头痛
三阳头痛身皆热 无热吐沫厥阴经
不便尿红当议下 尿白犹属表未清
译注
三阳头痛,指的是太阳、阳明、少阳三经的头痛症状。凡是头痛属于三阳经范围的,一定伴有身上发热的症状,可按三阳经分别论治,如头痛不见发热,而见呕吐涎沫、手足厥冷的症状,是属于厥阴经寒邪上逆的头痛,当用吴茱萸汤方①温寒以降逆。三阳头痛,如果见到大便不通,小便红赤,属于里热成实的,应当考虑攻下里热的治法,可以选用三承气汤方②;如果头痛而小便清长的,即使还有大便不通的症状,也是里热尚未成实,表邪尚未解除,这时就不能急于攻下,应当先解其在表之邪。
三阴经中,本来没有头痛症的,只有厥阴经中可以见到,这是由于厥阴经脉和督脉上会于巅顶的缘故。又三阴经中,本来也不应有发热证的,但足厥阴、少阴二经却有,这种发热叫作“反发热”,是由于厥阴肝,少阴肾,其中都藏有“相火”,被阴寒之邪格拒于外而形成的“阴盛格阳”之证。
附方
①莫茱萸汤:(见汇方第95)
②三承气汤:(即大、小、调胃承气汤,见汇方第71、70、66)