经穴要录

厉兑

归经 足阳明胃经国际代码 ST45拼音 Lìduì

流注 辰时 7-9时 · 7-9

取穴导读

厉兑为足阳明胃经经穴,国际代码 ST45。定位在在足第二趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。主要功效为开窍苏厥,清胃泻火,舒筋活络。常见主治包括①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证;②热病;③多梦、癫狂等神志疾患;④胃炎。

归经
足阳明胃经
编码
ST45
拼音
Lìduì
流注
辰时 7-9时 · 7-9
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定位

在足第二趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.厉:履(鞋),指足部。
2.兑:通锐,意为尖端。
3.穴位于足趾的最前端,故名『厉兑』。

功效

开窍苏厥,清胃泻火,舒筋活络。

主治

①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证;②热病;③多梦、癫狂等神志疾患;④胃炎。

经验应用

现代常用于治疗鼻炎、齿龈炎、扁桃体炎、精神分裂症、神经衰弱、消化不良等。配隐白、中冲等主治中风昏迷;配内庭、太冲等主治五官炎症。

类别与特点

1.【足阳明胃脉所出】
2.【井金穴,胃实泻之】。
3.【井穴】:足阳明胃经的『井』穴,五行属金。
4.【足阳明胃经的穴位摘要】:『五俞穴:厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴:丰隆』、『郄穴:梁丘』、『背俞穴:胃俞』、『募穴:中脘』、『胃经起穴:承泣;胃经止穴:厉兑;胃经穴道数目:45』、『胃经循行时间:辰时(上午7~9时)』、『胃经气血特色属于:多气多血』。

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧或正坐平放足底。在足第二趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。(指寸)。
2.【其他常用取穴法】:在第二趾外侧,距爪甲角一分许取之。
3.【其他常用取穴法】:足第2趾趾甲廊外侧角后旁1分凹陷处
4.【其他常用取穴法】:厉兑穴位于足次趾(第二趾)之外端(靠近小趾处),去爪甲如韭叶(约一分)。
5.【鉴别比较】:胃脉从解谿穴下行的第一支脉,沿着足背直达中趾内侧。上三趾甲上外侧(次趾侧。它在背上第二支脉是到第二趾外侧。在实践上可取第三趾内侧与第二趾外侧。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:足大指次指之端,去爪甲角如菲叶。
2.《医宗金鉴》:以内庭下行足大指次指之端,去爪角,如菲叶许。
3.《灵枢•本输》:足大指内次指之端也
4.《针灸甲乙经》:去爪甲角如韭叶
5.《针方六集》:『在足大指次指之端外侧,向中指边去爪甲如韭叶』。即足第2趾趾甲廊外侧角后旁1分凹陷处。

解剖

1.【血管】:趾背动脉形成的动脉网。
2.【神经】:腓浅神经的趾背神经。
3.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→甲根。布有足背内侧皮神经的趾背神经和趾背动、静脉网。

针刺

用针灸针点刺0.1寸,可以治疗失眠多梦等证。

艾灸

用艾条距离皮肤3-5个厘米,温和灸5-10分钟,可以治疗失眠、多梦、腹胀等证。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

用指甲掐按厉兑穴1-2分钟,与局部有疼痛感为宜,可以缓解腹痛、呕吐。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 针刺,从前斜向后刺。(深度)针0.1~0.2寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸1~3壮;或是艾条灸温灸3分钟。
3.【针法】:浅刺0.1寸。
4.【针法】:向上斜刺2~3分。
5.【针法】:向跖趾关节方向斜刺0.2~0.3寸,
6.【放血法】:用三稜针点刺放血。
7.【针刺或点刺放血】:针刺厉兑穴,一分即可,或采三稜针放血的方法,治疗急性实证,效果很好。

临床方法

1.【胃经主治疾病】:胃经腧穴主治『胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证』,例如:『肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治胫寒不得卧〕:厉兑配条口、三阴交主胫寒不得卧。
3.〔治梦魇不宁〕:厉兑配隐白治疗梦魇不宁。
4.〔治喜寐〕:厉兑配大敦治疗喜寐。
5.〔治中风昏迷〕:厉兑配隐白、中冲、大敦治疗中风昏迷。
6.〔治鼻不利涕黄〕:厉兑、京骨、前谷。
7.〔治胫寒不得卧〕:厉兑、条口、三阴交。
8.〔治疟不嗜食恶寒〕:厉兑、内庭。
9.〔治喜寐〕:厉兑、隐白。
10.【胃经井穴—清泻胃火,活络开窍,回阳救逆】:厉兑穴为胃经井穴。又为胃经子穴〈五行属金〉有清泻胃火,活络开窍,回阳救逆作用,急救效果亦强。
11.〔治胃脘火热之痛〕:厉兑穴配内关能治胃脘火热之痛。
12.〔治晕厥、中风、中暑不省人事〕:厉兑穴配百会、人中、中冲治晕厥、中风、中暑不省人事〈古称尸厥〉。【中医病名解释】:尸厥:尸同尸,属于中医的厥证之一(突然昏倒,不省人事,手足厥冷的病证)。中医的厥证种类共分七种:『尸厥、气厥、血厥、痰厥、食厥、薄厥、煎厥』,其中的尸厥的症状:『突然昏倒不省人事,并见四肢冰冷,皮肤起鸡皮疙瘩,颈面部青暗,精神恍惚,或错语忘言,牙关紧闭,头晕目眩,呼吸微细欲绝,脉搏微弱,症状十分危急』,历史上有名的扁鹊治疗尸厥案例:『有一次,扁鹊路过虢(ㄍㄨㄛˊ)国,见到那里的百姓都在进行祈福消灾的仪式,就问是谁病了,宫中术士说,太子死了已有半日了。扁鹊问明了详细情况,认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的『尸厥』症,鼻息微弱,像死去一样,便亲去察看诊治。他让弟子磨研针石,刺百会穴,又做了药力能入体五分的熨药,用八减方的药混合使用之后,太子竟然坐了起来,和常人无异。继续调补阴阳,两天以后,太子完全恢复了健康。从此,天下人传言扁鹊能『起死回生』,但扁鹊却解释说,他并不能救活死人,只不过能把应当活的人的病治愈罢了』。
13.〔治夜眠多梦,睡而不宁〕:厉兑穴配隐白,治夜眠多梦,睡而不宁。
14.【临床经验—胃经可治疗上牙痛:局部穴(巨髎、地仓、下关)、远端穴(郄穴梁丘、井穴厉兑)】:胃经的循行经过上牙,临床上对于上牙的疼痛常用『巨髎、地仓、下关』,若在急性发作时,则可远部取穴,因远部穴扎针较痛,故先用郄穴梁丘,若梁丘效果不佳时才用井穴厉兑。
15.【临床经验—治尸厥、口噤气绝、发狂、多惊、膝胫肿痛】:临床上厉兑穴除了胃经循行所主治之外,对于『尸厥、口噤气绝、发狂、多惊、膝胫肿痛』等,皆有疗效。
16.【临床经验—治胃经急性病:胃痛、鼻出血、上牙痛、眉稜骨疼痛】:经验上厉兑穴对于胃经之急性症状,如『胃痛、鼻出血、上牙痛、眉稜骨疼痛』,可取厉兑穴针刺或三稜针放血,有立时缓解的效果。

相关论述

1、《备急千金要方》:“厉兑,条口,三阴交,主胫寒不得卧。”2、《神应经》:“尸厥如死人及不知人事,灸厉兑三壮。”3、《百症赋》:“梦魇不宁,厉兑相谐于隐白。”4、《中国针灸学》:“在第二趾之外侧爪甲根部。”

导图提要

针灸学

  • 厉兑
    • 主治
      • ①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证
      • ②热病
      • ③多梦、癫狂等神志病
    • 操作
      • 浅刺0.1寸
    • 概述
      • 厉兑*(Lìduì,ST45)井穴
    • 定位
      • 在足趾,第2趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)
    • 解剖
      • 有趾背动脉形成的动脉网
      • 布有足背内侧皮神经的趾背神经

分享摘要

在足第二趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。

出处

1.《灵枢•本输》。