大巨

在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。

1.穴当腹部隆起最高处，故名『大巨』。

固肾益气，填补肾精。

①小腹胀痛；②疝气；③小便不利等水液输布排泄失常性疾患；④遗精，早泄等男科疾患；⑤失眠。

①现代常用于治疗腹直肌痉挛、肠梗阻、膀胱炎、尿潴留等。配天枢、足三里治疗肠梗阻；配中极、膀胱俞主治膀胱炎、尿潴留。
②《马氏温灸法》：治失眠，睡前灸此穴配太溪。

1.【足阳明胃经的穴位摘要】：『五俞穴：厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴：丰隆』、『郄穴：梁丘』、『背俞穴：胃俞』、『募穴：中脘』、『胃经起穴：承泣；胃经止穴：厉兑；胃经穴道数目：45』、『胃经循行时间：辰时(上午7～9时)』、『胃经气血特色属于：多气多血』。

1.【国家经穴标准】：仰卧。在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。
2.【其他常用取穴法】：从天枢穴下2寸(即外陵下1寸)，任脉石门穴旁2寸仰卧取穴。
3.【其他常用取穴法】：下腹部，脐中下2寸（石门）旁开2寸处，当天枢下2寸。
4.【鉴别比较—石门、四满、大巨】：肚脐正中下2寸为任脉的石门穴。石门穴旁开0.5寸是肾经的四满。石门穴旁开2寸是胃经的大巨穴。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
6.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
7.【鉴别比较—大巨、天枢、石门】：大巨位于胃经天枢穴下2寸，离开中行之任脉2寸，与任脉之石门穴同高。
8.【鉴别比较—天枢旁、天枢下的穴道一寸距离不同】：大巨穴虽在天枢穴下2寸，离中行任脉2寸处，而这两者的2寸其实距离不一样，肚脐下2寸是肚脐与耻骨联合之间作五等分的2/5，离中行2寸是两乳头之间八寸的1/4，所以不宜采用手指宽度来定位，而最好以骨度分寸折量法较为准确。

1.《针灸大成》：外陵下一寸，去中行各二寸。
2.《医宗金鉴》：以外陵下一寸，亦旁开中行二寸。
3.《针灸甲乙经》：在长谿（天枢）下二寸。
4.《类经图翼》：对石门。

1.【肌肉】：当腹直肌及其鞘处。
2.【血管】：有第十一肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉。
3.【神经】：布有第十一肋间神经(内部为小肠)。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有第十、十一、十二胸神经前支的外侧皮支和前皮支，腹壁浅动脉及腹壁浅静脉。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支，第十、十一、十二胸神经前支的肌支。

用针灸针直刺1-1.5寸，可以治疗疝气、小便不利、小腹胀满。

用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸10-15分钟就可以了，可以缓解腹痛、痛经、小腹胀满。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

患者取仰卧位，双手置于身体两侧，操作者一手固定患者腹部，一手使用专业刮莎板，取适量刮莎油，采用边刮法从肋缘下方分别沿足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经三条经脉向下刮至腹股沟，每天1-2次，每次5-10分钟，以皮肤潮红为度，不可过量。

用食指和中指的指腹按揉大巨穴，每次2-3分钟，可以辅助治疗便秘 痛经。

1.【针法】：(角度) 直刺，从腹侧向背侧刺入。（深度）针0.5～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸7～15壮；或是艾条灸温灸10～30分钟。
3.【针法】：直刺1～1.5寸。
4.【不宜深刺】：大巨穴内部为小肠，故针刺宜浅，0.5～0.8寸即可。
5.【针刺腹部穴道最好采卧姿】：大巨穴扎针时最好令病人躺着，因为躺着时五脏六腑皆往下沉无形中增加了针刺时的安全深度。

1.【胃经主治疾病】：胃经腧穴主治『胃肠病，头面、目、鼻、口齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证』，例如：『肠鸣，腹胀，水肿，胃痛，呕吐，或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，热病，发狂，以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治遗精〕：大巨配肾俞、三阴交、次髎、关元治疗遗精。
3.〔治㿉疝〕：大巨、地机，中郄。
4.〔治阳萎、遗精、尿闭〕：大巨配肾俞、关元、足三里、三阴交治阳萎、遣精、尿闭。
5.【临床经验—治小腹胀满、小便难、惊悸不眠】：临床上大巨穴除了可治疗胃经循行所主治之病症外，对于『小腹胀满、小便难、惊悸不眠』等，有疗效。

1、《会元针灸学》：“大巨者，是肠系之旁，在肠曲上，大空阔之处，直行通经，空长如巨，故名大巨。”2、《腧穴命名汇解》：“大巨，巨指大言，穴当腹部鼓起最高大之处，因名大巨。”3、《针灸甲乙经》：“偏枯，四肢不用，善惊，大巨主之。”

针灸学

• 大巨
  • 主治
    • ①小腹胀满
    • ②小便不利等水液输布排泄失常性疾患
    • ③疝气
    • ④遗精、早泄等男科疾患
  • 操作
    • 直刺1~1.5寸
  • 概述
    • 大巨（Dàjù，ST27）
  • 定位
    • 在下腹部，脐中下2寸，前正中线旁开2寸
  • 解剖
    • 深部为小肠
    • 当腹直肌及其鞘处
    • 有第11肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉
    • 布有第11肋间神经

1.《针灸甲乙经》。