下巨虚

在小腿前外侧，当犊鼻穴下9寸，距胫骨前缘1横指（中指)。

1.巨虚：指小腿部胫腓两骨之间较大的空隙处，故名『下巨虚』。
2.《素问•针解》：巨虚者，跷足独陷者。
3.为与上巨虚相对，《千金翼方》冠以『下』字。
4.《灵枢•本输》称：巨虚下廉，其意相同。

清胃调肠，理气活络，镇惊安神。

①腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证；②下肢痿痹；③乳痈。

现代常用于治疗细菌性痢疾、急慢性肠炎、下肢瘫痪等。配曲池、太白等主治泻痢脓血；配阳陵泉、解溪主治下肢麻木。

1.【小肠的下合穴】
2.【足阳明胃经的穴位摘要】：『五俞穴：厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴：丰隆』、『郄穴：梁丘』、『背俞穴：胃俞』、『募穴：中脘』、『胃经起穴：承泣；胃经止穴：厉兑；胃经穴道数目：45』、『胃经循行时间：辰时(上午7～9时)』、『胃经气血特色属于：多气多血』。

1.【国家经穴标准】：仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指(中指)。
2.【其他常用取穴法】：正坐屈膝垂足。从上巨虚直下3寸取之。
3.【其他常用取穴法】：小腿前外侧，外膝眼（犊鼻）下9寸，胫骨前缘外一横指（中指）处，当上巨虚直下3寸。
4.【鉴别比较－下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向取穴尺寸标准】：有2种方法，(1).根据中国大陆之骨度折量定位法－下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向标准：『膕横纹到外踝尖的距离为16寸。或是外膝眼到外踝尖的距离为16寸』。方法(2).根据《台湾黄维三‧针灸科学》阳陵泉与外踝尖连线的距离为14寸。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—下肢大腿与小腿的纵向标准】：根据骨度定位法，『下肢大腿内侧足三阴经穴的纵向标准』：耻骨联合上缘到股骨内上髁上缘之间的距离为18寸。『下肢小腿内侧足三阴经穴的纵向标准』：胫骨内侧髁下方(阴陵泉)到内踝尖的距离为13寸。『下肢大腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』：股骨大转子到膕横纹的距离为19寸，或是臀沟到膕横纹的距离为14寸。『下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』：膕横纹到外踝尖的距离为16寸。或是外膝眼到外踝尖的距离为16寸。『脚掌的纵向标准』：膕外踝尖到足底的距离为3寸。
6.【鉴别比较－三一（足三里），六一（上巨虚）、八一（条口）、九一（下巨虚），八二（丰隆）】：上巨虚穴位在足三里下3寸，离开胫骨塉约1寸。临床上为了方便记忆，从外犊鼻到外踝尖之间距离为16寸，而离开中行胫骨１寸是胃经循行的路线，所以我们常用三一代表足三里，六一代表上巨虚、八一代表条口、九一代表下巨虚，八二代表丰隆，如此用分寸折量法的取穴，准确、快速、好记忆。
7.【鉴别比较－下巨虚（别名下廉，胃经）、下廉穴（大肠经）】：一般讲下廉穴是指大肠经的下廉穴，该穴位于曲池下4寸对准阳谿的地方。而下巨虚也别名下廉，它是小肠经在胃经上的反应点。
8.【鉴别比较－胃经（足三里、下巨虚）、大肠经（曲池、下廉）】：下巨虚穴又名下廉，位于下腿前外侧、足三里下6寸（即膝下9寸），上巨虚(皆胃经)下3寸，此距离与大肠经曲池穴下4寸之下廉有别，正坐垂足取之。

1.《针灸大成》：上巨虚下三寸，两筋骨罅中。蹲地举足取之。
2.《医宗金鉴》：以条口下行一寸，两筋骨陷中，蹲地举足取之。
3.《灵枢•本输》：复下上廉三寸。

1.【肌肉】：胫骨前肌与趾长伸肌之间，深层为拇长伸肌。
2.【血管】：胫前动、静脉。
3.【神经】：腓浅神经分支，深层为腓深神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→胫骨前肌→小腿骨间膜→胫骨后肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉和腓深神经。

找到下巨虚穴，用针灸针直刺1-1.5寸，可以治疗下肢痿痹、腰膝酸痛。

找到下巨虚穴，用艾条距离皮肤3-5个厘米，温和灸10-15分钟，可以辅助治疗痢疾、肠炎、腹泻等证。

用气罐或火罐对阳纲穴局部拔罐，留罐5-10分钟，可以缓解消化不良。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

找到下巨虚穴，用刮痧板与皮肤呈45度自上而下对下巨虚穴进行单向的刮擦，以局部皮肤潮红为度，可以辅助缓解腹泻、腹痛等证。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤；刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。

找到下巨虚穴，用拇指对下巨虚穴进行环状的按揉，每次2-3分钟，可以改善腹痛、腹泻的证状。

1.【针法】：(角度) 直刺，从外向内刺入。（深度）针0.5～0.9寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸7～15壮；或是艾条灸温灸10～30分钟。
3.【针法】：直刺0.5～1.5寸。

1.【胃经主治疾病】：胃经腧穴主治『胃肠病，头面、目、鼻、口齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证』，例如：『肠鸣，腹胀，水肿，胃痛，呕吐，或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，热病，发狂，以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治泄痢脓血〕：下巨虚配幽门、太白治疗泄痢脓血。
3.〔治下肢麻木〕：下巨虚配阳陵泉、解谿治疗下肢麻木。
4.〔治泄痢脓血〕：下廉、幽门、太白。
5.〔治胸胁满引腹〕：下廉、丘墟、侠谿、肾俞。
6.【小肠经下合穴—清热去湿、治胰脏炎】：下巨虚穴为小肠经下合穴，有清热去湿之功。下巨虚配内关、阳陵泉可治胰脏炎。
7.〔治下肢痿软无力或麻木〕：下巨虚配阳陵泉、绝骨、委中、承山、崑仑治下肢痿软无力或麻木。
8.【古典针灸治疗—六腑病取合穴和下合穴：『大肠疾病取下合穴：下巨虚】：临床选取特定穴总的原则是：『病左取右，病右取左；上病取下，下病取上，中病旁取，病在胸腹取四肢；慢性病取俞募，急性病取原郄；五脏病取原穴，六腑病取合穴和下合穴；暴病闭厥取十二井；元阳暴脱取关元；急性疼痛取郄穴；气血、脏腑、筋骨、脉髓有病取相应八会穴』。
9.【临床经验—治胸满、足不着地、胫肿、女子乳痈】：临床上下巨虚穴除了治疗胃经循行部位所主治之病症外，对于『面无颜色、胸满、足不着地、胫肿、女子乳痈』等，有疗效。
10.【古典针灸治疗—六腑病取合穴和下合穴：『大肠疾病取下合穴：下巨虚】：条口穴为小肠经之下合穴。腑病取合，对于急慢性肠胃炎，常配合足三里(肚腹三里留)，以及上巨虚(大肠经下合穴)，可以增强治疗的效果。古人所谓『大肠、小肠』皆属于现代医学的胃，临床经验上三穴一起针刺，效果加倍。
11.【临床经验—足三里＋上巨虚＋条口穴治疗肠胃病特效】：条口穴为小肠经之下合穴。腑病取合，对于急慢性肠胃炎，常配合足三里(肚腹三里留)，以及上巨虚(大肠经下合穴)，可以增强治疗的效果。古人所谓『大肠、小肠』皆属于现代医学的胃，临床经验上三穴一起针刺，效果加倍。
12.【临床经验—下巨虚＋足三里治小肠炎】：临床经验上，小肠炎时，取下巨虚治疗再配合足三里，远比用小肠经上的穴道快速，因肺病取合，下巨虚与小肠的距离比小肠经与小肠的距离短，故针灸效果快速。
13.【临床经验—肠胃病三针穴：足三里＋上巨虚（治大肠病）＋下巨虚（治小肠病）】：而下巨虚也称下廉，它是小肠经在胃经上的反应点，所以治疗肠胃炎除了足三里，如能配合治疗大肠病的上巨虚，治疗小肠病的下巨虚，则疗效会更好。

1、《灵枢·本输》：“下上廉三寸。” 2、《外台》：“在上廉下二寸。” 3、《大全》：“膝下八寸。 4、《金鉴》：“从条口下行一寸，两筋骨陷中。” 5、《中国针灸学》：“在大腿前外侧之中央约再下一寸之处，当胫腓两骨之间。…三里穴直下六寸取之。”

针灸学

• 下巨虚
  • 主治
    • ①腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证
    • ②下肢痿痹
    • ③乳痈
  • 操作
    • 直刺1~1.5寸
  • 概述
    • 下巨虚*（Xiàjùxū，ST39）小肠下合穴
  • 定位
    • 在小腿外侧，犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上
  • 解剖
    • 在胫骨前肌与趾长伸肌之间，深层为胫长伸肌
    • 有胫前动、静脉
    • 布有腓浅神经分支，深层为腓深神经

1.《灵枢•本输》。