典籍正文

脉理正义· 卷之四 类症下 杂病脉

评泄泻脉法第五

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评泄泻脉法第五

《举要》曰:泻脉自沉,沉迟寒侵,沉数火热,沉虚滑脱。暑湿缓弱,多在夏月。

张仲景曰:下痢脉反滑者,当有去,下乃愈。

《内经》曰:病泄脉洪大,是逆也。又曰:脉细、皮寒、少气、泄痢前后、饮食不入,是以为五虚,死。其浆粥入口,泄注止,则虚者活。

丹源子曰:泄泻之脉,大则欲其缓,小则忌其涩。

论曰:泄泻之脉,不皆沉也,但沉者多耳。盖泄主暑主湿,暑则虚,湿则濡,故近沉弱而忌浮大也。然风为洞泄,脉亦常浮矣。自《难经》有五泄之说,而后世遂分有五。不知《难经》所云胃泄、脾泄者,是泻也,所云大肠泄、小肠泄、大瘕泄者,乃痢也。古人名称相近,故越人别之耳。若专以泻论,亦不止五。有暑泻,夏月是也;有湿泻,即濡泻,纯水是也,皆可五苓或胃苓、六一主之。有食积泻,腹痛而臭秽是也,消导之;有痰泻,或泻或止是也,二陈汤主之;有火泻,暴注是也,芩连主之;有寒泻,鹜溏是也,理中汤主之;有风泻,春伤于风,夏为飧泄是也,胃风汤主之;有虚泄,脾虚不运,得食已即泻是也,参苓主之;有肾虚泻,五更作泻是也,二神丸主之;有交肠泻,大小便易位而出也,胃苓汤或肾气丸主之;有久泻虚脱者,养脏汤主之。能以前诸脉合之,思过半矣。