经穴要录

外陵

归经 足阳明胃经国际代码 ST26拼音 Wàilíng

流注 辰时 7-9时 · 7-9

取穴导读

外陵为足阳明胃经经穴,国际代码 ST26。定位在在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。主要功效为理气止痛。常见主治包括①腹痛,疝气;②痛经。

归经
足阳明胃经
编码
ST26
拼音
Wàilíng
流注
辰时 7-9时 · 7-9
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定位

在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。

取穴步骤

  1. 第1步:仰卧位;
  2. 第2步:确定耻骨联合:沿下腹部前正中线垂直向下推,可触及一骨头,此骨头即为耻骨联合;
  3. 第3步:将脐中与耻骨联合上缘中点的连线平分为5等分;
  4. 第4步:从该连线的上1/5与下4/5交点处作一水平线;
  5. 第5步:该线与乳中线(过乳头的垂直线)有一交点;
  6. 第6步:两个交点的中间处,即为本穴。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.外:外侧。
2.陵:隆起。
3.穴当脐旁腹直肌部,故名『外陵』。

功效

理气止痛。

主治

①腹痛,疝气;②痛经。

经验应用

现代常用于治疗阑尾炎、疝气、输尿管结石等。配曲池、上巨虚、阑尾穴主治急性阑尾炎。

类别与特点

1.【足阳明胃经的穴位摘要】:『五俞穴:厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴:丰隆』、『郄穴:梁丘』、『背俞穴:胃俞』、『募穴:中脘』、『胃经起穴:承泣;胃经止穴:厉兑;胃经穴道数目:45』、『胃经循行时间:辰时(上午7~9时)』、『胃经气血特色属于:多气多血』。

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧。在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。
2.【其他常用取穴法】:从天枢下1寸,任脉阴交穴旁2寸仰卧取穴。
3.【其他常用取穴法】:下腹部,脐中下1寸(阴交)旁开2寸处,当天枢下1寸。
4.【鉴别比较—阴交、中注、外陵】:肚脐正中下1寸为任脉的阴交,临床上用于减肥。阴交旁开0.5寸是肾经的中注。阴交旁开2寸是胃经的外陵。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
6.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
1.【鉴别比较—外陵、天枢、阴交】:外陵穴位于胃经天枢穴下1寸,离开中行之任脉2寸,与任脉之阴交穴同高。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:天枢下一寸,去中行各二寸。
2.《医宗金鉴》:以天枢下一寸,亦旁开中行二寸。
3.《针灸甲乙经》:在天枢下,大巨上。
4.《素问•气府论》王冰注:在天枢下同身寸之一寸。
5.《类经图翼》:对阴交。

解剖

1.【肌肉】:当腹直肌及其鞘处。
2.【血管】:有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分布。
3.【神经】:正当第十肋间神经(内部为小肠)。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有第十、十一、十二胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支,第十、十一、十二胸神经前支的肌支。

针刺

用针灸针直刺1-1.5寸,可以治疗月经不调 痛经 腹痛等。

艾灸

用艾条距离皮肤3-5厘米,悬灸10-15分钟就可以了,可以缓解腹痛 腹胀。

刮痧

用刮痧板与皮肤呈45度,自上而下单向刮擦外陵穴,以局部皮肤潮红为度,每次3-5分钟,可以治疗月经不调、痛经、腹痛等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。刮痧时,切勿暴力操作,以患者耐受为度。

按摩

用食指和中指的指腹环状按揉外陵穴,每次2-3分钟,可以辅助治疗下腹痛 痛经。

针感

1.【针感】:腹部的扎针有时会很痛,这常因为是扎到血管的原故。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从腹侧向背侧刺入。(深度)针0.5~1寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸7~15壮;或是艾条灸温灸10~30分钟。
3.【针灸麻醉针法】:直刺或斜刺1~1.5寸。女性绝育术的针灸麻醉中,可取外陵,刺达筋膜后上提,再以15°角沿皮透刺向对侧外侧外陵5~7寸;气冲也同样刺法,然后应用电针25~30分钟后出针,进行手术。
4.【针法】:直刺0.8~1.2寸。
5.【孕妇肚脐周围穴道皆禁灸】:滑肉门穴在天枢穴上1寸,和关门穴一样是孕妇的禁灸穴,只要怀孕四个月以内,此时由于子宫的底部扩大到肚脐左右,所以这时肚脐周围穴道皆不要灸,如『关门、滑肉门、天枢』等穴都不要灸,这是因为怀孕时子宫壁变薄,若温灸过度,可能会伤到胎儿。
6.【不宜深刺】:外陵穴内部为小肠,故针刺宜浅,0.3~0.8寸即可。
7.【不宜针上拔罐】:外陵穴的扎针宜短针、斜刺,不要针上拔罐,以避免扎到腹腔内的肠子。扎针最好在肌肉层,如果再深一点,就会穿破腹膜到腹腔内,比较危险。
8.【关于肚腹深似井,腰背薄如饼】:在针刺背部与腹部穴道,古书有所谓的『肚腹深似井,腰背薄如饼』一说,话说如此,但临床上还是要小心,依病人的胖瘦为准,以有针感或针下沉紧为主,不可愚昧以为『肚腹深似井』而深刺,而造成危险。

临床方法

1.【胃经主治疾病】:胃经腧穴主治『胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证』,例如:『肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治痛经〕:外陵配中极、三阴交治疗痛经。
3.【针灸麻醉—女性绝育术针麻】:外陵、气冲。
4.〔治腹痛腹胀〕:外陵配足三里、三阴交、关元、公孙治腹痛腹胀。
5.【临床经验—治心下如悬,下引腹痛】:临床上外陵穴主治除了胃经循行之病症外,对于『心下如悬,下引腹痛』等,有疗效。

相关论述

1、《腧穴命名汇解》:“外陵,旁者为外,突起之处为陵。穴居腹部正中线之旁,当腹部隆起的外侧,因名外陵。”2、《针灸甲乙经》 :“在天枢下,大巨上。”3、《素问·气府论》王注:“在天枢下同身寸之一寸。”4、《类经图翼》:“天枢下一寸,去中行各二寸。”

导图提要

针灸学

  • 外陵
    • 主治
      • ①腹痛,疝气
      • ②痛经
    • 操作
      • 直刺1~1.5寸
    • 概述
      • 外陵(Wàilíng,ST26)
    • 定位
      • 在下腹部,脐中下1寸,前正中线旁开2寸
    • 解剖
      • 深部为小肠
      • 当腹直肌及其鞘处
      • 布有第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支
      • 布有第10、11肋间神经分支

分享摘要

在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。

出处

1.《针灸甲乙经》。