四白

在面部，目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

1.四：四方开阔之意。
2.白：光明清澈。
3.主治目疾，针之可使视力增强，故名『四白』。

明目利窍，疏风清热。

①目赤痒痛、眼睑瞤动、目翳等目疾；②口眼歪斜、面痛、面肌痉挛；③头痛，眩晕；④胆道蛔虫症。

现代常用于治疗眼睑下垂、近视、青光眼面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛等。配太冲、睛明、丰隆主治眼睑瞤动、目翳、青光眼；配瞳子髎、攒竹主治眼睑不合。

1.【足阳明胃经的穴位摘要】：『五俞穴：厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴：丰隆』、『郄穴：梁丘』、『背俞穴：胃俞』、『募穴：中脘』、『胃经起穴：承泣；胃经止穴：厉兑；胃经穴道数目：45』、『胃经循行时间：辰时(上午7～9时)』、『胃经气血特色属于：多气多血』。

1.【国家经穴标准】：正坐，或仰靠，或仰卧。在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
2.【其他常用取穴法】：目正视，从瞳孔直下1寸，当眼眶下孔凹陷处取之。
3.【其他常用取穴法】：面部，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。当目中线上，眼裂下睑缘下1寸，鼻尖与目外眦连线的中点。
4.【其他常用取穴法】：四白穴位在目下1寸(目下眼睑量取1寸)，即承泣穴直下0.3寸，对准瞳孔，当颧骨孔内。
5.【鉴别比较－承泣、四白、巨髎、地仓】：四白、承泣、巨髎、地仓的找法，都要对准眼睛瞳孔直下，胃经在脸部的循行，有一特征就是对准瞳孔一直下来，目下0.7寸的承泣，瞳孔直下1寸的四白穴，再经过鼻旁0.8寸之巨髎穴，口角外0.4寸之地仓穴，再往侧面经过颧骨弓，经过头维。

1.《针灸大成》：目下一寸，直瞳子。
2.《医宗金鉴》：从承泣直下三分，颧空骨内，亦直瞳子取之。

1.【肌肉】：在眶下孔处当眼轮匝肌和上唇方肌之间。
2.【血管】：有面动、静脉分支，眶下动、静脉。
3.【神经】：布有眶下神经，面神经颧支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌，提上唇肌→眶下孔或上颌骨。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。

用毫针直刺四白穴0.2-0.3寸或向外上方斜刺0.5寸，针感可放射至上唇部，可治疗三叉神经痛。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；刮痧时，不宜强行出痧，有皮肤病患者不适合刮痧疗法；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作。

用角刮法由内向外刮拭四白穴，可改善面部痉挛。

用双手食指指腹同时揉按两侧四白穴1-3分钟，可改善视力、防治眼部疾病。

1.【针感】局部酸胀，可向上唇放射。

1.【针法】：(角度) 透刺，由颧髎横刺，透向下关穴。（深度）针0.5寸～1寸。
2.【灸法】：不宜灸。
3.【针法】：直刺0.3～0.5寸。
4.【针法】：直刺0.2～0.3寸，不可刺入眶下孔内。
5.【注意慎针】：四白穴之针刺和承泣穴一样，都是属于危险针刺穴道，要注意针刺深度与角度，以防危险。
6.【注意初学者禁针】：承泣穴在用针上必须稳当，方可下针，若非技术老练，不可冒险下针，如针太深，则眼球成瘀青。
7.【不宜灸】：依古人经验，脸部之穴道不宜灸，以免伤害颜面，所以承泣穴不宜深刺，针四分即可，亦不宜多灸，以3～7壮即可。
8.【注意斜刺针尖向上或向下】：承泣穴在承泣下3分，因位在眼眶外面，扎针较承泣来得安全，用短针与斜刺方式，若是要治疗眼睛毛病则针尖要朝上，若是治疗嘴巴、鼻子、脸颊相关疾病则针尖要朝下，但无论如何不宜刺入太深，以免刺到深部的血管神经或眼球。
9.【注意针尖向下较安全】：临床上针承泣穴时，酒精棉球不可沾太湿，医者手宜干净，针时令病人闭眼，以免伤害到眼球或污染眼球，造成发炎，针尖朝下斜刺，较为安全。

1.【胃经主治疾病】：胃经腧穴主治『胃肠病，头面、目、鼻、口齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证』，例如：『肠鸣，腹胀，水肿，胃痛，呕吐，或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，热病，发狂，以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治目翳，眼睑瞤动，青光眼〕：四白配丰隆、太白、太冲治疗目翳，眼睑瞤动，青光眼。
3.〔治口眼歪斜〕：四白配颊车、攒竹、太阳治口眼歪斜。
4.〔治胆道蛔虫疼痛〕：四白配迎香可治胆道蛔虫疼痛。
5.〔治三叉神经痛〕：风池、下关、四白、夹承浆、合谷。
6.〔治鼻炎〕：四白、迎香、合谷。
7.〔治面神经麻痺或三叉神经痛〕：四白穴配下关、颊车、地仓、观髎、合谷，治疗面神经麻痺或三叉神经痛。
8.【针灸麻醉－眼科手术针麻常用穴位】：四白穴为眼科手术针麻常用穴位。
9.【针灸麻醉－耳鼻咽喉部针麻手术常用穴之一】：四白穴亦为针麻耳鼻咽喉部手术常用穴之一。
10.【临床经验—治眼眩痒，目赤生翳，口眼歪斜不能言语】：承泣穴在临床上的主治，除了胃经循行所主治之外，对于『眼眩痒，目赤生翳，口眼歪斜不能言语』有疗效。
11.【临床经验—治胆道蛔虫症】：承泣穴在经验上可用来治疗胆道蛔虫症。
12.【临床经验穴组—治鼻窦炎、过敏性鼻炎、酒皶鼻、鼻出血的远端与局部取穴】：胃经循行经过鼻旁，和膀胱经相缠绕于鼻梁，所以胃经与膀胱经，都可影响到鼻部疾患的治疗，因此胃经除了眼睛的毛病外，还可治疗鼻病如：『鼻窦炎、过敏性鼻炎、酒皶鼻、鼻出血』等病症，其中胃经常用局部取穴除迎香外，还可用胃经的『四白，膀胱经的睛明，攒竹、巨髎』等来发挥邻近取穴的疗效。

1、《铜人腧穴针灸图经》：“凡用针隐审方得下针，若针深即令人目乌色。”2、《针灸大成》：“主头痛，目眩，目赤痛，僻泪不明，目痒，目肤翳，口喎僻不能言。”3、《会元针灸学》：“四白者，四是面之四方易见之处，白者目下明白也，又与目之白轮相近，肝之开窍于目，至期门化期，由足阳明直通目中，化光色白，故名四白。”4、《经穴释义汇解》：“白，明也。穴在目下一寸，针四分，主目疾，使目明四方而光明，故曰四白也。”

针灸学

• 四白
  • 主治
    • ①目赤痛痒、眼睑动、目翳等眼部病证
    • ②口眼歪斜、面痛、面肌痉挛等面部病证
    • ③头痛，眩晕
  • 操作
    • 直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转
  • 概述
    • 四白*（Sìbái，ST2）
  • 定位
    • 在面部，眶下孔处
  • 解剖
    • 在眶下孔处，当眼轮匝肌和提上唇肌之间
    • 有面动、静脉分支，眶下动、静脉
    • 布有面神经分支，当眶下神经处

1.《针灸甲乙经》。