误服三汤致变救逆

伤寒酒病注②桂方①勿与呕吐不已血脓鲜

尺迟服瘫方②致漏汗注③ 恶风肢急小便难

微弱注④汗风青龙方③发厥惕悸眩注⑤热仍然

身𥆧注⑥振振欲擗地注⑦ 桂加附子方⑧真武方⑨痉

注解

①救逆：救、当救治讲。救逆、就是救治由于错误的治疗所形成的各种坏病。

②酒病：又称酒客病。指嗜酒之人因过饮而致病。其症状有：头痛、发热、汗出、呕吐、很像太阳中风之症，但这是湿热熏蒸所致，而非太阳中风的桂枝汤证。

③漏汗：发汗太过使卫阳不能固密，因而汗出渗漏不能禁止。

④微弱：指脉搏微弱无力，主于正气不足。

⑤厥惕悸眩：厥、是手足发凉；惕[ti]、是筋脉跳动；悸、是心跳不稳；眩、是头目昏晕。

⑥身𥆧[shuen]：即全身肌肉颤动。

⑦振振欲擗地：身体颤抖，不能支持，将要倒地。

译注

太阳伤寒无汗表实的证候，以及酒客过饮形成的湿热之病，在治疗当中都不能使用桂枝汤。如果伤寒表实证误用了治中风汗出表虚的桂枝汤，不但不能把表邪发散出去，相反地更使表气闭固，里气不得外达，加重了上逆的势力，因而要呕吐不止；如果酒客因多饮成病，误用了桂枝汤，必然加深湿热的酝酿，伤损营血，发生吐脓血的病变。

以上都是误用桂枝汤产生的种种变证，应当根据当时的脉证进行救治。

另外太阳伤寒的表实证，脉象应该浮紧有力，才能用麻黄汤发汗；如果只是寸、关脉浮紧而两手尺部脉反见迟慢无力的，反映了患者营气不足，血液亏少，属于邪盛而正衰，就应该先用小建中汤以扶其正气，等到尺脉浮起而应指时，再用麻黄汤发汗亦不为晚。如果不认识到这一点，错误地用麻黄汤发虚人之汗，就会造成汗出渗漏不止、畏寒怕风，四肢拘急，小便困难等变证。

还有大青龙汤的风寒营卫两伤的病证，如果是其脉反见浮缓而或微弱无力；其证反见汗出、恶寒怕风，此时纵见烦躁之证，乃是少阴经阳虚的烦躁，它和大青龙汤的脉浮紧，不汗出而烦躁的表实、热郁，迥不相符，所以当禁用大青龙汤；如果是误用大青龙汤峻发其汗，更伤少阴的阳气，必然造成手足厥冷、筋跳、心悸、头目眩晕、发热不退、周身肌肉𥆧动、肢体无力、振颤不支、站立即欲仆地等等正气衰微的变证。救治的方法：尺脉迟误服麻黄汤而漏汗不禁的，可用桂枝加附子汤；误服大青龙汤而肢冷、筋惕、肉𥆧的，可用真武汤。

〔附方〕

①桂枝汤：（见汇方第1）

②麻黄汤：（见汇方第20）

③大青龙汤：（见汇方第21）

④桂枝加附子汤：（见汇方第9）

⑤真武汤：（见汇方第32）