评霍乱脉法第七

评霍乱脉法第七

《举要》曰：霍乱吐泻，滑而不匀，或微而涩，代伏惊人，热多洪滑，弦滑食论。厥逆微迟，亦恐伤生。

《脉诀》曰：霍乱之候，脉微迟，气少不语，大难医。

论曰：霍乱者，内伤而兼之外感者也。怒喜不时，饮食不节，则中焦闭塞，而复有外邪乘之。真气内虚，逆而上则吐，注而下则泻。轻者吐泻过即止，重而不止，多至危殆。其发于夏者，伤于暑也；发于冬者，伤于寒也。其夏月若乘凉饮冷而得者，亦寒也。脉多喜洪滑，恶微涩。盖洪滑则实邪也，阳邪也，邪去自己。微涩则虚邪也，阴邪也。正气衰微，宁能久乎？至于代伏，痰食阻滞者亦有之。然但可乍见，吐泻稍止，宜即平复。移时不出，亦云凶矣。治法多以正气散为主，兼内外而疏通。夏月加芩、连，冬月加姜、桂，伤生冷加草豆蔻，转筋加木瓜，甚者木瓜倍至七八钱。凡香薷饮、六一散、五苓散俱宜夏，五积散、理中汤、姜附汤多宜冬。至于不因饮食，但以劳碌七情得之者，急宜加以参、术，无汗出逆冷即危矣。吐利不止，元气耗散，水粒不入，口渴喜冷，烦躁去衣，脉微欲绝，此内虚阴盛，不可以喜冷为热。宜理中汤，甚者加附子，或四逆汤澄冷与之，可救。