地仓
流注 辰时 7-9时 · 7-9
别名:1.会维。 2.胃维。
取穴导读
地仓为足阳明胃经经穴,国际代码 ST4。定位在在面部,口角外侧,上直瞳孔。主要功效为舒筋活络,明目止痛。常见主治包括口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局部病证。
定位
在面部,口角外侧,上直瞳孔。
国标示意

取穴示意


释义
1.地:指下部。
2.仓:仓库。
3.面部分三庭:鼻以上为上庭(天),鼻为中庭(人),鼻以下为下庭(地)。
4.穴在面下庭口角之旁,口腔为容纳水谷食物之处,故名『地仓』。
5.因其近口角,故又名『胃维』《针灸甲乙经》。
6.《外台秘要》误作为『会维』。
功效
舒筋活络,明目止痛。
主治
口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局部病证。
经验应用
现代常用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛。配颊车、合谷等治疗口角歪斜;配颊车、内庭等主治三叉神经痛。
类别与特点
1.【交会穴】:手、足阳明、任脉、阳蹻之会。
2.【交会穴】:《针灸甲乙经》:蹻脉、手足阳明之会。《针灸大成》:『蹻脉』作『阳蹻』。《针灸聚英》:补充任脉。
3.【足阳明胃经的穴位摘要】:『五俞穴:厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴:丰隆』、『郄穴:梁丘』、『背俞穴:胃俞』、『募穴:中脘』、『胃经起穴:承泣;胃经止穴:厉兑;胃经穴道数目:45』、『胃经循行时间:辰时(上午7~9时)』、『胃经气血特色属于:多气多血』。
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:正坐,或仰靠、或仰卧位。在面部,口角外侧,上直瞳孔。
2.【其他常用取穴法】:正坐或仰卧,距口角外侧四分,巨髎直下方取之。
3.【其他常用取穴法】:面部口角外侧,上直瞳孔,近鼻唇沟下端处。当口角旁0.4寸,目中线上。
4.【鉴别比较-承泣、四白、巨髎、地仓】:四白、承泣、巨髎、地仓的找法,都要对准眼睛瞳孔直下,胃经在脸部的循行,有一特征就是对准瞳孔一直下来,目下0.7寸的承泣,瞳孔直下1寸的四白穴,再经过鼻旁0.8寸之巨髎穴,口角外0.4寸之地仓穴,再往侧面经过颧骨弓,经过头维。
5.【其他常用取穴法】:量取地仓穴时,令病人微张口,顺着口角往外量取四分,正对瞳孔之下即是;其旁边与鼻唇沟之延长线交叉。
6.【注意取穴重点-需微张口取穴】:地仓取穴较特殊:『必须要张口取穴』,因为若征张口,口角外0.4寸对准瞳孔处即是地仓穴。但是若采用闭口找穴,口角外0.4寸则无法对准瞳孔,而失去正确的位置。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:侠口吻旁四分外如近。
2.《医宗金鉴》:从巨髎下行侠口吻旁四分外许,近下微有动脉。
3.《针灸甲乙经》:侠口傍四分,如(略)近下是。
4.《针方六集》:直缝中。
解剖
1.【肌肉】:在口轮匝肌中,深层为颊肌。。
2.【血管】:有面动、静脉。
3.【神经】:布有面神经分支,眶下神经分支,深层为颊肌神经的末支。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→口轮匝肌→降口角肌。布有三叉神经的颊支和眶下支,面动、静脉的分支或属支。
针刺
用毫针平刺或斜刺地仓穴,进针深度为0.5-0.8寸,可治疗流涎、眼部疾病、三叉神经痛。

艾灸
用艾条在距离皮肤3-5cm处悬灸地仓穴5-10分钟,可辅助治疗流泪、唇缓不收。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;刮痧时,不宜强行出痧,有皮肤病患者不适合刮痧疗法;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

刮痧
用角刮法从口角外侧缘刮至耳前,以皮肤发红为宜,可治疗三叉神经痛。

按摩
用指腹以画圈的方式按摩地仓穴1-3分钟,可治疗面神经麻痹、三叉神经痛等。

针感
1.【针感】局部酸胀为多。
治疗方法
1.【针法】:(角度) 横刺,从前向后刺,针尖斜向颊车穴。(深度)针0.3~0.7寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~7壮;或是艾条灸温灸5分钟。
3.【针法】:透刺,捏起口角部肌肉,向颊车沿皮透刺1~1.5寸
4.【针法】:直刺0.2~0.3寸,
5.【针法】:向颊车方向透刺0.5~0.8寸。
6.【针法:常采用地仓透向颊车穴】:临床上在脸部的穴道,多采斜刺或横刺,故地仓穴宜采横刺,可透针0.8寸~1.5寸,常透向颊车穴。
临床方法
1.【胃经主治疾病】:胃经腧穴主治『胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证』,例如:『肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治口眼歪斜〕:地仓配颊车、合谷治疗口眼歪斜。
3.〔治口噤不开〕:地仓配颊车、承浆、合谷治疗口噤不开。
4.【中医病名解释】:口噤(音ㄎㄡˇ ㄐㄧㄣˋ):口紧闭,也就是口闭而难张为噤。会造成口噤的多种原因,(1).若口噤不语为痉;(2).若是卒不能语,手足不遂而口噤者,为脑溢血等中风症状;(3).若小儿口噤兼角弓反张者,为惊风。
5.〔治齿痛,唇缓不收〕:地仓配颊车、巨髎、合谷治疗齿痛,唇缓不收。
6.〔治三叉神经痛〕:地仓,鱼腰,四白。
7.〔治流涎〕:地仓、颊车、中脘、幽门、大陵、下巨虚、然谷。
8.〔治鹅口疮〕:地仓、合谷。
9.〔治中风口眼歪斜〕:地仓、颊车、合谷、内庭、太冲。
10.【古人配穴经验—治口眼歪斜特效】:历代歌诀均认地仓穴为治疗口眼歪斜之特效穴,但必须配颊车,才能发挥更大效果《具百症赋、杂病穴法歌、玉龙赋、玉龙歌等》。
11.【临床经验—治口眼歪斜卓效】:临床上亦有以地仓配合谷治口眼歪斜,收卓效者。
12.【临床经验—喎左泻右,喎右泻左】:地仓古歌诀在治疗方面均强调,喎左泻右,喎右泻左。意即:当发生口眼歪斜向左边时,表示右边麻痺而松弛,致被拉向左边。同理口眼歪向右边,则为左边麻痺松弛而被拉向右边。金匮所谓:「邪气反缓,正气即急」就是这个道埋。治疗上就必须注意,患侧其实即喎斜的反侧。
13.〔治面神经麻痺,三叉神经痛〕:地仓穴配迎香、颊车、巨髎、下关、颧髎、合谷治面神经麻痺,三叉神经痛。
14.【十四经配合董氏针灸治疗经验】:口歪眼斜即今日习称之颜面神轻麻痺,一般针灸家均惯用颊车、地仓、下关等穴,但是若是使用董氏针灸的刺络针法,配合十四经穴应用,往往能立收卓效,经过比较统计此种结合董氏针灸与传统针法较地仓、颊车之老式针法疗效为佳。董氏针灸认为颜面神经麻痺发生的时候,口腔内膜必定会出现瘀络,可先用三稜针点刺出血少许,再以毫针针刺上巨虚、足三里,采逆针方向,留针时间宜长(可达九十分钟以上),对于口眼喎斜患者,可迅收疗效。这是因为足三里为胃经之下合穴,上巨虚为大肠经之下合穴,「治腑必取合穴」,而口唇适为胃经及大肠经环绕,因此,用此二穴并配合刺络治疗,能获卓效。
15.【临床经验—治疗止痛抑制】:临床上治疗『流口水如中风后遗症,或者如作过化学治疗,放射线治疗而引起的口水太少』,常用穴道为『人中、承浆、地仓、颊车』等穴,效果显著,扎针时由于此处肉叫薄,宜使用短针并斜刺的方式,较安全。
16.【古人配穴经验—健侧以泻法针地仓穴,患侧以补法针地仓穴,治口眼歪斜】:根据针灸大成所载,治疗颜面神经麻痺病可在健侧以泻法针地仓穴,患侧以补法针地仓穴,效果甚佳。
17.【临床经验—所谓患侧就是喎斜的反侧】:一般书中载:「左喎灸右,右喎灸左」。又说:「灸患侧」。大凡颜面神经左侧麻痺(患侧),口眼即向右侧喎斜,这是两侧神经不能保持正常的原因,因左侧神经麻痺而松弛,无力紧拉,所以口眼失去中心而被右侧拉了过去。右侧患病亦是如此,故而所谓患侧就是喎斜的反侧,这在治疗上很为重要,否则无效。
18.【临床经验—治牙关不开、中风失音不语、流口水、咬合不良】:地仓穴在临床上,治疗『牙关不开,中风失音不语,水桨漏落(流口水),吃东西咬合不良』等,有特效。
19.【临床经验—地仓穴+四白穴+迎香穴,可治胆道蛔虫症】:根据经验,地仓穴配合四白穴(胃经),迎香(大肠经)可以治疗胆道蛔虫症。
相关论述
1、《针灸甲乙经》:“口缓不收,不能言语,手足痿躄不能行,地仓主之。”2、《医经理解》:“地仓,夹口吻旁四分,外如近下,微有动脉,口以入谷,故谓之仓,唇在面下部,故谓地也。”
导图提要
针灸学
- 地仓
- 主治
- 口角歪斜、流涎、面痛、齿痛等局部病证
- 操作
- 斜刺或平刺0.5~0.8寸
- 可向颊车穴透刺
- 概述
- 地仓*(Dìcāng,ST4)
- 定位
- 在面部,口角旁开0.4寸(指寸)
- 解剖
- 在口轮匝肌中,深层为颊肌
- 有面动、静脉
- 布有面神经和眶下神经分支,深层为颊神经的末支
- 主治
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出处
1.《针灸甲乙经》。