变。”
此言五脏之气，应天之四时、五音、五色、五味也。五脏有五变者，有五时、五行、五音、五色之变异。五变有五腧者，一脏之中，有春刺荥，夏刺腧，长夏刺经，秋刺合，冬刺井之五腧。故五五有二十五腧，以应五时也。肝属木，心属火，故为牡脏；脾属土，肺属金，肾属水，故为牝脏。
黄帝曰：“以主五腧奈何？”
岐伯曰：“脏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏，夏刺腧；音主长夏，长夏刺经；味主秋，秋刺合。是谓五变，以主五腧。”
此五脏之气，应天之五时，而取之五腧，各有所主也。
〔眉批：玉师曰：“五腧者，井、荥、腧、经、合，而合于四时五脏之气。」肾者，主封藏之本，藏主冬，此肾合冬藏之气也；肝主色，色主春，此肝合春生之气也；心者，生之本，神之变也，时主夏，心合夏长之气也；土数五，五者音也，音主长夏，脾合长夏之气也；五味入口，藏于肠胃，阳明主秋金之气，味主秋，肠胃合秋收之气也。〔眉批：大肠乃肺之腑，与胃皆属阳明。〕此五脏之气，应五时之变，而取之五腧，各有所主也。春刺荥，夏刺腧，长夏刺经，秋刺合，冬刺井，皆从子以透发母气。
黄帝曰：“诸原安合，以致六腧？”
岐伯曰：“原，独不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六腧”。
此六腑之应五时也。春令木，夏令火，长夏主土，秋令金，冬令水，此五时之合于五行也。肝脏木，心脏火，脾脏土，肺脏金，肾脏水，此五脏之合于五行也。井主木，荥主火，腧主土，经主金，合主水，此五腧之合于五行也。六腑有原穴，故不应五时，以经与原合之，则合于五行，以应六六三十六之数矣。〔眉批：六腑之井、荥、腧、经、原、合，乃金、水、木、火、土。〕盖木、火、土、金、水，地之五行也，以生人之五脏，地之五行，上呈天之六气，以合人之六腑。六气者，木、火、土、金、水、火也，君火以明，相火以位，是以六气之中有二火，以六气合六腑，六腑有六腧，故应六六三十六之数，以经火与原火合之，则又合五行之数矣。此阴阳离合之道，五行变化之机，天地生成之妙用也。〔眉批：王子方曰：“五六相合，而后成三十年之一纪，六十岁为一周。”〕
黄帝曰：“何谓脏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春？愿闻其故。”
岐伯曰：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之腧；病变于音者，取之经；经满而血者病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。是谓五变也。”
前节论五脏之气，应于五时，而取之五腧，各有所主。此复论五脏之病，合于五腧，而各有所取也。〔眉批：《灵》、《素》经中，多有复问，以补未尽之意者。〕
脏者，阴也，里也。肾治于里，故病在脏者，取之井，以泄冬藏之气；肝应春而主色，故病变于色者，取之荥；时间时甚者，火之动象，神之变也，故取之腧；脾主土，其数五，其音宫，宫为五音之主音，故变于音者，取之经；肺与阳明主秋金之令，饮入于胃，上输于肺，食气于胃，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，而通于四脏，是入胃之饮食，由肺气通调输布，而生此营卫血脉，故经满而血者病在胃，及饮食不节者，肺气不能转输而得病也。
按：《灵》、《素》经中，凡论五脏，必兼论胃腑，以胃为五脏之生原也。肺与阳明，并主秋令，此章以腑合脏，而脏合于四时五行，味主秋，则秋令所主之脏腑，皆隐于中矣。