经穴要录

冲阳

归经 足阳明胃经国际代码 ST42拼音 Chōngyáng

流注 辰时 7-9时 · 7-9

别名:1.趺阳。 2.会原。 3.会涌。 4.会骨。

取穴导读

冲阳为足阳明胃经经穴,国际代码 ST42。定位在在足背最高处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。主要功效为清泻胃热,镇惊安神,祛风活络。常见主治包括①足痿无力,风湿性关节炎,足扭伤;②口眼歪斜;③癫狂痫;④胃痛。

归经
足阳明胃经
编码
ST42
拼音
Chōngyáng
流注
辰时 7-9时 · 7-9
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定位

在足背最高处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。

取穴步骤

  1. 第1步:正坐垂足或仰卧;
  2. 第2步:在足背最高点,两筋之间可触及一凹陷,按之有搏动感,即为本穴。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.冲:穴当足背动脉搏动(趺阳脉)处,血气旺盛,故称『冲』。
2.阳:又为足背高处,故称『阳』。

功效

清泻胃热,镇惊安神,祛风活络。

主治

①足痿无力,风湿性关节炎,足扭伤;②口眼歪斜;③癫狂痫;④胃痛。

经验应用

现代常用于精神分裂症、足下垂、脉管炎等。配足三里、仆参、飞扬主治足痿;配丰隆主治癫狂。

类别与特点

1.【原穴】:足阳明胃经的『原穴』,虚实皆拔之。。
2.【足阳明所过】
3.【禁针】:《针灸大成》:禁针。
4.【足阳明胃经的穴位摘要】:『五俞穴:厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴:丰隆』、『郄穴:梁丘』、『背俞穴:胃俞』、『募穴:中脘』、『胃经起穴:承泣;胃经止穴:厉兑;胃经穴道数目:45』、『胃经循行时间:辰时(上午7~9时)』、『胃经气血特色属于:多气多血』。

定位与取穴

1.国家经穴标准】:仰卧或正坐平放足底。在足背最高处,当拇 长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。
2.【其他常用取穴法】:当第二第三跖骨之接缝处微前,避开动脉从外侧陷中取之。
3.【解剖学—内踝骨内侧的肌腱】:从内踝尖,向外侧按寻,可发现有条大筋(前胫肌腱),仔细按取,可发现其终止于跗骨和第一跖骨。于此大筋的外侧,紧接者还有另外一条筋(第三腓骨肌腱),尤其屈曲脚掌背时更明显,此条肌腱直达脚大拇指。而由第三腓骨肌腱再往外侧按取,会有一凹陷点(胃经的解谿穴),由凹陷点再往外则有另一条大筋(伸趾长肌),尤其当屈曲脚掌背时更明显,此条肌腱分为四支直达第二、三、四、五脚趾。
4.【古代诊脉—以趺阳脉(又称冲阳脉)候胃气】:依据医宗金鉴以趺阳脉(又称冲阳脉)候胃气,此脉即为冲阳穴之动脉应手处,可以判断病人胃气之强弱,强则预后良好,弱则预后差。
5.【鉴别比较-冲阳、陷谷、解谿】:冲阳穴位于足背之最高部,第二跖骨兴第三跖骨之基底接合部稍前方动脉应手中,刚好在陷谷穴上方3寸,解谿穴(皆胃经)下1.5寸处。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:足跗上五寸,去陷谷二寸,骨间动脉。
2.《医宗金鉴》:以解谿下行足跗上即脚面、也、高骨间动脉。
3.《灵枢•本输》:足跗上五寸陷者中
4.《针灸甲乙经》:去陷谷三寸
5.《千金要方》:一云二寸
6.《医宗金鉴》:从解谿下行足跗上高骨间动脉。

解剖

1.【肌肉】:外侧为趾长伸肌腱,内侧为拇长伸肌腱。
2.【血管】:足背动、静脉及足背静脉网。
3.【神经】:来自腓浅神经的足背内侧皮神经,深层为腓深神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→拇 长伸肌腱与趾长伸肌腱之间→短伸肌→中间楔骨。浅层布有足背内侧皮神经,足背静脉网。深层有足背动、静脉和腓深神经。

针刺

找到冲阳穴,针刺时要避开动脉,向上方斜刺0.3-0.5寸,可以缓解胃痛。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作。

按摩

找到冲阳穴,用拇指或食指的指腹对冲阳穴进行按压,并做环状的按揉,每次2-3分钟,可以帮助调节各种胃肠的不适。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 斜刺,针尖刺向足心。(深度)针0.3寸。
2.【灸法】:(灸量) 禁直接灸;或是艾条灸温灸5~10分钟。
3.【针法】:避开足背动脉,直刺或斜刺0.2~0.3寸。
4.【注意慎针】:冲阳穴因近足背动脉,所以针炙大成列为禁针穴,医宗金鉴亦有出血不止则死的说法,因此针刺冲阳穴时,宜避开动脉,以小针浅刺,起针宜缓勿使出血。
5.【禁针】:《针灸大成》:禁针。
6.【注意针刺方向】:针刺冲阳穴0.3~0.5寸即可,针尖宜向足心方向刺入。
7.【古代禁针】:因为在动脉之处,古代列为禁针穴之一,针时宜慎。

临床方法

1.【胃经主治疾病】:胃经腧穴主治『胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证』,例如:『肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治足痿失履不收〕:冲阳配足三里、仆参、飞扬、复溜、完骨治疗足痿失履不收。
3.〔治精神疾病〕:冲阳配丰隆治疗狂妄行走,登高而歌,弃衣而走。(原络配穴)
4.〔治足痿失履不收〕:冲阳、足三里、仆参、飞扬、复溜、完骨。
5.〔治疟从脚胻起〕:冲阳、束骨。
6.〔治狂妄行、登高而歌,弃衣而走〕:冲阳、丰隆。
7.〔治脚气〕:公孙、冲阳、足三里。
8.【古人配穴经验—治足痿难行】:冲阳穴配绝骨、条口可治足痿〈缓〉难行《天皇秘诀》。
9.〔治精神病〕:冲阳配百会、大陵、合谷、神门、后谿、心俞治精神病。
10.【临床经验—解谿、冲阳治足踝扭伤】:在下肢胃经的循行刚好介于两足踝之间,其中解谿、冲阳很靠近足内踝及足外踝,所以临床上足踝扭伤,胃经的解谿、冲阳具有治疗足踝扭伤的效果。
11.【临床经验—治口眼歪斜、齿痛、癫狂、肠胃疾病、不思食、足痿跗肿】:临床上冲阳穴除了胃经循行所主治之外,对于『口眼歪斜、齿痛、癫狂、肠胃疾病、不思食、足痿跗肿』等,有疗效。
12.【古代诊脉经验—以趺阳脉(又称冲阳脉)候胃气】:依据医宗金鉴以趺阳脉(又称冲阳脉)候胃气,此脉即为冲阳穴之动脉应手处,可以判断病人胃气之强弱,强则预后良好,弱则预后差。

相关论述

1、《针灸大成》:“主偏风口眼喎,跗肿,齿龋,发寒热,腹坚大,不嗜食,伤寒病振寒而欠,久狂,登高而歌,弃衣而走,足缓履不收,身前痛。”2、《备急千金要方》:“冲阳、三里、仆参、飞扬、复溜、完骨主足痿失履不收。”3、《医经理解》:“冲阳,阳之冲,故动脉独大,在足跗上五寸高骨间动脉,去陷谷二寸。”4、《针灸甲乙经》 :“在足趺上五寸骨间动脉上,去陷谷三寸。”5、《医宗金鉴》:“从解溪下行足跗上,即脚面也,高骨间动脉。”

导图提要

针灸学

  • 冲阳
    • 主治
      • ①胃痛
      • ②口眼歪斜
      • ③癫狂痫
      • ④足痿无力
    • 操作
      • 避开动脉,直刺0.3~0.5寸
    • 概述
      • 冲阳(Chōngyáng,ST42)原穴
    • 定位
      • 在足背,第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处,可触及足背动脉
    • 解剖
      • 在趾长伸肌腱外侧
      • 有足背动、静脉及足背静脉网
      • 当腓浅神经的足背内侧皮神经第2支本干处,深层为腓深神经

分享摘要

在足背最高处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。

出处

1.《灵枢•本输》。