上巨虚

在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘1横指（中指)。

1. 第1步：坐位屈膝；
2. 第2步：在膝盖外侧可触及一凹陷，即为犊鼻穴；
3. 第3步：从犊鼻穴往下量6寸（食指、中指、无名指、小指四指并拢，以中指近端指间关节横纹水平的四指宽度为3寸，也称一夫法），距胫骨外侧前缘1横指（中指）处，即为本穴。

1.巨虚：指小腿部胫腓两骨之间较大的空隙处，故名『上巨虚』。
2.《素问•针解》：巨虚者，跷足独陷者。
3.为与下巨虚相对，《千金翼方》冠以『上』字。
4.《灵枢•本输》称：巨虚上廉，其意相同。

通调腹气，舒筋活络。

①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘，肠痈等肠胃疾患；②下肢痿痹。

现代常用于治疗急性细菌性痢疾、急性肠炎、单纯性阑尾炎等。配天枢、曲池治疗细菌性痢疾；配支沟、大肠俞主治便秘。
甄权云：治脏气不足，偏风腰腿手足不仁，灸随年为壮。

1.【大肠的下合穴】
2.【足阳明胃经的穴位摘要】：『五俞穴：厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴：丰隆』、『郄穴：梁丘』、『背俞穴：胃俞』、『募穴：中脘』、『胃经起穴：承泣；胃经止穴：厉兑；胃经穴道数目：45』、『胃经循行时间：辰时(上午7～9时)』、『胃经气血特色属于：多气多血』。

1.【国家经穴标准】：仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指。
2.【其他常用取穴法】：正坐屈膝垂足，从足三里直下3寸取之，取穴时应令足跟着地，足尖足背耸起。
3.小腿前外侧，外膝眼（犊鼻）下6寸。胫骨前缘外一横指（中指）处。当足三里直下3寸，胫骨前肌中。
4.【鉴别比较－下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向取穴尺寸标准】：有2种方法，(1).根据中国大陆之骨度折量定位法－下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向标准：『膕横纹到外踝尖的距离为16寸。或是外膝眼到外踝尖的距离为16寸』。方法(2).根据《台湾黄维三‧针灸科学》阳陵泉与外踝尖连线的距离为14寸。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—下肢大腿与小腿的纵向标准】：根据骨度定位法，『下肢大腿内侧足三阴经穴的纵向标准』：耻骨联合上缘到股骨内上髁上缘之间的距离为18寸。『下肢小腿内侧足三阴经穴的纵向标准』：胫骨内侧髁下方(阴陵泉)到内踝尖的距离为13寸。『下肢大腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』：股骨大转子到膕横纹的距离为19寸，或是臀沟到膕横纹的距离为14寸。『下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』：膕横纹到外踝尖的距离为16寸。或是外膝眼到外踝尖的距离为16寸。『脚掌的纵向标准』：膕外踝尖到足底的距离为3寸。
6.【其他常用取穴法】：上巨虚穴又名上廉，位于下腿前外侧、足三里(胃经)下3寸、两筋骨罅中，取穴时以正坐垂足或举足尖取之皆可。
7.【鉴别比较－三一（足三里），六一（上巨虚）、八一（条口）、九一（下巨虚），八二（丰隆）】：上巨虚穴位在足三里下3寸，离开胫骨塉约1寸。临床上为了方便记忆，从外犊鼻到外踝尖之间距离为16寸，而离开中行胫骨１寸是胃经循行的路线，所以我们常用三一代表足三里，六一代表上巨虚、八一代表条口、九一代表下巨虚，八二代表丰隆，如此用分寸折量法的取穴，准确、快速、好记忆。
8.【鉴别比较－上巨虚、上廉】：上巨虚穴又名上廉，而大肠经也有上廉穴，其穴在曲池下3寸对准阳谿的地方。但若书写上廉穴，如果没有特别指明，皆指大肠经的上廉穴。

1.《针灸大成》：三里下三寸，两筋骨罅中，举足取之。
2.《医宗金鉴》：以足三里下行三寸，两筋骨陷申，举足取之。
3.《灵枢•本输》：复下三里三寸。

1.【肌肉】：胫骨前肌。
2.【血管】：指胫前动、静脉。
3.【神经】：腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支；深层为腓深神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→胫骨前肌→小腿骨间膜→胫骨后肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉和腓深神经。如深刺可能刺中胫后动、静脉和胫神经。

用针灸针直刺1-2寸，可以治疗急性的腹痛、腹泻、痢疾。

用艾条距离皮肤3-5个厘米，温和灸10-15分钟，可以辅助治疗下肢痿痹、腰腿疼痛。

用火罐或气罐对上巨虚局部留罐10-15分钟，可以辅助治疗腹泻、水肿等证。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

用刮痧板与皮肤呈45度，对上巨虚穴自上而下进行单向的刮擦，以局部皮肤潮红为度，可以辅助治疗便秘、腹泻。

用拇指的指腹对上巨虚穴按压，并做环状的按揉，每次3-5分钟，或按揉200下，可辅助治疗腰膝酸软、下肢疼痛。

1.【针法】：(角度) 直刺，从外向内刺入。（深度）针0.5～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸5～7壮；或是艾条灸温灸10～20分钟。
3.【针法】：直刺1～2寸。
4.【慢性病采用温灸】：治疗慢性病取合穴，此时温灸上巨虚穴将比针刺的效果更好。

1.【胃经主治疾病】：胃经腧穴主治『胃肠病，头面、目、鼻、口齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证』，例如：『肠鸣，腹胀，水肿，胃痛，呕吐，或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，热病，发狂，以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治泄泻，便秘，痢疾〕：上巨虚配天枢为『募合』配穴，主治泄泻，便秘，痢疾。
3.〔治急慢性胃肠炎〕：上巨虚配足三里、下巨虚主治急慢性胃肠炎。
4.〔治肠痈〕：上巨虚配阑尾穴、天枢、大横治疗肠痈。
5.〔治肠炎、菌痢〕：上巨虚，天枢。
6.〔治便秘与泻泄〕：上巨虚穴为大肠经之下合穴，对于大肠与胃相关之病变有较好疗效，对便秘与泻泄有调整之功。
7.〔治痢疾、脾胃虚弱、肾脘痛、腹痛腹胀〕：上巨虚穴配内关、公孙、曲池、天枢治痢疾、脾胃虚弱、肾脘痛、腹痛腹胀。
8.【临床经验—治中风膝腿无力，手足麻木不仁】：临床上上巨虚穴除了治疗胃经循行主治的病症之外，对于『脏气不足，中风膝腿无力，手足麻木不仁，不能久立』，有疗效。
9.【古典针灸治疗—大肠经下合穴：治治疗大肠疾病、腹泻腹痛】：上巨虚穴为大肠经的下合穴，根据『腑病取合』原理，所以对于『腹痛肠呜、肠中切痛、消化不良、腹泻』等皆有特殊疗效。
10.【古典针灸治疗—六腑病取合穴和下合穴：『大肠疾病取合穴：上巨虚】：临床选取特定穴总的原则是：『病左取右，病右取左；上病取下，下病取上，中病旁取，病在胸腹取四肢；慢性病取俞募，急性病取原郄；五脏病取原穴，六腑病取合穴和下合穴；暴病闭厥取十二井；元阳暴脱取关元；急性疼痛取郄穴；气血、脏腑、筋骨、脉髓有病取相应八会穴』。
11.【古典针灸治疗—大肠炎取足三里、配合上巨虚】：临床上，大肠炎可取大肠经穴道或足三里(肚腹三里留) ，但如能配合上巨虚，则效果会更快速些，因为下巨虚为小肠经的下合穴，古书云:『脏病取合』，故针灸胃经之上巨虚(大肠经的下合穴)可治疗大肠炎，远比取大肠经上的穴道，来得快速有效，因为上巨虚与大肠的距离，较大肠经上穴道与大肠的距离为短，故效果快速些。
12.【临床经验—足三里穴＋上巨虚＋下巨虚，治中肠胃病，特效】：临床上肚腹疾病皆取足三里穴，若能配合上巨虚或下巨虚，则疗效会加倍。故肠胃病，如能用足三里配上巨虚、下巨虚的方式，特效。

1、《千金翼》:“上廉，一名上巨虚。” 2、《太素》:“在三里下三寸，足胻外独陷大虚中，名日巨虚、巨虚中。上廉，足阳明脉与大肠合。下廉，足阳明脉与小肠合。” 3、《会元针灸学》:“膝胻骨屈曲如巨，骨与筋肉之内外分间，基虚空如巨长之状，故名上巨虚。”

针灸学

• 上巨虚
  • 主治
    • ①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证
    • ②下肢痿痹
  • 操作
    • 直刺1~2寸
  • 概述
    • 上巨虚*（Shàngjùxū，ST37）大肠下合穴
  • 定位
    • 在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上
  • 解剖
    • 在胫骨前肌中
    • 有胫前动、静脉
    • 布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层为腓深神经

1.《灵枢•本输》。