天枢

在腹中部，脐中旁开2寸。

1. 第1步：仰卧位；
2. 第2步：过乳头作一与前正中线平行的直线；
3. 第3步：沿脐中作一水平线；
4. 第4步：两线的交点到脐中连线的中点，即为本穴。

1.清代《厘正按摩要术》：人身之有脐，犹天之有北辰也，故名曰『天枢』。
2.穴近脐，故名『天枢』。因其位于上下腹之间，当全身上下之半。
3.《素问•至真要大论》：身半以上……天气主之；身半以下……地气主之……。半，所谓天枢也。
4.《类经》张景岳注：『枢：枢机也。居阴阳升降之中是为天枢』。
5.《循经考穴编》：『天枢正当天地交合之际，其分清理浊之司可知矣』。故有转运中、下焦气机的作用。
6.《针灸甲乙经》别名长谿、谷门。这是从肉之会合（腹直肌部）和水谷（饮食物）之门户而得名。

理气止痛，活血散瘀，清利湿热。

①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患；③肾炎。

①现代常用于治疗急慢性胃炎、急慢性肠炎、阑尾炎、肠麻痹、细菌性痢疾、消化不良。配足三里主治消化不良、腹泻；配上巨虚、曲池主治细菌性痢疾；配上巨虚、阑尾穴主治急性阑尾炎；配足三里、大肠俞主治肠麻痹、便秘。
②《马氏温灸法》：急性肠炎及痢疾，配下脘、气海，往往一灸便愈，亦治肾炎。

1.【足阳明明胃经脉气之所发】
2.【大肠的募穴】。
3.【孕妇禁针】
4.【足阳明胃经的穴位摘要】：『五俞穴：厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴：丰隆』、『郄穴：梁丘』、『背俞穴：胃俞』、『募穴：中脘』、『胃经起穴：承泣；胃经止穴：厉兑；胃经穴道数目：45』、『胃经循行时间：辰时(上午7～9时)』、『胃经气血特色属于：多气多血』。

1.【国家经穴标准】：仰卧。在腹中部，距脐中2寸。(脐正中旁开2寸处)。
2.【其他常用取穴法】：从肚脐旁开二寸仰卧取穴。
3.【其他常用取穴法】：腹中部，脐中旁2寸，腹直肌中。
4.【鉴别比较—神阙、肓俞、天枢、大横】：肚脐正中为任脉的神阙穴。神阙穴旁开0.5寸是肾经的肓俞穴。神阙穴旁开2寸是胃经的天枢穴。神阙穴旁开4寸是脾经的大横穴。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
6.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
7.【鉴别比较—天枢穴、滑肉门、神阙、肓俞穴】：天枢穴位于滑肉门(胃经)下1寸，离开中行之任脉2寸，与肚脐(又名神阙，任脉穴)平齐，且距离肾经之肓俞穴1.5寸。
8.【胃经腹部穴道找法—定位点在天枢穴】：胃经于腹部之穴道，皆离开中行之任脉2寸，习惯上先找到肚脐旁2寸之天枢穴，再往上找穴，上1寸为滑肉门，上2寸为太乙，上三寸为关门，上4寸为梁门，上5寸为承满，上6寸为不容。往下1寸为外陵，下2寸为大巨，下三寸为水道，下4寸为归来，下5寸为气冲。
9.【胃经腹部穴道找法—定位点在天枢穴】：胃经在腹部找穴定位，一般人都以天框穴为主，因为肚脐是自然标志，而旁开2寸则为天枢穴。在量旁开2寸时，不要用『指寸法』，而采用『骨度分寸折量法』，依照比例来找穴才最为标准，正确性也最高。

1.《针灸大成》：去盲俞一寸，侠脐中两旁各二寸陷中。
2.《医宗金鉴》：以滑肉门下一寸，侠脐旁二寸许陷中。
3.《针灸甲乙经》：侠脐两旁各二寸，陷者中。

1.【肌肉】：当腹直肌及共鞘处。
2.【血管】：有第九肋间动、静脉之分支及腹壁下动。静脉分支。
3.【神经】：布有第十肋间神经之分支(内部为小肠)。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有九、十、十一胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周围静脉网。深层有腹壁上、下动、静脉的吻合支，第九、十、十一胸神经前支的肌支。

用毫针对天枢穴进行直刺，进针深度为1-1.5寸，可以治疗腹痛、腹胀、便秘。

用刮痧板与皮肤呈45度，自上而下对天枢穴进行单向刮擦，以局部皮肤潮红为度，每次刮擦2-3分钟，可以辅助治疗肠鸣、腹泻。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤；刮痧时，不宜强行出痧，有皮肤病患者不适合刮痧疗法。

用食指、中指、无名指三指并拢按揉天枢穴，每次2-3分钟，早晚各一次，可以改善便秘、消化不良。

1.【针法】：(角度) 从刺侧前，向背侧刺入。（深度）针0.5～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸5～7壮；或是艾条灸温灸10～20分钟。
3.【针法】：斜刺1～1.5寸。
4.【针法】：直刺0.8～1.2寸。
5.【孕妇禁针】
5.【孕妇禁针】：古人经验上孕妇禁灸，故灸时宜慎。
6.【孕妇肚脐周围穴道皆禁灸】：滑肉门穴在天枢穴上1寸，和关门穴一样是孕妇的禁灸穴，只要怀孕四个月以内，此时由于子宫的底部扩大到肚脐左右，所以这时肚脐周围穴道皆不要灸，如『关门、滑肉门、天枢』等穴都不要灸，这是因为怀孕时子宫壁变薄，若温灸过度，可能会伤到胎儿。
7.【针刺不宜剧烈捻转】：天枢穴内部是小肠，针刺时不能过分强烈捻转，个别病例会引起肠绞痛。
8.【不宜深刺】：天枢穴内部为小肠，故不宜深刺，0.5寸～1寸即可，依病人胖瘦而定。

1.【胃经主治疾病】：胃经腧穴主治『胃肠病，头面、目、鼻、口齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证』，例如：『肠鸣，腹胀，水肿，胃痛，呕吐，或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，热病，发狂，以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治食不化，挟脐痛〕：天枢配厉兑、内庭治疗食不化，挟脐痛。
3.〔治急性细菌性痢疾〕：天枢配上巨虚为『募合』配穴，主治急性细菌性痢疾。
4.〔治小儿腹泻〕：天枢配足三里治疗小儿腹泻。
5.〔治急性单纯性阑尾炎〕：天枢配上巨虚、阑尾穴、大横治疗急性单纯性阑尾炎。
6.〔治肠麻痹〕：天枢配大肠俞为『俞募』配穴，加足三里治疗肠麻痹。　
7.〔治痛经，月经不调〕：天枢配中极、三阴交、太冲治疗痛经，月经不调。
8.〔治食不化、不嗜食、脐急〕：天枢、厉兑、内庭。
9.〔治面浮肿〕：天枢、丰隆、厉兑、陷谷、冲阳。
10.〔治月潮违限〕：天枢、水泉。
11.〔治痢疾〕：天枢、大肠俞、足三里。
12.〔治肠麻痹〕：天枢、气海、大肠俞、上髎。
13.〔治阑尾炎〕：天枢、合谷、阑尾、上巨虚、关元。
14.【大肠经募穴－治肠胃炎要穴、各种泄泻】：天枢穴为大肠经募穴，又为足阳明胃气之所发。有调中和胃。理气健脾的作用，为治疗肠胃炎要穴。
15.【古人配穴经验—治肠胃炎要穴、各种泄泻】：对于各种泄泻(尤其是慢性肠炎之下痢尤有特效)皆有疗效《见玉龙歌、玉龙赋、医宗金鉴、胜玉歌、胜玉歌、标幽赋》，依据歌诀所载及临床经验比较，温灸较针刺效果似乎更好。
16.【古人配穴经验—治生殖器疾病】：天枢穴配水泉可治月经违限《百证赋》，这是因为天枢穴接近肾脉，冲脉之会穴，所以对生殖器疾病，亦有疗效。
17.【古人配穴经验—治急慢性胃肠炎、痢疾】：天枢穴配足三里《标幽赋》，治痢疾不止牵连腹痛(包括急慢性胃肠炎、痢疾)，天枢加配中脘、公孙效果更佳。
18.【古人配穴经验—治下痢不止】：天枢穴配内关、关元《标幽赋》，亦可治下痢不止。(按：标幽赋所言之三阴当系指关元，盖关元亦脾肝肾三阴之交)。
19.〔治阑尾炎〕：天枢穴配阑尾、上巨虚、关元、合谷可治阑尾炎。
20.〔治肠麻痹〕：天枢穴配气海、关元、大肠俞可治肠麻痺。
21.【临床经验—为腹部上下枢纽，治急慢性肠胃炎特效】：天枢穴对于急慢性肠胃炎，特别有效，因为往上经过『肝、胆、脾、胃』，往下经过『大小肠、膀胱、子宫、卵巢』，而天枢穴位处在中间的位置，对腹部上、下的疾病有显著的疗效。
22.【临床经验—治疗子宫内膜炎、肾炎、月经不顺】：临床上天枢穴主治包括『子宫内膜炎、肾炎、月经不顺』等，有效
23.【临床经验—治疗急慢性胃肠炎特效穴】：对于急慢性胃肠炎，天枢穴为特效穴之一。
24.【古典针灸理论—大肠经募穴，故治疗习惯性泄泻、水痢不止之特效穴】：天枢穴为大肠经之募穴，因此对于习惯性泄泻、水痢不止，有很好的疗效。

1、《千金方》：“小便不利……灸天枢百壮。天枢，主疟振寒，热盛狂言。天枢，主冬月重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛。”2、《针灸大成》：“妇人女子症瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。” 

针灸学

• 天枢
  • 主治
    • ①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证
    • ②月经不调、痛经等妇科病证
  • 操作
    • 直刺1~1.5寸
  • 概述
    • 天枢*（Tiānshū，ST25）大肠之募穴
  • 定位
    • 在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸
  • 解剖
    • 深部为小肠
    • 当腹直肌及其鞘处
    • 有第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支
    • 布有第10肋间神经分支

1.《灵枢•骨度》。